在日常生活中，黑色素瘤不易被發(fā)覺，原因是它容易與黑痣、甲下出血、縱行黑甲等產(chǎn)生混淆，對此，廣東省皮膚病醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師薛汝增表示，其實，只要稍用心觀察，就可以明顯辨別出它們之間的不同。

廣東省皮膚病醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師薛汝增

色素痣與黑色素瘤

簡單來說，色素痣是一種良性的黑素細(xì)胞腫瘤，而黑色素瘤是一種惡性的黑素細(xì)胞腫瘤。薛汝增表示，“在平時，可以根據(jù)ABCDE法，區(qū)分色素痣和黑色素瘤的不同，通過肉眼評估，做一個初步的判斷。”

所謂的ABCDE法，A是指不對稱，畫十字架，看上下左右是否對稱，色素痣上下左右對稱，黑色素瘤上下左右不對稱；B指邊緣和邊界的不規(guī)則，色素痣的邊界規(guī)則，黑色素瘤多是不規(guī)則的；C指顏色的改變，色素痣的顏色均一，要么黑色，要么棕色，而黑色素瘤的顏色多樣，且不均一；D指直徑，色素痣會在2cm以內(nèi)，黑色素瘤往往會大于2cm;E指發(fā)展的速度，色素痣長得緩慢，一般幾年才長出，黑色素瘤在短期內(nèi)就會快速增長。

此外，在腫瘤專病門診或美容門診里，對于色素痣，很多人會產(chǎn)生疑問：“這個痣，突然增大，又變得很疼，或顏色突然加深，是不是惡變了？”

薛汝增表示，這要看具體情況，一般會進(jìn)行專業(yè)評估，因為色素痣本身在發(fā)育過程中，也可能會變大，但一般是緩慢增大，顏色也是逐漸加深且有限度。如果在短期內(nèi)，突然增大或顏色突然加深，或色素痣的疼痛是由于本身色素痣突然增大引起的，就要注意可能會變成黑色素瘤的情況。

甲下出血與黑色素瘤

很多人會咨詢醫(yī)生說，“我甲下出現(xiàn)一塊棕色的東西，這是不是黑色素瘤或出現(xiàn)其他問題了”？

其實，這種情況是可以區(qū)分的，黑色素瘤一般是在甲根位置產(chǎn)生黑色細(xì)胞，而甲下出血一般是在甲板下出現(xiàn)紅色或棕色的小斑塊，醫(yī)生會通過詢問相關(guān)病史來確認(rèn)具體情況，如果有受過外傷，如擠壓或踢傷等，可能是甲下出血。還可更深一步做皮膚鏡檢查，在皮膚鏡下，兩者非常容易區(qū)分。

縱行黑甲與黑色素瘤

縱行黑甲是在指甲上長出一條黑色或棕色的條紋，其原因有很多，如藥物因素、感染因素等。而甲的黑色素瘤要看寬度，大于0.5cm的寬度要注意，有可能是黑素細(xì)胞增生，此時要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)評估，再看鏡下形態(tài)，確定是否是黑色素瘤，這需要進(jìn)一步區(qū)分。

最后，薛汝增也提到，灰指甲與黑色素瘤并不太相關(guān)，灰指甲是由感染因素引起，有些真菌會產(chǎn)生色素，當(dāng)感染真菌，腐蝕指甲后，會導(dǎo)致出現(xiàn)灰指甲，也就是長出一些淡黃色或白色的增厚指甲，出現(xiàn)一些碎屑；但也有些真菌會產(chǎn)生黑色素，導(dǎo)致與黑色素瘤產(chǎn)生混淆。

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