□湖南省人民醫(yī)院副主任藥師鄭姣

藥物對體檢結(jié)果影響很大，甚至可能誤導(dǎo)臨床診療的判斷，延誤治療，嚴(yán)重者甚至危及生命。有哪些常見藥物會使體檢結(jié)果產(chǎn)生偏差呢？

1.抗生素。一些磺胺類藥物和青霉素等抗生素能增加血液中尿酸的濃度，導(dǎo)致誤報“痛風(fēng)陽性”。服用磺胺類藥物后，尿膽原檢查會出現(xiàn)混濁，影響判斷結(jié)果。

2.維生素類藥物。大劑量維生素C靜脈給藥，可出現(xiàn)假性糖尿，還可使尿酸測定值偏高，檢驗結(jié)果呈“痛風(fēng)陽性”，使尿、糞隱血試驗呈假陰性或使陽性減弱。

3.鎮(zhèn)痛消炎類藥物?？Х?、可待因、哌替啶和吲哚美辛等藥物可導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高，在用藥后3～4小時影響最大，24小時后影響消失。

4.激素類藥物。雌激素類藥物能影響人體的血脂正常含量，并可引起血小板、紅細胞數(shù)量減少以及肝臟轉(zhuǎn)氨酶含量升高。腎上腺素則可使血糖測定值升高，易被誤認為是糖尿病的征象。

5.利尿劑。利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米等，其典型的臨床反應(yīng)為使用后出現(xiàn)低血鉀、低血容量和低血氯。

6.糖尿病治療藥物。糖尿病治療藥物如甲苯磺丁脲、氯磺丙脲可損害肝功能，使丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶及天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高，出現(xiàn)黃疸、血細胞減少等。

7.抗癌藥物。這類藥物多為細胞毒物，對人體造血系統(tǒng)有抑制和損害作用，可導(dǎo)致血液中紅細胞、白細胞、血小板數(shù)量減少。

8.碘造影劑。這類藥物對臨床檢驗干擾的時間可長達幾天、幾個月甚至幾年，如使用碘油做X線造影后，其在體內(nèi)的殘留量對甲狀腺功能檢查產(chǎn)生假陽性的時間可達數(shù)年。

建議在體檢前詳細告知醫(yī)生所服藥物及病史，尤其是長期服用藥物情況和近期用藥詳情，便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。

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