海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心醫(yī)生檢查孩子視力。 本報(bào)記者 李天平 攝

“一個(gè)暑假，感覺孩子眼睛近視加深了，去年配的眼鏡，現(xiàn)在看東西又模糊了。”9月1日，海口市民周女士趕在開學(xué)前帶9歲的兒子到醫(yī)院檢查視力，發(fā)現(xiàn)孩子近視度數(shù)比之前增加了100度，已經(jīng)達(dá)到400多度。

海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心眼科主任文道源告訴海南日報(bào)記者，近期眼科門診接待了不少像周女士兒子這樣“小眼鏡，高度數(shù)”的中小學(xué)生，門診量最高的一天接診了120人。

超五成青少年患近視 過度使用電子產(chǎn)品是近視主因

文道源介紹，兒童青少年近視防控工作事關(guān)學(xué)生身心健康和國家、民族的未來。我國青少年近視率排名世界第一，讓人憂慮。

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球有2.85億人視力受損，其中3900萬人達(dá)到失明程度，而包括盲在內(nèi)的80%視力損害是可避免的，視力損害的主要原因中，42%是未矯正的屈光不正。我國目前是全世界盲人最多的國家，盲人比例約占世界盲人的18%。據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國兒童、青少年近視率已達(dá)53.6%。

“在篩查過程中發(fā)現(xiàn)，近視低齡化程度與10年前相比明顯升高。”文道源告訴海南日報(bào)記者，過去近視學(xué)生群體主要集中在初中階段，但現(xiàn)在篩查發(fā)現(xiàn)，幼兒園和小學(xué)一二年級(jí)已經(jīng)有不少孩子出現(xiàn)近視問題。

“據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，我省托幼機(jī)構(gòu)近視及視力不良率為4.6%，小學(xué)生近視率為31.2%，初中生近視率為56.3%。兒童常見、多發(fā)眼病是：近視、斜視和弱視，其中近視最為常見。”文道源介紹說。

文道源表示，篩查發(fā)現(xiàn)最普遍的問題是學(xué)生近視、斜視和弱視。課業(yè)負(fù)擔(dān)多、課外活動(dòng)時(shí)間少、電子產(chǎn)品濫用成為孩子眼疾病的誘因。

除此之外，缺乏足夠的戶外活動(dòng)也會(huì)影響視力。文道源介紹，每天在陽光下充足時(shí)間的戶外活動(dòng)能夠有效預(yù)防近視發(fā)生。“我們在篩查中發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生在校的戶外活動(dòng)時(shí)間不足。” 文道源說：“早期近視并不容易被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)孩子出現(xiàn)看東西瞇眼、皺眉、往前湊或者成績莫名下降時(shí)，家長就要注意孩子是不是出現(xiàn)了近視問題。”

近視不可逆轉(zhuǎn) 切勿盲目抗拒戴眼鏡

海南省眼科醫(yī)院近視屈光?？聘敝魅味≥x介紹，近視發(fā)生后，光靠增加戶外光照不能延緩或逆轉(zhuǎn)近視發(fā)展，近視一旦發(fā)生是不可逆轉(zhuǎn)的。臨床上，可以通過一些辦法來幫助近視的人們不戴眼鏡也看得清晰，就是通過配戴隱形眼鏡或?qū)嵤┙悄で馐中g(shù)，但并不能治愈近視。

海南省眼科醫(yī)院近視屈光?？浦魅午娕d武表示，剛開始發(fā)生的視物模糊在一部分兒童青少年中可能是假性近視，由于用眼過度致使睫狀肌持續(xù)收縮痙攣，晶狀體厚度增加，視物模糊不清。這時(shí)可通過降低用眼強(qiáng)度，適度休息，放松痙攣的睫狀肌使視物不清得到緩解。如果是真性近視發(fā)生了，這些辦法則不能起作用。要辨別是否發(fā)生了真性近視，需要到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行散瞳驗(yàn)光等檢查，如果確定是真性近視就一定要規(guī)律戴鏡，還孩子一個(gè)清晰“視界”。鐘興武強(qiáng)調(diào)，戴眼鏡不是依賴，而是彌補(bǔ)眼球屈光不正，近視度數(shù)需要檢驗(yàn)準(zhǔn)確，否則會(huì)加重近視程度。他建議近視者到專業(yè)眼科醫(yī)院驗(yàn)光配鏡，每半年檢查一次。

預(yù)防近視“抓小抓早” 充足的戶外運(yùn)動(dòng)是關(guān)鍵

鐘興武介紹，近視的發(fā)病主要有遺傳、環(huán)境兩方面因素。有研究顯示，兒童、青少年的近視發(fā)生情況與父母雙方的近視患病情況相關(guān)。即使父母雙方都沒有近視，孩子仍然可能出現(xiàn)近視，這與其所處的環(huán)境有關(guān)。因此，對(duì)于有可能發(fā)生近視的兒童青少年群體需要做好環(huán)境因素的近視防控。

“近視預(yù)防的關(guān)鍵是要抓小抓早。”文道源說，“近視了再治療，孩子大了可以手術(shù)摘鏡，這是家長對(duì)近視的認(rèn)識(shí)還存在一定誤區(qū)的表現(xiàn)。”

“新學(xué)期開學(xué)之后，我們要控制在線學(xué)習(xí)時(shí)長，原則上要求小學(xué)不要超過2小時(shí)、初中不要超過3小時(shí)、高中不要超過4小時(shí)，每次連續(xù)看視頻的時(shí)間不超過30分鐘。”文道源稱，每天超過2小時(shí)的戶外活動(dòng)和體育鍛煉，對(duì)于預(yù)防近視，防止近視進(jìn)一步發(fā)展非常有效。

另外，孩子閱讀寫字時(shí)要遵循20-20-20法則，即每閱讀書寫或看手機(jī)、平板電腦等20分鐘時(shí)，要抬頭遠(yuǎn)眺6米外（20英尺）遠(yuǎn)方，至少20秒以上。此外，還要科學(xué)選擇近視矯正與控制手段，科學(xué)、合理驗(yàn)配近視眼鏡、角膜塑形鏡（OK鏡），在眼視光醫(yī)師具體指導(dǎo)下，規(guī)范使用低濃度阿托品滴眼液等防控近視的藥物及產(chǎn)品。（記者 馬珂）

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