近日，駐馬店市中心醫(yī)院心臟大血管外科團隊成功為一位巨大腹主動脈瘤患者實施了局麻下腹主動脈瘤腔內隔絕術，術后患者恢復順利，即將康復出院。這一手術的成功實施也標志著該院在這一技術領域再上新臺階。

驛城區(qū)的張先生，在體檢做彩超檢查時，意外發(fā)現(xiàn)自己腹部竟然長有主動脈瘤，當時也未在意。一周前突發(fā)腹痛，在當?shù)蒯t(yī)院ct檢查后考慮腹主動脈瘤并部分破裂，更麻煩的是其主動脈瘤直徑已經(jīng)接近10cm，屬于巨大腹主動脈瘤。當?shù)蒯t(yī)生建議到上級醫(yī)院進行治療。之后經(jīng)過多方打聽，張先生在家人的陪伴下來到了駐馬店市中心醫(yī)院心臟大血管外科尋求治療。

市中心醫(yī)院心臟大血管外科大血管先心病亞?？泼酚莱筛敝魅吾t(yī)師接診后，立即完善相關檢查，結果顯示張先生腹主動脈瘤巨大直徑最寬的地方接近10cm，是正常血管的五倍，瘤體累及到雙側髂動脈及分支血管，呈“烤鴨”狀，隨時會有大出血死亡可能。梅永成與科室團隊一起仔細研究了張先生的病情，并多次組織科室人員進行討論，決定為其實施微創(chuàng)手術植入支架來解決。經(jīng)過充分的術前準備并與家屬充分溝通后，梅永成帶領團隊為張先生實施了局麻下腹主動脈腔內隔絕術。術中，由于瘤體巨大，手術非常困難，但是最終還是順利完成。張先生術后次日就下床正常活動，目前恢復良好，即日即可出院。

腹主動脈瘤被稱為“不定時炸彈”，最大的危害是膨大到一定程度會突發(fā)破裂大出血而致人猝死。對付這樣的“不定時炸彈”，以往傳統(tǒng)手術方法是進行開放手術，通過解剖出腹主動脈病變部位，然后通過人工血管置換來完成。隨著科學技術的創(chuàng)新改進，目前已經(jīng)形成了成熟的腔內微創(chuàng)技術——腹主動脈瘤腔內隔絕術。通過在腹股溝處股動脈小切口，運用導絲導管技術通過穿刺孔將封裝壓閉很小的人工血管輸送到瘤體位置，然后進行釋放鉚定，血流將通過人工血管走行，讓瘤體慢慢縮小甚至疤痕化。腔內微創(chuàng)隔絕術最大的優(yōu)點就是創(chuàng)傷小，恢復快，并發(fā)癥少。

駐馬店市中心醫(yī)院心臟大血管外科已常規(guī)開展各種類型復雜大血管介入手術，外科手術及雜交手術，包括A型主動脈夾層常規(guī)開放手術，B型主動脈夾層及主動脈瘤的腔內手術，及雜交手術（原位開窗，體外開窗，束頸技術，人工血管轉流等），升主動脈置換，帶瓣人造血管移植手術，腹主動脈瘤的腔內及血管置換手術等，均取得了良好的效果。（梅永成 陳思妤）

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