老人常說“頭大的孩子聰明”,其實(shí),聰明與否是由大腦真皮層決定的,兒童大腦真皮層越發(fā)達(dá)才會(huì)越聰明,與頭的大小無關(guān)。而且頭真的不是越大越好,正常情況下嬰幼兒頭稍大一些是好事,畢竟腦容量也大。但孩子頭圍太大時(shí)也要引起注意,很可能是出現(xiàn)了腦積水。
雙胞胎寶寶頭圍增大被確診為腦積水
劉女士的雙胞胎寶寶降生后,家里歡聲笑語就從未間斷,周圍鄰居也都好生羨慕。日子一天天過去,夫妻倆發(fā)現(xiàn)孩子們的頭比別的孩子大,同齡寶寶都會(huì)爬了,她倆卻一直沒動(dòng)靜,但家中老人說:“孩子頭大聰明,能吃能睡,沒啥問題!”
后來孩子的頭越來越大,前囟門也明顯增大,一歲多了還不會(huì)獨(dú)自站立。劉女士夫妻倆趕緊帶著孩子們到醫(yī)院就診。經(jīng)過仔細(xì)查體及MRI檢查,倆孩子均被確診為先天性交通性腦積水,需要進(jìn)行手術(shù)治療。
突如其來的打擊讓這家人對(duì)手術(shù)非常猶豫,但孩子們的病情不能再拖。河南省兒童醫(yī)院神經(jīng)外科呂強(qiáng)多次跟家長溝通,詳細(xì)講解手術(shù)治療的必要性,并從手術(shù)方式、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后情況進(jìn)行全面分析,最終家長同意手術(shù)治療。
術(shù)中呂強(qiáng)精準(zhǔn)確定腦室穿刺點(diǎn),在導(dǎo)航引導(dǎo)下小心地放置腦室端分流管,同時(shí)將腹腔端置入皮下隧道,連接腦室端和腹腔端,最后將腹腔端置入患兒腹腔,手術(shù)非常成功。
孩子頭圍異常增大要警惕腦積水
河南省兒童醫(yī)院神經(jīng)外科主任齊林介紹,腦積水是兒童神經(jīng)系統(tǒng)的一種常見疾病,正常情況下顱內(nèi)腦脊液是不斷地產(chǎn)生和吸收的,保持著動(dòng)態(tài)平衡。若產(chǎn)生過多或出現(xiàn)吸收回流障礙,顱內(nèi)會(huì)積聚大量腦脊液而擴(kuò)大,形成腦積水。
也就是說,腦脊液的產(chǎn)生、循環(huán)、吸收,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都會(huì)造成腦脊液占據(jù)顱腔容量比例增大,最終形成腦積水。
當(dāng)孩子出現(xiàn)以下情況,一定要警惕腦積水的發(fā)生:
頭圍異常增大、囟門增寬?;純撼錾鷶?shù)周或數(shù)月內(nèi),頭顱迅速增長,與軀干生長速度嚴(yán)重失調(diào)。額頂凸出、下頜尖細(xì)、顱骨菲薄。
破甕音。敲擊顱骨時(shí),出現(xiàn)破甕一樣的聲音。
落日征。眼睛無法向上凝視,表現(xiàn)為瞳孔向下,眼睛上部出現(xiàn)白色鞏膜,像太陽落山一樣。
顱內(nèi)壓增高。在腦積水進(jìn)展迅速期,會(huì)出現(xiàn)頭疼、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。
齊林提醒,寶寶剛出生時(shí)的正常頭圍為33cm~35cm。出生后前6個(gè)月,每月增長1.2cm~1.3cm,而腦積水患兒的頭圍會(huì)增長2倍~3倍。當(dāng)孩子出現(xiàn)以上癥狀時(shí),不要因?yàn)?ldquo;大頭聰明”的說法耽誤病情,盡早到醫(yī)院檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。大部分腦積水患兒經(jīng)過及時(shí)合理的治療,能達(dá)到或接近正常孩子的發(fā)育水平。
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