大河網(wǎng)訊（記者 張黎光 通訊員 常榕）每年的3月18日是全國(guó)愛(ài)肝日。今年的宣傳主題是“愛(ài)肝護(hù)肝、防治結(jié)合、遏制肝炎”。據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的 2020 年最新全球癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示：2020 年我國(guó)肝癌死亡病例數(shù)達(dá) 39 萬(wàn)例，僅次于肺癌排在第二位。

作為人體負(fù)責(zé)代謝的器官，健康的肝功能尤為重要。如何保護(hù)你的“小心肝”？來(lái)聽(tīng)河南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科專家詳細(xì)解讀。

肝炎離肝癌有多遠(yuǎn)？

老劉是一位乙肝患者，一直非常注意自己的身體，定期體檢，平時(shí)也不抽煙不喝酒。20年前的一次單位體檢時(shí)，B超發(fā)現(xiàn)異常，他隨即來(lái)到河南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科進(jìn)一步檢查。這次檢查發(fā)現(xiàn)，老劉肝臟上長(zhǎng)了一個(gè)直徑不足3厘米的腫瘤，確診為肝癌早期需要手術(shù)切除。

當(dāng)年老劉才40歲出頭，被肝癌這個(gè)結(jié)果嚇壞了，醫(yī)生安慰他，“幸虧發(fā)現(xiàn)的早，只要積極配合治療，康復(fù)的機(jī)會(huì)還是很大的。”

手術(shù)后，老劉恢復(fù)的很好。之后，他每半年做甲胎蛋白、B超或CT的定期復(fù)查，至今20年了，老劉的身體狀況一直保持良好。

都說(shuō)“胃是喇叭，肝是啞巴”。河南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科主任韓風(fēng)表示，其實(shí)，肝癌是最容易早期發(fā)現(xiàn)的癌。這是因?yàn)椋谖覈?guó)95%以上的肝癌患者有慢性肝炎背景。其中，乙型和丙型肝炎可能導(dǎo)致肝硬化，甚至演變成肝癌。“這個(gè)發(fā)展過(guò)程可以總結(jié)為，肝炎-肝硬化-肝癌‘肝癌三部曲’。”韓風(fēng)說(shuō)，一般情況下，慢性乙肝患者經(jīng)過(guò)至少5-10年發(fā)展為肝硬化，肝硬化經(jīng)過(guò)至少5-10年轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?，也有部分患者是肝硬化與肝癌同步發(fā)生發(fā)展。

因此，確診慢性肝炎的患者，切記終生需要每半年去正規(guī)醫(yī)院檢查一次，每次檢查項(xiàng)目至少要包括B超+甲胎蛋白（AFP）。盡早進(jìn)行治療，遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物，不要擅自停藥。韓風(fēng)說(shuō)，目前沒(méi)有治療慢性肝炎的特效藥，但控制好肝炎病毒，才能更有效預(yù)防肝癌。同時(shí)，肝炎患者不要有過(guò)重的思想包袱，肝炎轉(zhuǎn)為肝癌的概率為3‰，絕不是所有的肝炎都會(huì)變成肝癌，早查早診早治是關(guān)鍵。

肝癌高危人群有哪些？

·乙型肝炎及丙型肝炎患者或攜帶者；

·有肝癌家族史者；

·非酒精性肝病者；

·有慢性肝炎，尤其有肝硬化者；

·長(zhǎng)期酗酒、吸煙、熬夜的人群；

·長(zhǎng)期食用腌制、煙熏、霉變等食品的人群；

·40歲以上男性；

·長(zhǎng)期居住在肝癌高發(fā)區(qū)。

省腫瘤醫(yī)院肝膽胰科外科副主任張玲表示，乙肝疫苗對(duì)于預(yù)防感染及乙肝導(dǎo)致的慢性疾病和肝癌發(fā)展的效果達(dá)到95%。目前乙肝疫苗已普遍應(yīng)用，通過(guò)對(duì)新生兒及重點(diǎn)人群的乙肝疫苗計(jì)劃免疫，已使我國(guó)的乙肝病病毒感染者減少了3000萬(wàn)。對(duì)于接種過(guò)乙肝疫苗的人群，仍要定期體檢篩查。

肝癌如何預(yù)防？

由于肝癌早期缺乏典型臨床表現(xiàn)，很多肝癌患者早期通常沒(méi)有任何感覺(jué)，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退、上腹悶脹、乏力或輕度肝腫大等非特異癥狀，且容易被忽視。

肝癌患者到了中晚期，會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，如：肝區(qū)疼痛、肝腫大、脾大、腹水、下肢水腫、黃疸、消瘦、發(fā)熱、食欲不振、乏力等。晚期肝癌伴有全身轉(zhuǎn)移者，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的癥狀。

所以，不要等到有癥狀才來(lái)醫(yī)院，定期體檢、早診早治十分必要。省腫瘤醫(yī)院肝膽胰科外科副主任黃濤提醒大家，預(yù)防肝癌要做到：

1、定期體檢

對(duì)于高危人群，應(yīng)至少每半年體檢一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肝炎、肝硬化改變、肝癌等，積極進(jìn)行治療；

①超聲檢查。B超檢查能夠顯示腫瘤的形態(tài)以及大小和部位，診斷準(zhǔn)確率較高。

②甲胎蛋白檢查?？勺鳛楹Y查時(shí)的輔助診斷，但不能作為唯一的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

③CT檢查。CT是非常重要的檢查手段，但對(duì)于直徑小于2cm的肝癌或密度近似正常肝實(shí)質(zhì)的有漏診可能。

④MRI（磁共振）檢查。對(duì)肝癌病灶內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)變化如出血壞死、脂肪變性以及包膜的顯示和分辨率均優(yōu)于CT。對(duì)良、惡性肝內(nèi)占位，尤其與血管瘤的鑒別優(yōu)于CT。

2、不喝酒、健康飲食

酒精是促使乙肝患者肝硬化向肝癌轉(zhuǎn)化的最大危險(xiǎn)因素。慢性乙肝和慢性丙肝患者必須絕對(duì)忌酒。

少吃腌制、煙熏食物，避免食用霉變食物。

3、避免其他危險(xiǎn)因素

避免過(guò)度疲勞、熬夜，長(zhǎng)期疲勞尤其是熬夜會(huì)改變身體的免疫狀態(tài)，不利于肝臟的自我修復(fù)。

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