嗅覺(jué)減退、表情呆滯、寫(xiě)字開(kāi)始歪歪扭扭……當(dāng)你身邊的老人開(kāi)始出現(xiàn)這些變化時(shí)，請(qǐng)留意！因?yàn)檫@些癥狀可能與一種疾病有關(guān)，它就是帕金森病。
數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)帕金森病患者超300萬(wàn)。4月11日，世界帕金森病日來(lái)臨之際，讓我們共同關(guān)注這種被稱(chēng)為“不死的癌癥”的疾病。
資料圖：醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行診治。(供圖)
中國(guó)帕金森病患者數(shù)量超300萬(wàn)
帕金森病是以運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀為特征的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，其主要癥狀表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌肉僵直及姿勢(shì)平衡障礙等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
有公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)65歲以上的老年人帕金森患病率為1.7%，據(jù)此推算，中國(guó)的帕金森病人數(shù)量或超300萬(wàn)。
帕金森病并不罕見(jiàn)，可見(jiàn)于從青少年到老年的各個(gè)年齡段，男性略多于女性。帕金森病主要影響中老年人，隨著年齡的增長(zhǎng)，患病率逐漸增高。
隨著人口老齡化的加劇，中國(guó)可能成為帕金森病人口的世界第一大國(guó)。
帕金森病不僅僅是“手抖”那么簡(jiǎn)單
與龐大的患病人群形成對(duì)比的是，很多普通民眾對(duì)帕金森病的認(rèn)知十分有限。
根據(jù)2017年一項(xiàng)大眾調(diào)研顯示，90%的受訪(fǎng)民眾不了解帕金森病，其中過(guò)半認(rèn)為帕金森病就是霍金所患的“漸凍癥”(肌萎縮側(cè)索硬化癥)。甚至有近6成的非神經(jīng)科領(lǐng)域的醫(yī)務(wù)工作者也對(duì)帕金森病不盡了解。
其實(shí)，帕金森病不僅僅是公眾印象里的“手抖”那么簡(jiǎn)單。
帕金森病最初出現(xiàn)的癥狀往往是從單側(cè)手部開(kāi)始的顫或抖，慢慢會(huì)發(fā)展到下肢、頭部乃至身體其他部位。
隨著疾病進(jìn)展，也逐漸會(huì)出現(xiàn)肌肉僵硬、起步困難、運(yùn)動(dòng)遲緩、步態(tài)異常等臨床表現(xiàn)，疾病晚期常伴有抑郁、癡呆和吞咽困難等，給患者造成很大痛苦。
帕金森病是如何引起的？
那么，帕金森病是由什么引起的呢？
研究發(fā)現(xiàn)，這種疾病是由于黑質(zhì)(位于腦干的富含黑色素細(xì)胞的核團(tuán))發(fā)生病變，無(wú)法正常分泌多巴胺而導(dǎo)致的。
而導(dǎo)致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚，遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等均可能與多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡有關(guān)。
研究數(shù)據(jù)顯示，大部分帕金森病患者為散發(fā)病例，僅有不到10%的患者有家族史。
不過(guò)，近些年來(lái)，帕金森病患者呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，大多長(zhǎng)期接觸過(guò)有毒有害物質(zhì)或有家族遺傳史。
帕金森病是一個(gè)慢性病，多數(shù)患者的病程都在十年以上，需要終生治療。由于癥狀緩慢加重，目前沒(méi)有徹底治愈的辦法，因此治療的目標(biāo)以改善患者生活質(zhì)量為主。
帕金森有哪些臨床癥狀？
出現(xiàn)手抖癥狀一定是患上了帕金森病嗎？
事實(shí)上，原發(fā)性帕金森病的診斷和治療要經(jīng)過(guò)一系列復(fù)雜的檢查方能確診。手抖不一定是帕金森病，也可能是特發(fā)性震顫等其他疾病。而帕金森病患者還會(huì)有動(dòng)作遲緩、肌肉僵直等癥狀，僅有震顫是不能診斷帕金森病的。
帕金森病的臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面：
——靜止性震顫
約70%的患者以震顫為首發(fā)癥狀，多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端，慢慢發(fā)展到上肢、下肢、頭部和軀干部位。震顫在靜止時(shí)出現(xiàn)或明顯，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止，精神緊張時(shí)加劇，入睡后消失。手部靜止性震顫在行走時(shí)加重。
——肌肉強(qiáng)直
患者肢體發(fā)僵發(fā)硬，檢查者活動(dòng)患者的肢體、頸部或軀干時(shí)可覺(jué)察到有明顯的阻力。
——運(yùn)動(dòng)遲緩
患者動(dòng)作變慢，開(kāi)始起身、走路困難，運(yùn)動(dòng)幅度減少。面部表情呆板，眨眼減少，寫(xiě)字可變慢變小，洗漱、穿衣和其他精細(xì)動(dòng)作可變的笨拙、不靈活。
——靜姿勢(shì)步態(tài)障礙
患者不易維持身體的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。行走時(shí)常常會(huì)腳拖著地邁小碎步，越走越快，不易止步。有時(shí)候走著走著突然就邁不開(kāi)步了，雙腳像被粘在地上一樣。
另外，研究表明，在出現(xiàn)臨床癥狀之前的較長(zhǎng)一個(gè)階段，也就是在肢體尚未出現(xiàn)顫或抖之前，可以出現(xiàn)一些非運(yùn)動(dòng)癥狀的身體功能性異常，如便秘、嗅覺(jué)減退和睡眠障礙等。
如果中老年人出現(xiàn)了不明原因的手抖像在數(shù)鈔票一樣；起步困難、邁開(kāi)腳后小碎步往前沖，叫停的時(shí)候停不下來(lái)；表情呆滯，好像戴著一張面具；寫(xiě)字時(shí)，越到后面字越小，還歪歪扭扭的等現(xiàn)象，都要到醫(yī)院神經(jīng)科做進(jìn)一步檢查來(lái)確診是否患上了帕金森病。
怎樣預(yù)防帕金森病？
帕金森病發(fā)病是多因素的，目前認(rèn)為是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果。
攜帶某些基因會(huì)導(dǎo)致帕金森病發(fā)病的高風(fēng)險(xiǎn)，有些環(huán)境因素(例如重金屬、殺蟲(chóng)劑等職業(yè)暴露)會(huì)讓本病更容易發(fā)生，還有些患者的發(fā)病與年齡的老化不無(wú)關(guān)系。
已知的環(huán)境致病因素提醒公眾在職業(yè)和環(huán)境接觸中，要盡可能避免或減少有害因素的暴露。
此外，近年來(lái)的研究也發(fā)現(xiàn)了一些具有保護(hù)性的因素，例如體育鍛煉、咖啡因等。太極、瑜伽、探戈等活動(dòng)也被證實(shí)可以延緩帕金森病患者的病情進(jìn)展。
因此，健康的生活方式和體育鍛煉看來(lái)仍然是普適的健康法則，對(duì)于帕金森病也不例外。
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