世界衛(wèi)生組織把每年四月份最后一周確定為“世界免疫周”，今年的主題是“疫苗使我們更緊密”。記者昨天（28）從國(guó)家衛(wèi)健委了解到，為了預(yù)防宮頸癌，我國(guó)目前已經(jīng)在部分地區(qū)啟動(dòng)試點(diǎn)人乳頭瘤病毒疫苗，也就是HPV疫苗的免費(fèi)接種。

2020年的全國(guó)兩會(huì)上，多位代表委員呼吁盡快實(shí)現(xiàn)我國(guó)適齡女孩HPV疫苗免費(fèi)接種。今年2月，國(guó)家衛(wèi)健委公開(kāi)答復(fù)稱將推動(dòng)試點(diǎn)先行，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)積極采用多種籌資模式，逐步開(kāi)展HPV疫苗免費(fèi)接種。就在幾天前內(nèi)蒙古的鄂爾多斯啟動(dòng)了全市HPV疫苗免費(fèi)接種項(xiàng)目，全市13—18歲女性只需要繳納接種服務(wù)費(fèi)就可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)接種三針HPV疫苗。廣東省近日也表示，目前正在積極研究適齡女生HPV疫苗免費(fèi)接種工作。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)室主任 趙方輝：第一個(gè)途徑就是增強(qiáng)公眾對(duì)HPV疫苗和宮頸癌的正確科學(xué)認(rèn)知盡早接種；第二個(gè)途徑就是從國(guó)家或政府層面去推動(dòng)，盡早把HPV疫苗納入到免疫規(guī)劃的程序之中，我想這也是能夠提高HPV疫苗接種覆蓋率的最佳途徑。

我國(guó)9到14歲女孩接種不足1%

去年11月，在世界衛(wèi)生組織的牽頭呼吁下，包括中國(guó)在內(nèi)的全球194個(gè)國(guó)家，首次承諾在2030年消除宮頸癌，宮頸癌目前是我國(guó)第二大女性惡性腫瘤，我國(guó)每年新發(fā)病例在11萬(wàn)左右，過(guò)去二十年，發(fā)病率和死亡率都呈逐年上升的趨勢(shì)，而且在逐漸年輕化。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)室主任 趙方輝：我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)年輕化對(duì)比起來(lái)，就是既往的平均，平均的宮頸癌的發(fā)病可能在60多歲，現(xiàn)在看可以到40歲、50歲這個(gè)年紀(jì)，當(dāng)然有一些個(gè)案中的病人年齡也比較小，大概二十幾歲也會(huì)罹患，那從我們的角度來(lái)講，和20年前比會(huì)提前5歲左右。

HPV疫苗接種是預(yù)防宮頸癌最關(guān)鍵的措施之一，另外一個(gè)關(guān)鍵措施是宮頸癌篩查。HPV疫苗的誕生讓宮頸癌有望成為人類首個(gè)可以全面消除的惡性腫瘤。世衛(wèi)組織建議的標(biāo)準(zhǔn)是90%的女孩在15歲前完成HPV疫苗接種，然而很多國(guó)家包括中國(guó)在內(nèi)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到這一標(biāo)準(zhǔn)。

二價(jià)四價(jià)疫苗已能提供大部分保護(hù)

數(shù)據(jù)顯示，99%以上的宮頸癌都與人乳頭瘤病毒，也就是HPV持續(xù)感染有關(guān)，全程接種HPV疫苗后可以為女性提供足夠長(zhǎng)時(shí)間的保護(hù)，疫苗的有效性和安全性毋需懷疑。目前我國(guó)批準(zhǔn)上市的HPV疫苗一共有四種，怎么選怎么打？

批準(zhǔn)的四款HPV疫苗包括兩個(gè)二價(jià)疫苗、一個(gè)四價(jià)疫苗和一個(gè)九價(jià)疫苗，這里所說(shuō)的價(jià)就是指的病毒的型別，所以簡(jiǎn)單地說(shuō)幾價(jià)疫苗就是可以預(yù)防多少個(gè)型別的HPV病毒。二價(jià)和四價(jià)的疫苗適宜接種的年齡是9—45歲，九價(jià)疫苗適宜接種的年齡是16—26歲，四款疫苗都需要接種三針。既然價(jià)代表的是病毒的型別，那是不是一定要接種高價(jià)的疫苗才可以起到較好的保護(hù)作用呢？

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)室主任 趙方輝：引起宮頸癌的高危型人乳頭瘤病毒比較明確的是十四種，其中最常見(jiàn)的就是16和18兩種型別，那這兩種型別會(huì)引起80%以上頸癌發(fā)生。所以二價(jià)、四價(jià)疫苗都涵蓋的是16和18型別，九價(jià)疫苗是除了這個(gè)16、18兩個(gè)最重要的型別之外，還額外增加了5種型別。二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)，從數(shù)字上聽(tīng)起來(lái)感覺(jué)會(huì)差別很大，但實(shí)際上其實(shí)的差別也就是10%—15%之間，接種二價(jià)就可以大概率的避免宮頸癌發(fā)生。

惡性腫瘤發(fā)病率升高 死亡率下降

昨天(28日)，北京市腫瘤防治研究辦公室 正式發(fā)行了《2020北京腫瘤登記年報(bào)》，這是北京首次以年報(bào)形式向社會(huì)公開(kāi)發(fā)布本市居民惡性腫瘤監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。

《年報(bào)》匯總了來(lái)自全市168家二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的2017年腫瘤登記數(shù)據(jù)，分析了23種常見(jiàn)惡性腫瘤的發(fā)病和死亡情況、男性和女性發(fā)病譜不同特點(diǎn)、地區(qū)差異等。根據(jù)《年報(bào)》，2017年北京市戶籍居民惡性腫瘤新發(fā)病例50070例，整體發(fā)病率為367.88/10萬(wàn)，10年間年均增加2.11%；死亡率為191.38/10萬(wàn)，10年間年均降低1.06%。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng) 季加孚：雖然發(fā)病率上升，但死亡率是下降。第一是和政府出臺(tái)的相應(yīng)的、相關(guān)的政策是相關(guān)的，鼓勵(lì)早期篩查；第二是和老百姓因?yàn)榻逃降奶嵘?，?duì)自身的健康的關(guān)注度和認(rèn)知度在提升。因此發(fā)現(xiàn)的腫瘤比較早，雖然發(fā)現(xiàn)了，但是治愈率是比較高，死亡率是下降。

數(shù)據(jù)顯示，男性發(fā)病前五位依次為肺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌和前列腺癌，女性發(fā)病前五位依次為乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌和子宮體癌。

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