2021年12月1日是第34個“世界艾滋病日”，全球主題是“終結(jié)不平等，終結(jié)艾滋病”。國內(nèi)一些省份相繼公布今年的艾滋病防治結(jié)果。11月24日，北京市在全市范圍內(nèi)正式啟動艾滋病病毒感染高風(fēng)險人群暴露前預(yù)防工作。

從1981年首次發(fā)現(xiàn)艾滋病以來，人類與艾滋病已伴行40年，盡管聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署提出終結(jié)艾滋病，但艾滋病仍然帶來了全球衛(wèi)生危機(jī)。伴隨著新冠肺炎疫情，艾滋病的防治難度只增不減。面對新環(huán)境，防治艾滋病也應(yīng)有新視野。未來終結(jié)艾滋病的一個新視野應(yīng)是將艾滋病防治與新冠防治相結(jié)合。

之所以將艾滋病和新冠病毒一起防，依據(jù)的一個重要事實是新的新冠變異毒株奧密克戎正在引起全球的關(guān)注，而奧密克戎變異株的出現(xiàn)疑似與艾滋病有關(guān)。一些科學(xué)家認(rèn)為，奧密克戎可能是從艾滋病病人體內(nèi)變異產(chǎn)生。奧密克戎與艾滋病的聯(lián)系并非是說這兩種病毒有直接關(guān)聯(lián)，或者產(chǎn)生了基因上的跳躍，或者二者合一，而是指艾滋病病毒感染者或患者因為體內(nèi)免疫力低下，在染上新冠病毒時，體內(nèi)免疫力不足以遏制新冠病毒的復(fù)制和變異，因而為新冠病毒提供了一種沃土，由此產(chǎn)生了奧密克戎。

奧密克戎是否最先產(chǎn)生于南非或博茨瓦納，還需要研究來確認(rèn)，但目前研究人員認(rèn)為，基于南非有超過820萬艾滋病病毒感染和患者，奧密克戎很可能是從未經(jīng)治療的艾滋病患者體內(nèi)完成了變異過程。而且，奧密克戎這種程度的突變極有可能來自于某個單一感染者，而且這位患者在感染后很可能遇到最壞的結(jié)果，因為兩種病毒感染的后果遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一種。

人們感染艾滋病病毒和患艾滋病后，體內(nèi)的免疫力會逐漸降低，因為艾滋病病毒就是專門攻擊免疫T細(xì)胞并在T細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。由于免疫力低下，同時又感染了新冠病毒，后者在人體內(nèi)得不到T細(xì)胞和該細(xì)胞調(diào)動的免疫力的抗擊，因而新冠病毒可以在人體內(nèi)肆意演變和大量復(fù)制，在這個過程中新冠病毒復(fù)制錯誤比例更高，而且由于病毒持續(xù)存在，產(chǎn)生的各種突變都可能會被保留下來，逐漸積累，最終形成了包含大量突變的奧密克戎變異株。

艾滋病病人體內(nèi)是否會產(chǎn)生毒性更大的新冠病毒變異株，還需要進(jìn)一步的研究證實。不過，如果艾滋病沒有得到有效防治，艾滋病病人就會成為新冠病毒變異的肥沃土壤。反過來，新冠肺炎得不到遏制，又會入侵患有艾滋病或其他免疫力低下的病人，對他們不僅造成雪上加霜的后果，還會讓新冠病毒再次獲得擴(kuò)張和變異的機(jī)會。這也意味著，未來防治艾滋病需要與防治新冠肺炎一起著手進(jìn)行。

防治艾滋病和新冠肺炎，要逐漸縮小國家和地區(qū)之間的差異，特別是在防御疾病的技術(shù)、藥物、疫苗等方面。

聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和聯(lián)合國兒童基金會的報告指出，因為新冠疫情，2020年許多國家的艾滋病服務(wù)因新冠疫情的影響而嚴(yán)重中斷。在接受調(diào)查的50個國家中，有40個國家的艾滋病病毒感染者在2020年接受治療的人數(shù)有所減少。在艾滋病規(guī)劃署分析的130個國家中，65%的國家為吸毒者（艾滋病易感人群）提供的減少傷害服務(wù)也受到了干擾。而且，在新冠疫情下，一些國家的衛(wèi)生設(shè)施提供、產(chǎn)婦艾滋病病毒檢測和抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療也大幅減少。

今年的艾滋病主題是終結(jié)不平等，終結(jié)艾滋病。要終結(jié)不平等，就要在艾滋病防治方面，讓人們公平地獲得藥品、疫苗和醫(yī)療技術(shù)，以及支持在抗艾前線的工作人員。國際社會對南部非洲要提供更多的支援，不僅要提供防治艾滋病的藥物，還要提供預(yù)防新冠肺炎的疫苗。（張?zhí)锟保?/p>

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