發(fā)熱門診中，患兒和家長在等待叫號(hào)

大半夜翻鄭州媽媽們的朋友圈，好多媽媽“熬夜”在給孩子量體溫、喂退燒藥。

河南省兒童醫(yī)院的就診量幾乎成了兒童生病人數(shù)的“晴雨表”，尤其是大風(fēng)降溫后，發(fā)熱門診里高燒、咳嗽的患兒越來越多。

孩子們發(fā)燒都是啥原因造成的？頂端新聞·河南商報(bào)記者進(jìn)行了實(shí)地探訪。

頂端新聞·河南商報(bào)記者宗雷實(shí)習(xí)生壽澤亞文/圖

現(xiàn)場

兒童醫(yī)院發(fā)熱門診一天有600多個(gè)患兒就診

12月2日上午9點(diǎn)半，河南省兒童醫(yī)院鄭東院區(qū)發(fā)熱門診，候診的患兒和家屬隊(duì)伍已排到10米長了。

先開單做核酸檢測和血常規(guī)，自助機(jī)器上打印條碼，患兒和家屬去做核酸檢測，最后再去發(fā)熱門診就診。

上午10點(diǎn)半，發(fā)熱門診就診的患兒已經(jīng)排到了170多號(hào)。

市民宋女士帶著不滿4歲的兒子前來就診，前天中午孩子發(fā)燒，還咳嗽。“結(jié)合患兒病情、查體及血常規(guī)檢查，目前考慮是細(xì)菌感染可能性大，建議吃點(diǎn)消炎藥。”醫(yī)生李園園說。

這邊問診剛結(jié)束，那邊，市民李女士帶著2歲的兒子就來了。

“我們來輸液的，今天是第二天了，早上起來孩子不燒了。”李女士說，孩子反復(fù)發(fā)燒已經(jīng)一個(gè)星期了，輸了液才算控制住了。

最近一段時(shí)間，李園園和同事們忙得連軸轉(zhuǎn)。白班僅中午半小時(shí)吃飯時(shí)間，飯后發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員又投入繁忙的工作中，“現(xiàn)在一天有600多個(gè)患兒就診，相比前段時(shí)間增多了不少。”

李園園說，每年秋冬季節(jié)，是兒童感染性疾病，尤其是呼吸道疾病的高發(fā)季，11月、12月、1月是高峰期，可能與某些病原在寒冷季節(jié)更易流行、室內(nèi)通風(fēng)不好及小朋友抗寒防護(hù)不到位等有關(guān)。

孩子發(fā)熱，大多是什么原因?qū)е碌模?/p>

李園園介紹，兒童發(fā)熱最常見的是由感染性疾病引起的，比如病毒、細(xì)菌、支原體感染，小年齡段的孩子以病毒感染為主，大年齡段的孩子以細(xì)菌感染、支原體感染為主，支原體感染的孩子總體比前兩者會(huì)少一些。

細(xì)菌、病毒、支原體……相信不少媽媽一看到化驗(yàn)單立馬就會(huì)“蒙圈”，有時(shí)候一看到“肺炎支原體——陽性”，嚇得魂都要飛了。

關(guān)于支原體的疑惑，頂端新聞·河南商報(bào)記者請(qǐng)李園園給家長們好好說說。

釋疑

1.啥是支原體？

李園園：支原體、細(xì)菌、病毒是三種不同的病原。支原體是一類無細(xì)胞壁、呈多形性、可以通過除菌濾器的微生物，也是迄今能在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的最小的原核細(xì)胞微生物。

2.肺炎支原體陽性必須要治療嗎？李園園：肺炎支原體陽性不一定都需要治療。若檢查顯示肺炎支原體陽性，此時(shí)我們要看孩子有無癥狀。

如果孩子無發(fā)熱、咳嗽癥狀，可能是既往有支原體感染，這個(gè)時(shí)候不必用藥干預(yù)，因?yàn)槿绻韧腥具^支原體，可能很長一段時(shí)間體內(nèi)支原體抗體都是陽性，單純依靠檢查結(jié)果判斷是否需要治療不太準(zhǔn)確。

但如果孩子有發(fā)熱、咳嗽癥狀，且支原體陽性，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步治療。

3.肺炎支原體是陽性或弱陽性，就是孩子得了肺炎嗎？

李園園：不一定，支原體陽性或者弱陽性和肺炎沒有必然的關(guān)系，判斷一個(gè)孩子是否患有肺炎，結(jié)合患兒病情、體格檢查及相關(guān)輔助檢查會(huì)更可靠一些。

4.肺炎支原體感染，孩子一定要輸液嗎？

李園園：肺炎支原體感染，不一定都要輸液，一般會(huì)結(jié)合患兒病情來看。如果患兒病程短，一般情況好，可以口服阿奇霉素觀察療效；如果患兒發(fā)熱、咳嗽病程長且合并肺炎支原體感染時(shí)，需警惕大葉性肺炎，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查評(píng)估肺炎程度及面積。大葉性肺炎用藥效果不好時(shí)，可能需要輔以其他治療手段，比如現(xiàn)在我院開展很成熟的纖維支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)，治愈了很多大葉性肺炎患者。

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