【答“疫”解惑】

◎?qū)嵙?xí)記者 蘇菁菁

按照相關(guān)規(guī)定，一次性醫(yī)用口罩經(jīng)過(guò)解析期，出廠時(shí)的環(huán)氧乙烷殘留量不能超過(guò)10微克/克，這一濃度不會(huì)給人體帶來(lái)傷害。而環(huán)氧乙烷本身極易揮發(fā)，出廠時(shí)已經(jīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，再加上長(zhǎng)時(shí)間的揮發(fā)，存在殘留并且危害健康的可能性微乎其微。

新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，戴口罩作為人們新的生活習(xí)慣，在疫情防控工作中起著重要作用。

近日，“戴口罩會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)”“口罩上殘余的環(huán)氧乙烷致癌”等傳聞，讓不少人對(duì)戴口罩產(chǎn)生了疑慮與擔(dān)憂。那么，這些觀點(diǎn)是否正確？

長(zhǎng)期佩戴口罩與肺結(jié)節(jié)發(fā)生無(wú)直接關(guān)系

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師錢(qián)坤介紹，醫(yī)院體檢中心的數(shù)據(jù)顯示，作為長(zhǎng)期持續(xù)佩戴口罩的典型人群，醫(yī)務(wù)人員的肺結(jié)節(jié)檢出率并未高于醫(yī)院其他非必要佩戴口罩的群體。“數(shù)據(jù)表明，長(zhǎng)期佩戴口罩和肺結(jié)節(jié)的發(fā)生沒(méi)有直接關(guān)系。”錢(qián)坤說(shuō)。

從口罩的材質(zhì)來(lái)看，按照常用的醫(yī)用外科口罩執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)YY0469—2011，口罩面體分為內(nèi)、中、外三層。其中內(nèi)、外層為聚丙烯(PP)無(wú)紡布，中間層為聚丙烯熔噴布。

天津工業(yè)大學(xué)紡織科學(xué)與工程學(xué)院教授錢(qián)曉明此前在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)表示，制作口罩用的熔噴布，是由聚丙烯高分子材料加工而成的超細(xì)纖維非織造材料，這種高分子材料加工為熔噴布后，在正常的使用時(shí)限內(nèi)，不會(huì)產(chǎn)生小分子物質(zhì)。他指出，聚丙烯在外力的作用下，也可能會(huì)變成粉末顆粒。不過(guò)，這種粉末顆粒都是以大顆粒形態(tài)存在的，很難被吸入肺中。

對(duì)于口罩內(nèi)層，錢(qián)坤表示，口罩內(nèi)層的原料PP紡粘纖維即使碎裂，結(jié)成100微米量級(jí)的毛屑進(jìn)入呼吸道，也會(huì)被多重人體屏障阻擋和呼吸道自我清除機(jī)制排出，不會(huì)產(chǎn)生肺結(jié)節(jié)。

“數(shù)據(jù)顯示，只有粒徑小于10微米的顆粒物(即通常所說(shuō)的PM10)，才有可能引起塵肺等疾病。100微米量級(jí)的毛屑，作為生活中的大顆粒，基本會(huì)被我們黏液纖毛系統(tǒng)清除或者被吞噬細(xì)胞吞噬，不會(huì)形成肺結(jié)節(jié)。”錢(qián)坤說(shuō)。

雖然“戴口罩會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)”這一觀點(diǎn)并不正確，但這也提醒我們要注意規(guī)范佩戴口罩，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。應(yīng)當(dāng)使用符合國(guó)標(biāo)的產(chǎn)品，定期更換口罩。“從醫(yī)院感染防護(hù)的角度來(lái)看，要求每4—6小時(shí)更換一次口罩。”錢(qián)坤說(shuō)，“當(dāng)您發(fā)現(xiàn)身邊的朋友從兜里拿出了一個(gè)很軟很皺，并且表面毛茸茸的口罩時(shí)，應(yīng)該及時(shí)提醒他更換口罩。”

使用符合國(guó)標(biāo)的口罩可有效保護(hù)健康

“目前絕大多數(shù)的口罩消毒采用環(huán)氧乙烷，而環(huán)氧乙烷確實(shí)是世界衛(wèi)生組織公布的一類致癌物。”錢(qián)坤說(shuō)，“但拋開(kāi)劑量談毒性是不科學(xué)的。按照相關(guān)規(guī)定，一次性醫(yī)用口罩經(jīng)過(guò)解析期，出廠時(shí)的環(huán)氧乙烷殘留量不能超過(guò)10微克/克，這一濃度不會(huì)給人體帶來(lái)傷害。”

環(huán)氧乙烷屬于雜環(huán)類化合物，是一種重要的石化產(chǎn)品、也是一種廣譜滅菌劑，可以殺滅多種細(xì)菌、霉菌及真菌，被廣泛地應(yīng)用于洗染、醫(yī)藥、農(nóng)藥等領(lǐng)域。

杭州市食品藥品檢驗(yàn)研究院醫(yī)療器械檢驗(yàn)所所長(zhǎng)肖海龍接受采訪時(shí)曾表示，一個(gè)口罩從包裝好，到環(huán)氧乙烷殺菌，經(jīng)過(guò)7—14天的解析，再經(jīng)歷出廠、倉(cāng)庫(kù)、運(yùn)輸、銷售等環(huán)節(jié)，最后到消費(fèi)者手中，大約需要一個(gè)月的時(shí)間。而環(huán)氧乙烷本身極易揮發(fā)，出廠時(shí)已經(jīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，再加上長(zhǎng)時(shí)間的揮發(fā)，存在殘留并且危害健康的可能性微乎其微。

錢(qián)坤表示，現(xiàn)階段，環(huán)氧乙烷滅菌是醫(yī)療器械領(lǐng)域最常見(jiàn)、最普遍、最成熟的滅菌方式，使用正規(guī)廠家生產(chǎn)的符合國(guó)標(biāo)的口罩，能夠有效保護(hù)我們的身體健康。

肺結(jié)節(jié)產(chǎn)生存在多種誘因

“近兩年新增的肺結(jié)節(jié)患者，多數(shù)是因?yàn)樯?jí)了體檢套餐，由原有的胸片檢查改為更清晰的低劑量螺旋CT，或者因其他客觀原因進(jìn)行了胸部CT檢查，才偶然發(fā)現(xiàn)自己有肺結(jié)節(jié)?？梢哉f(shuō)，肺結(jié)節(jié)患者的突然增加與戴口罩是同一時(shí)期內(nèi)的不相關(guān)事件。”錢(qián)坤說(shuō)。

錢(qián)坤告訴科技日?qǐng)?bào)記者，常見(jiàn)的肺結(jié)節(jié)包括4種，分別是炎癥性結(jié)節(jié)、增生性結(jié)節(jié)、肺部良性結(jié)節(jié)和肺部惡性腫瘤。臨床數(shù)據(jù)顯示，90%以上的肺結(jié)節(jié)都是良性。

“炎癥性結(jié)節(jié)的外在病因是細(xì)菌和病毒的侵入，內(nèi)在原因是機(jī)體抵抗力的下降。”錢(qián)坤說(shuō)，“而從事采礦、裝修等工作卻缺少充分的職業(yè)防護(hù)，會(huì)使自身在短時(shí)間內(nèi)吸入過(guò)量粉塵，并超出肺部本身的自清潔能力。這些顆粒物會(huì)長(zhǎng)期積存在肺泡并形成慢性炎癥反應(yīng)，最終形成增生性結(jié)節(jié)。”

錢(qián)坤表示，肺部良性結(jié)節(jié)多在非特定條件下產(chǎn)生，而肺部惡性腫瘤則多由肺部慢性疾病誘發(fā)，或由其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。

錢(qián)坤建議，預(yù)防肺結(jié)節(jié)要注意呼吸道衛(wèi)生、戒煙，并在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)佩戴口罩。同時(shí)，還要注意居室環(huán)境的通風(fēng)，避免過(guò)度裝修。平時(shí)要多鍛煉，增強(qiáng)心肺功能。對(duì)于特殊職業(yè)群體，要加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，并定期參加有毒有害工種的職業(yè)體檢。

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