一些新冠病毒感染患者特別是老年患者有不同程度的缺氧,很多人在家里配備了制氧機(jī)等吸氧裝置?;颊呷绾慰茖W(xué)進(jìn)行吸氧治療?哪些人容易發(fā)生“沉默性缺氧”?什么情況下患者要到醫(yī)院就診?記者采訪了相關(guān)專家,一起了解一下。
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院急診科主任醫(yī)師孫傳政說(shuō),一般情況下,患者如果缺氧,常會(huì)出現(xiàn)氣促、呼吸困難、胸悶等癥狀,但也有部分患者即使血氧含量下降明顯,卻沒(méi)有胸悶、呼吸困難等表現(xiàn),這就是“沉默性缺氧”,這種情況容易被忽視。需要注意的是,老年患者容易出現(xiàn)“沉默性缺氧”。
“不是所有新冠病毒感染者都需要吸氧,只有重癥患者才需要進(jìn)行吸氧輔助治療,血氧飽和度在95%以上的患者不需要吸氧。”中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任孟婕說(shuō),沉默性缺氧多發(fā)生在高齡老年人和有基礎(chǔ)疾病的老年患者中。一旦患者缺氧,需立即監(jiān)測(cè)血氧飽和度情況,并立即停止活動(dòng)?;加行难芗膊?、免疫缺陷的患者,可以備一個(gè)指氧儀,了解身體狀況。
很多人在家里配備了吸氧裝置,如便攜式氧氣瓶、氧療機(jī)、制氧機(jī)等。孟婕說(shuō),很多老年患者缺氧程度不重,血氧飽和度在90%-94%的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行居家氧療。需要注意的是,老年人吸氧并不是越多越好,長(zhǎng)期、過(guò)度吸氧也可能導(dǎo)致氧中毒,造成機(jī)體細(xì)胞和器官損傷,因此患者進(jìn)行家庭氧療,要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可盲目過(guò)量吸氧,避免身體出現(xiàn)不良反應(yīng)。
孟婕提醒,目前新冠病毒感染患者要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇不同的氧療方式。氧療方式主要包括雙通道鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、高流量吸氧、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)和有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。家庭制氧機(jī)的流量較小,患者在家庭吸氧不能緩解缺氧狀態(tài)的情況下,需要到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估,接受專業(yè)治療。
患者如何緩解輕微呼吸困難呢?“可以采取俯臥位通氣,增加前胸部的血流量和背部的通氣量,改善氣體交換,提高血氧飽和度,緩解呼吸困難。”湘雅三醫(yī)院呼吸治療師龍檢說(shuō),俯臥位通氣適用于大多數(shù)的新冠病毒感染患者,要求患者處于清醒狀態(tài)且意識(shí)清楚,能夠自主翻身。(記者帥才)
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