本報(bào)北京2月16日電(記者孫秀艷)為更好推進(jìn)職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制改革,2月15日,國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》。
《通知》指出,將定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理是職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制改革的重要組成部分,有利于提升參保人員就醫(yī)購藥的便利性、可及性。
《通知》強(qiáng)調(diào),積極支持定點(diǎn)零售藥店開通門診統(tǒng)籌服務(wù)。各級(jí)醫(yī)保部門要采取有效措施,鼓勵(lì)符合條件的定點(diǎn)零售藥店自愿申請(qǐng)開通門診統(tǒng)籌服務(wù)。申請(qǐng)開通門診統(tǒng)籌服務(wù)的定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)保部門規(guī)定要求,能夠開展門診統(tǒng)籌聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。省級(jí)醫(yī)保部門要因地制宜制定具體的管理辦法、公開辦理流程,統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要優(yōu)化申請(qǐng)條件、完善服務(wù)流程,及時(shí)為符合條件的定點(diǎn)零售藥店開通門診統(tǒng)籌服務(wù)。
《通知》明確,要完善定點(diǎn)零售藥店門診統(tǒng)籌支付政策,包括明確門診統(tǒng)籌基金支付范圍,完善門診統(tǒng)籌總額預(yù)算管理,加強(qiáng)門診統(tǒng)籌醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理,做好門診統(tǒng)籌費(fèi)用審核結(jié)算。此外,《通知》明確定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌的配套政策,包括要加強(qiáng)藥品價(jià)格協(xié)同、加強(qiáng)處方流轉(zhuǎn)管理、加強(qiáng)基金監(jiān)管等方面。
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