噪聲危害不易察覺，聽力損傷不可逆

減少噪聲作業(yè)造成的聽力損傷,最好的辦法是預防

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長時間在噪聲中工作可能導致聽力損失，預防減少職業(yè)性噪聲造成的聽力損傷，需要提高勞動者聽力健康意識，用人單位應依法落實相關預防要求，完善職工勞動保護機制。

“長時間在噪聲環(huán)境中工作，聽力可能逐漸下降，但早期很難被覺察，等聽力損失積累到一定程度了，聽力損傷往往已經(jīng)不可逆了。”北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師龔樹生接受《工人日報》記者采訪時表示，噪聲作業(yè)造成的聽力損傷就像“溫水煮青蛙”,非常容易被勞動者忽略。

噪聲是分布最廣泛、接觸人數(shù)最多的人體危害因素之一，特別是采礦、制造、家具、冶煉、航空等行業(yè)。職業(yè)性噪聲有哪些危害？如何預防減少職業(yè)性噪聲造成的聽力損傷？勞動者如何保護自己的聽力？針對這些問題，《工人日報》記者走進企業(yè)車間進行了采訪調(diào)查。

職業(yè)性噪聲聾不僅是聽力受損

北京疾控中心職業(yè)衛(wèi)生所所長葉研介紹，噪聲作業(yè)是指存在噪聲危害的作業(yè)環(huán)境中，8小時/天或40小時/周噪聲暴露的等效聲級達到80分貝的作業(yè)。“長時間在噪聲中工作可能導致聽力損失，特別是長期從事噪聲作業(yè)，可能引起職業(yè)性噪聲聾。”

葉研說，職業(yè)性噪聲聾是指勞動者在工作過程中，由于長期接觸噪聲而發(fā)生的一種漸進性的感音性聽覺損傷，屬于法定職業(yè)病之一，“職業(yè)性噪聲聾不僅危害勞動者身體健康，還可能引發(fā)其他安全傷害”。

龔樹生強調(diào)，聽力損害程度同接觸噪聲作業(yè)的時間密切相關，一旦發(fā)生職業(yè)性噪聲聾，不僅聽力受損，還可能產(chǎn)生心跳加快、容易緊張、反應遲緩等癥狀，損害人體神經(jīng)、心血管、免疫、消化等系統(tǒng)功能。

根據(jù)《職業(yè)性噪聲聾診斷標準》（GBZ 49—2014），職業(yè)性噪聲聾的診斷需要有連續(xù)3年以上職業(yè)性噪聲作業(yè)史，出現(xiàn)漸進性聽力下降、耳鳴等癥狀，純音測聽為感音神經(jīng)性聾，結(jié)合職業(yè)健康監(jiān)護資料和現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學調(diào)查，進行綜合分析，排除其他原因所致聽覺損害，方可診斷。

聽力損害發(fā)病緩慢易被忽視

在龔樹生接診的聽力損傷病人中，很多年齡在五六十歲，多數(shù)來自噪聲危害因素較多的行業(yè)。“他們早期有耳鳴、頭暈、耳悶等癥狀，但聽力損害發(fā)病緩慢，早期聽力損失不影響生活，往往被病人忽視。”

“從事噪聲作業(yè)的一線工人中，很多人沒有正確佩戴耳塞、耳機等防噪穿戴設備，覺得戴上以后聽得不是很暢快，覺得不方便，索性不戴了。”作為中國聽力醫(yī)學發(fā)展基金會理事長，龔樹生曾就噪聲作業(yè)勞動保護深入多家企業(yè)調(diào)研，“這實際就是勞動者缺乏聽力健康知識的表現(xiàn)，大家不了解、也不重視預防聽力損害”。

“預防噪聲危害，必須從源頭減少噪聲的產(chǎn)生！”近日，記者走進長安汽車北京公司沖壓車間，車間主任張建波告訴記者，沖壓車間主要使用壓力機制造汽車構件，生產(chǎn)過程中會產(chǎn)生一定噪音，為保護職工健康，生產(chǎn)區(qū)域采用低噪聲設備設施代替高噪聲設備設施，在壓力機振動源和它的基礎之間安裝彈簧、隔振器等彈性物，有效控制振動噪聲的產(chǎn)生。

記者在沖壓車間看到，“噪聲，對人體有害，請注意防護！”等噪聲有害警示標識牌，不僅提醒職工注意防護噪聲，還公示了最新的噪聲點位檢測結(jié)果。

“除了減少噪聲，還要盡可能將人同機器分離開，降低噪聲對員工的影響。”張建波說，通過使用隔聲室、隔聲罩、隔聲門窗等隔離設施以及自動化生產(chǎn)技術，沖壓車間的生產(chǎn)線封閉化運行，最大限度控制噪聲的傳播。

作為沖壓車間的安全員，段紅義每天都會在車間進行勞保穿戴巡檢，“公司制定了《沖壓車間勞保用品佩戴標準》，要求員工進入沖壓車間必須正確佩戴防噪耳塞。未佩戴耳塞的員工會被扣減100元績效，并在車間公示，就是督促大家把勞動保護措施做到位。”

段紅義介紹，公司為員工配備了防噪耳塞是參照《護聽器的選擇指南》（GB/T23466）標準，防噪值為31分貝，作業(yè)人員正確佩戴耳塞后噪聲值可以達到良好的防護效果，噪聲值控制在63.7分貝。

應不斷完善職工勞動保護機制

目前，我國《職業(yè)病防治法》《工業(yè)場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》等法律規(guī)范對預防職業(yè)性噪聲聾作出了詳細規(guī)定。“既然噪聲作業(yè)造成的聽力損害是不可逆的，最好的辦法還是預防！”龔樹生強調(diào)，用人單位應依法落實相關預防要求，完善職工勞動保護機制。

龔樹生表示，勞動者個人應樹立“每個人都是自己健康的第一責任人”意識，重視保護自己的聽力健康，要了解聽力保護相關知識，堅持正確佩戴耳塞、耳罩等個體防護用品，定期進行職業(yè)健康體檢，“不要等到年老時，聽力下降要戴助聽器了，才追悔莫及”。

“目前，職業(yè)性噪聲聾還沒有徹底、有效治愈的措施。”葉研強調(diào)，勞動者出現(xiàn)噪聲聾時，首先要由在衛(wèi)生行政部門備案的職業(yè)病診斷機構出具正規(guī)的診斷報告，來明確診斷，而用人單位應妥善安排職工避免其繼續(xù)接觸噪聲危害。

在長安汽車北京公司，每位職業(yè)危害接觸員工都有一份健康監(jiān)護檔案，包含上崗前、在崗期間、離崗時3個階段，詳細記錄員工上崗前、在崗期間、離崗時職業(yè)健康檢查結(jié)果。

“沖壓車間員工得先參加職業(yè)健康培訓，經(jīng)考核合格才能上崗。”段紅義介紹，培訓內(nèi)容涵蓋崗位的職業(yè)危害因素、防護措施，職業(yè)病危害防治措施規(guī)定，初次培訓時間不少于8學時，繼續(xù)教育不少于4課時。此外，每年還會帶員工做一次職業(yè)健康體檢。“近3年，沖壓車間所有有職業(yè)危害接觸的員工體檢合格率100%，這背后離不開完善的職業(yè)病防治管理機制。”(記者 竇菲濤)

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