葉曉楠 白家旭

5月11日，浙江省杭州市臨安區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)中心的數(shù)字監(jiān)管平臺(tái)上顯示著臨安區(qū)各地家庭養(yǎng)老床位服務(wù)的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)。

新華社記者 徐 昱攝

洗澡有淋浴凳支撐，日常起居有輔具助力，在家門(mén)口的老年食堂能吃上可口飯菜……近年來(lái)，各地區(qū)各部門(mén)以適老化改造為抓手，創(chuàng)新方式方法，積極打造老年宜居環(huán)境，老年人的獲得感、幸福感、安全感不斷提升，老年友好型社會(huì)建設(shè)邁出積極步伐。

數(shù)據(jù)顯示，截至2022年底，我國(guó)60周歲及以上老年人超過(guò)2.8億，占全國(guó)總?cè)丝?9.8%，其中65周歲及以上老年人達(dá)2.1億，占全國(guó)總?cè)丝?4.9%。隨著老齡化問(wèn)題日益突出，社會(huì)適老化改造正成為一項(xiàng)重要任務(wù)。適老化改造主要開(kāi)展了哪些工作，有哪些創(chuàng)新亮點(diǎn)？本報(bào)對(duì)此進(jìn)行了采訪。

家居改造

讓生活少些“磕碰”

實(shí)施居家適老化改造，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、促進(jìn)健康老齡化發(fā)展、滿足老年人對(duì)美好生活新期待的重要保障。

“改造后，我自己行動(dòng)方便了，孩子們也省心很多。”日前，說(shuō)起家中的適老化改造，80歲的胡碧珍老人非常滿意。

胡碧珍是貴州省遵義市匯川區(qū)高橋街道興洲壩社區(qū)溫馨花苑小區(qū)的居民，一次意外跌倒導(dǎo)致腿部骨折，此后行動(dòng)不便，日常生活由4個(gè)子女輪流照護(hù)，對(duì)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)的需求比較高。

遵義市家庭養(yǎng)老床位建設(shè)的政策推出后，經(jīng)民政工作人員上門(mén)宣傳，家屬主動(dòng)向社區(qū)申請(qǐng)，老人所在社區(qū)、所轄街道、民政局三級(jí)審核通過(guò)后，委托專業(yè)團(tuán)隊(duì)上門(mén)調(diào)研分析，確定了胡碧珍老人家庭養(yǎng)老床位改造的具體內(nèi)容。

在此次改造中，將原來(lái)的陽(yáng)臺(tái)拆除進(jìn)行無(wú)障礙通道改造，并在有高低差的部位設(shè)計(jì)了橡膠坡道，現(xiàn)在老人可以自己操作電動(dòng)輪椅外出；在臥室增加了適老護(hù)理床、坐便椅、小夜燈等輔具，減少了老人夜間從床上掉落摔傷的風(fēng)險(xiǎn)，也方便了老人夜間如廁；在衛(wèi)生間安裝了馬桶和一字扶手，方便老人如廁和起身，設(shè)置淋浴椅和L型扶手，方便老人洗浴。

“家庭養(yǎng)老床位建設(shè)為像胡碧珍這種情況的老人解決了照護(hù)困難，給老人生活帶來(lái)了便利和安全保證，也減輕了家屬照護(hù)的壓力。”遵義市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)本報(bào)說(shuō)，目前，遵義市正積極打造“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”，通過(guò)政府引導(dǎo)、政策支持、資金補(bǔ)貼、市場(chǎng)運(yùn)作等方式，進(jìn)一步擴(kuò)大居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)有效供給，破解養(yǎng)老服務(wù)“最后一公里”難題。同時(shí)利用養(yǎng)老智慧管理服務(wù)平臺(tái)，推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)信息化、智能化發(fā)展。

居家適老化改造是一項(xiàng)綜合工程，并非簡(jiǎn)單安裝某一項(xiàng)適老化產(chǎn)品。據(jù)福建省泉州市一家從事適老化改造項(xiàng)目的公司負(fù)責(zé)人歐鋆靈介紹，目前適老化改造主要分硬件類、輔具類和智能類，在當(dāng)下的改造中，以硬件類改造居多，如廚房、衛(wèi)生間防滑改造，蹲便改坐便，電線線路改造，安裝無(wú)障礙扶手等。

“不少家庭容易忽視老年輔具和智能設(shè)備的重要性，”歐鋆靈建議，有高齡老人的家庭，可以考慮配備手杖、四角拐或者具備照明、收音機(jī)、報(bào)警等多種實(shí)用功能的智能拐杖；選購(gòu)可以提供定時(shí)提醒服務(wù)的智能藥盒；失能老人家庭可以購(gòu)買(mǎi)防褥瘡坐墊、電動(dòng)輪椅、一鍵報(bào)警拉繩按鈕等輔具和智能設(shè)備。

近期，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部城市建設(shè)司組織編制了《城市居家適老化改造指導(dǎo)手冊(cè)》，從推動(dòng)居家適老化改造開(kāi)始，讓老年人住得更放心、更舒心。據(jù)了解，該手冊(cè)針對(duì)城市老年人居家適老化改造需求，在通用性改造、入戶空間、起居（室）廳、臥室、衛(wèi)生間、廚房、陽(yáng)臺(tái)等7個(gè)方面形成了47項(xiàng)改造要點(diǎn)，為城市居家適老化改造提供了系統(tǒng)、簡(jiǎn)單、可行的改造方案和技術(shù)路徑，可以幫助老年人提高居家適老化改造意識(shí)，提升行業(yè)居家適老化改造技術(shù)水平。

居家適老“小改造”，承載了老年人日常生活的“大幸福”，能讓老年人的生活少一些“磕磕碰碰”，擁有一個(gè)安全、便利的居住環(huán)境。

近年來(lái)，各地各部門(mén)持續(xù)推動(dòng)居家適老化改造，改善設(shè)施、改進(jìn)服務(wù)：民政部等部門(mén)提出“十四五”時(shí)期支持200萬(wàn)戶特殊困難高齡、失能、殘疾老年人家庭實(shí)施適老化改造；上海支持建立全市統(tǒng)一的家庭環(huán)境適老化改造平臺(tái)，對(duì)符合條件的對(duì)象予以補(bǔ)貼；重慶在基層社區(qū)持續(xù)開(kāi)展助餐、助浴、助醫(yī)“三助”行動(dòng)，加快家庭養(yǎng)老床位建設(shè)試點(diǎn)和居家適老化改造。在通過(guò)居家適老化改造滿足老年人基本生活需求、安全和生活便利需要的基礎(chǔ)上，部分地區(qū)還引入了閃光振動(dòng)門(mén)鈴等智能設(shè)備，同時(shí)采取設(shè)置護(hù)理床、配置適老化餐桌椅等措施，豐富居家服務(wù)供給，進(jìn)一步提升老年人的居家生活品質(zhì)。

老年助餐

家門(mén)口吃上暖心飯

一日三餐，四季煙火。小飯碗里，裝著大民生。干凈溫馨的環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)豐富的飯菜……近年來(lái)，多地以老年人實(shí)際需求為導(dǎo)向，因地制宜地搭建起靈活多樣的老年助餐服務(wù)體系，讓老年人在家門(mén)口吃上了暖心飯，嘗出了幸福好滋味。今年7月，商務(wù)部等13部門(mén)辦公廳（室）印發(fā)的《全面推進(jìn)城市一刻鐘便民生活圈建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025）》明確提出，探索發(fā)展社區(qū)食堂，建立老年人助餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

中午時(shí)分，走進(jìn)安徽省合肥市蜀山井崗鎮(zhèn)金湖社區(qū)老年食堂，濃濃的飯菜香撲面而來(lái)。食堂內(nèi)寬敞明亮，桌椅干凈整潔，菜品更是豐富多樣：梅干菜燒肉、炒豆芽、炒青菜、瓠子，青菜蛋湯……老人們正坐在餐桌前，享用著可口的飯菜。

72歲的王奶奶是老年食堂的常客，幾乎每天都來(lái)此就餐。“我一個(gè)人住，做飯不方便，來(lái)社區(qū)食堂吃，非常方便，每餐吃的花樣多，味道也挺好，另外，充卡有贈(zèng)送、刷卡有優(yōu)惠，價(jià)廉物美，很好地解決了我的吃飯問(wèn)題！”王奶奶說(shuō)。

“我們的食譜跟著季節(jié)來(lái)，菜品烹飪也講究葷素搭配，注意營(yíng)養(yǎng)均衡。”該社區(qū)食堂負(fù)責(zé)人介紹，該食堂可輻射周邊10個(gè)小區(qū)群眾需求。

像這樣的老年社區(qū)食堂，已經(jīng)遍布合肥城鄉(xiāng)。合肥市還建立了老年助餐服務(wù)補(bǔ)貼制度，落實(shí)老年食堂、老年助餐點(diǎn)的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，根據(jù)老年人經(jīng)濟(jì)困難程度等情況適當(dāng)給予就餐補(bǔ)助。對(duì)符合條件的老年助餐服務(wù)機(jī)構(gòu)，落實(shí)稅費(fèi)減免和用電、用水、用氣、用熱價(jià)格優(yōu)惠等政策，吸引更多符合條件的企業(yè)加入老年助餐服務(wù)行動(dòng)中來(lái)。

很多地方的助餐點(diǎn)還通過(guò)引進(jìn)智能點(diǎn)餐、結(jié)算設(shè)備，解決老年人在就餐點(diǎn)排隊(duì)擁堵、支付不方便等問(wèn)題，優(yōu)化老年助餐服務(wù)。一些行動(dòng)不便的老人，只需在手機(jī)上動(dòng)動(dòng)手指，選擇送餐上門(mén)，足不出戶就能吃上熱騰騰的飯菜。

早上6時(shí)許，上海市寶山區(qū)羅店鎮(zhèn)古鎮(zhèn)睦鄰服務(wù)中心社區(qū)食堂開(kāi)啟了一天的忙碌。收菜、驗(yàn)菜、清洗、烹制……上午9時(shí)，配送餐食準(zhǔn)備完畢，配送員按照“智慧手機(jī)訂餐系統(tǒng)”小程序上的訂單需求開(kāi)始打包、分裝。餐盒按照預(yù)訂份數(shù)，分批送入保溫箱，隨即由配餐車陸續(xù)送往訂餐者家中。

中午11時(shí)，手提著餐盒、上到8樓，騎手熟練地把助老午餐送到張阿姨手中。張阿姨滿意地說(shuō)：“現(xiàn)在手機(jī)上就能點(diǎn)單，十分方便，每天從食堂送出的飯都能準(zhǔn)時(shí)送達(dá)，收到的時(shí)候都還是熱乎的，我們吃得干凈，衛(wèi)生也放心。”

在張阿姨的手機(jī)上，打開(kāi)“智慧手機(jī)訂餐系統(tǒng)”小程序上的云平臺(tái)，點(diǎn)擊羅店鎮(zhèn)古鎮(zhèn)睦鄰服務(wù)中心社區(qū)食堂，上面顯示：工作日配送上門(mén)，每天套餐均為16元……從平臺(tái)上可以看到每一位老人的訂餐時(shí)間以及套餐價(jià)格。

作為已經(jīng)實(shí)現(xiàn)線上預(yù)訂餐全流程管理的街鎮(zhèn)，羅店鎮(zhèn)采用訂餐管理系統(tǒng)為老齡居民、有老家庭提供線上預(yù)訂下單、在線支付充值通道，為保障為老助餐每一單的安全提供數(shù)字化工具。老人或子女可以通過(guò)助餐服務(wù)的線上通道進(jìn)行按日、按周、按月訂餐操作，訂單直接同步在食堂商戶管理后臺(tái)，由食堂方接單并完成送餐服務(wù)閉環(huán)，改變了傳統(tǒng)的居委會(huì)幫訂模式和預(yù)收款結(jié)算模式。

同時(shí)，考慮到一些老人操作手機(jī)APP系統(tǒng)不熟練，羅店鎮(zhèn)提供居村干部代為訂餐的服務(wù)，“一鍵”操作，輕松實(shí)現(xiàn)“一餐熱飯”的就餐服務(wù)。到食堂就餐的老人，還可以“刷臉”進(jìn)行支付，從而避免了遺失卡片的風(fēng)險(xiǎn)。

“通過(guò)‘智能化刷臉+掃碼助餐’智慧化系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)，社區(qū)長(zhǎng)者食堂能幫助老人享受更便捷的就餐體驗(yàn)。我們還針對(duì)特定人群給予有針對(duì)性的補(bǔ)貼，如60歲及以上老人、退役軍人、低保低收入特困人員等均能享受優(yōu)惠補(bǔ)貼。”羅店鎮(zhèn)社會(huì)事業(yè)辦相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)本報(bào)說(shuō)。

在全國(guó)政協(xié)委員、民革上海市委會(huì)副主委李國(guó)華看來(lái)，社區(qū)老年食堂建設(shè)應(yīng)立足“政府辦”，鼓勵(lì)“市場(chǎng)做”，提倡“社會(huì)助”，確保普惠性、公益性、服務(wù)性。比如，將老年食堂納入“15分鐘生活圈”規(guī)劃，采用場(chǎng)地租賃、引導(dǎo)改造等方式，提高老年食堂密度；鼓勵(lì)市場(chǎng)多元化模式，引導(dǎo)民營(yíng)企業(yè)、混合所有制企業(yè)等市場(chǎng)主體參與經(jīng)營(yíng)、管理和建設(shè)老年食堂，通過(guò)模式創(chuàng)新，推動(dòng)老年食堂做到辦得起、辦得久、辦得好。

數(shù)字生活

“銀發(fā)族”也能上網(wǎng)“沖浪”

“藥品說(shuō)明書(shū)的字很小，我和老伴要經(jīng)常拿著放大鏡看。有時(shí)候劑量調(diào)整了，想看看服藥有哪些注意事項(xiàng)，還得找孩子幫忙。”家住北京市西城區(qū)月壇街道的陳奶奶因慢性病需長(zhǎng)期用藥，但“字小如蟻”的藥品說(shuō)明書(shū)增加了她了解藥品的難度。

隨著我國(guó)人口老齡化程度不斷加深，老年人慢性病患病率升高，老年用藥群體日漸龐大。藥品說(shuō)明書(shū)看似是小事，卻關(guān)乎患者的用藥安全。近年來(lái)，多地對(duì)藥品說(shuō)明書(shū)的適老化改造開(kāi)展探索。國(guó)家藥監(jiān)局近期發(fā)布了《藥品說(shuō)明書(shū)適老化改革試點(diǎn)工作方案（征求意見(jiàn)稿）》，進(jìn)一步優(yōu)化藥品說(shuō)明書(shū)管理。

除了對(duì)藥品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行適老化改造外，首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦女保健科的孫艷格醫(yī)生另辟蹊徑，做出了一個(gè)新的探索。

作為一名多年扎根基層社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生，孫艷格擅長(zhǎng)診斷婦科和骨質(zhì)疏松領(lǐng)域的疾病，經(jīng)常遇到前來(lái)咨詢?nèi)绾斡盟幍睦夏昊颊摺?/p>

從今年4月份起，孫艷格借助騰訊智影平臺(tái)，利用人工智能技術(shù)，創(chuàng)造出自己的數(shù)字人分身，輸入醫(yī)囑的文字、藥品的用藥方法、注意事項(xiàng)等文字內(nèi)容，只需等待幾分鐘，便能生成一條帶有字幕、由數(shù)字人“孫醫(yī)生”播報(bào)的醫(yī)囑視頻，隨處方給到患者，使用微信掃描二維碼即可觀看。

在這些數(shù)字醫(yī)囑視頻中，孫艷格不僅向患者介紹藥品適應(yīng)癥、用藥方法、用藥頻次等關(guān)鍵信息，還根據(jù)患者的情況提醒用藥期間的生活注意事項(xiàng)。通過(guò)“文字+視頻+音頻”的數(shù)字醫(yī)囑視頻，老年患者看得清楚，聽(tīng)得明白。老年患者還可以通過(guò)掃碼反復(fù)觀看，讓他們?cè)僖膊挥脫?dān)心因?yàn)橛洸蛔∮盟幏绞蕉啻畏祷蒯t(yī)院咨詢。

“我記性不好，經(jīng)常忘了醫(yī)生是怎么說(shuō)的，有了這個(gè)視頻功能，我就能反復(fù)觀看了。”前來(lái)就醫(yī)的陳奶奶這樣評(píng)價(jià)數(shù)字醫(yī)囑視頻的功能。

孫艷格告訴筆者，現(xiàn)在她所在的月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還有幾位醫(yī)生也像她一樣，正在嘗試制作數(shù)字醫(yī)囑。

如今，隨著互聯(lián)網(wǎng)及數(shù)字技術(shù)的普及，從生活繳費(fèi)、看病就醫(yī)到交通出行、用餐娛樂(lè)，智能化操作幾乎成為絕大多數(shù)生活場(chǎng)景中的“標(biāo)配”。然而，對(duì)于越來(lái)越數(shù)字化的民生服務(wù)，一些老年人操作起來(lái)并不熟練。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，數(shù)字技術(shù)與老年人并不天然存在不可逾越的“鴻溝”，恰恰相反，便捷的數(shù)字技術(shù)可幫助老年人更好地參與社會(huì)活動(dòng)，提升老年人生活質(zhì)量。而數(shù)字技術(shù)加速適老化改造，正是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵。

適老化產(chǎn)品更多元。語(yǔ)音播報(bào)、遠(yuǎn)程協(xié)助、方言識(shí)別……近年來(lái)，工信部等部門(mén)指導(dǎo)組織相關(guān)企業(yè)聚焦出行、購(gòu)物、通信等與老年人日常生活關(guān)聯(lián)的高頻服務(wù)場(chǎng)景，深入推進(jìn)數(shù)字技術(shù)適老化改造，取得一系列成效。工信部還持續(xù)完善適老化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，針對(duì)手機(jī)、彩電等智能終端產(chǎn)品的屏幕顯示、音頻控制、遠(yuǎn)程輔助等適老化功能，明確了具體技術(shù)要求。持續(xù)引導(dǎo)企業(yè)開(kāi)發(fā)簡(jiǎn)便易用的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品。

在數(shù)字出行場(chǎng)景，鐵路12306APP上線了適老化功能，不僅購(gòu)票界面更簡(jiǎn)潔、字體更大，還新增了一鍵購(gòu)票功能。高德地圖APP則在“長(zhǎng)輩版”中將字體放大、優(yōu)化頁(yè)面設(shè)計(jì)風(fēng)格，突出公共廁所、醫(yī)院、銀行、超市、公園等老年人出行常去地點(diǎn)，一鍵點(diǎn)擊后可顯示步行路線及公共交通路線。

如今，在微信上用“大字號(hào)”模式聊天、看新聞，在拼多多上購(gòu)物，用“長(zhǎng)輩模式”支付寶買(mǎi)車票、交電費(fèi)……一些常用的APP在經(jīng)過(guò)適老化改造之后，對(duì)老年人更加友好，“銀發(fā)族”也能方便地上網(wǎng)“沖浪”。目前，工信部已指導(dǎo)1735家老年人常用的網(wǎng)站和手機(jī)APP完成適老化改造并通過(guò)評(píng)測(cè)。隨著數(shù)字技術(shù)適老化改造的不斷提速，越來(lái)越多的“銀發(fā)族”享受到了數(shù)字生活的便利。

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