為什么血糖控制的路“越走越窄”?為什么血糖控制“很好”的患者，還是得了并發(fā)癥?其實(shí)，這些問(wèn)題的答案是一樣的，其重要的原因之一是：我們只關(guān)注了血糖的高低，卻忽視了引起糖尿病的罪魁禍?zhǔn)?重視了血糖高這個(gè)結(jié)果，卻輕視了影響血糖穩(wěn)定的根本原因。糖尿病防治的核心要從“只關(guān)注血糖控制”向“既關(guān)注血糖，又關(guān)注引起血糖升高的危險(xiǎn)因素”轉(zhuǎn)變。

人常說(shuō)“治標(biāo)要治本，治病要除根”，“打蛇打七寸，擒賊先擒王。”那么，糖尿病治療的根本是什么?它的痛點(diǎn)又在哪里呢?說(shuō)來(lái)您可能不信，這個(gè)最應(yīng)該被管理的因素竟然是不起眼的“生活習(xí)慣”。

道理其實(shí)很簡(jiǎn)單。要想莊稼豐收，除了使用好的種子，還有就是必須有好的田間管理，糖尿病的管理也一樣。血糖的達(dá)標(biāo)是核心之一，可以把它看作是好“種子”;那么，田間管理就相當(dāng)于糖尿病危險(xiǎn)因素的管理。

什么是危險(xiǎn)因素?就是指那些引起糖尿病和影響血糖控制的因素。正確的做法是：

合理膳食

俗話說(shuō)，病從口入。血糖升高的主要來(lái)源是食物。到目前為止，無(wú)論什么先進(jìn)的治療方案，飲食不管理，血糖就無(wú)法穩(wěn)定下來(lái)。即便是治好了病的“健康人”也是需要管理飲食的。

怎么管理?下面是一些原則性的指導(dǎo)。

主食要定量，食物主要來(lái)源以全谷物、各種豆類、蔬菜等為好;一般來(lái)說(shuō)，糖尿病患者一天可以吃250~350g的碳水化合物，但如果血糖控制不佳，吃200~250g即可。水果要限量，血糖平穩(wěn)的情況下，兩餐中間食用，選擇低GI水果。比如：櫻桃、李子、草莓、杏、橙子、楊桃;餐餐有蔬菜，每天應(yīng)達(dá)500g，其中深色蔬菜占一半以上;天天有奶豆，常吃魚、禽，適量蛋和畜肉，這些是蛋白質(zhì)的良好來(lái)源;減少吃肥肉，少吃煙熏、烘烤、腌制等加工肉類;控制鹽、糖和油的使用量。

科學(xué)運(yùn)動(dòng)

減少久坐。步行/快走有助于延長(zhǎng)壽命，每天增加500步與心血管發(fā)病率和全因死亡率降低2%~9%相關(guān)。每天快走5~6分鐘相當(dāng)于延長(zhǎng)預(yù)期壽命4年。

怎么運(yùn)動(dòng)? 慢走是糖尿病患者最安全、簡(jiǎn)便，也是最容易堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)。每30分鐘一次，進(jìn)行有規(guī)律的短時(shí)間慢走/簡(jiǎn)單的抗阻運(yùn)動(dòng)，可以改善葡萄糖代謝;每周≥150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，應(yīng)鍛煉到大型肌肉群，并具有節(jié)奏性;每周≥75分鐘的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3天，運(yùn)動(dòng)間隔不應(yīng)超過(guò)2天;建議進(jìn)行抗阻、柔韌性和/或平衡訓(xùn)練，每周2~3次;適當(dāng)增加力量訓(xùn)練。力量訓(xùn)練包括抗阻運(yùn)動(dòng)可以提高胰島素敏感性和葡萄糖耐量;太極和瑜伽等運(yùn)動(dòng)可以鍛煉到靈活性和平衡性。

睡個(gè)好覺

熬夜和失眠是健康的大敵。熬夜影響人體內(nèi)分泌節(jié)律，激素分泌紊亂直接導(dǎo)致血糖控制困難。

保持規(guī)律睡眠。建議時(shí)長(zhǎng)：6~9小時(shí)，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(>9小時(shí))和過(guò)短(<6小時(shí))對(duì)糖化血紅蛋白(HbA1c)均有負(fù)面影響。辰時(shí)起，亥時(shí)眠，午未小憩心腦健。按照古人的經(jīng)驗(yàn)，宜清晨6時(shí)聞雞起舞，盡量晚上11時(shí)前入睡。

保持充足睡眠。冬季白晝時(shí)間短，夜間時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)于大自然的變化，人體的睡眠也要順應(yīng)自然規(guī)律，保證充足的睡眠時(shí)間，有助于機(jī)體抵抗力的增強(qiáng)。

控制體重

體重增加、肥胖，尤其是腰圍增加，內(nèi)臟脂肪堆積為主的肥胖是糖尿病發(fā)病的基礎(chǔ)條件之一。減重有利于控制血糖，甚至可以使得早期、肥胖的糖尿病患者獲得“逆轉(zhuǎn)”的治療效果。

戒煙限酒

煙草降低人體胰島素敏感性，是糖尿病的原因之一。飲酒過(guò)量不但增加熱量攝入，由此引發(fā)的脂肪肝、肝炎等，也影響胰島素發(fā)揮作用。所以，要戒煙限酒。

心態(tài)平和

情緒是引起血糖波動(dòng)的重要因素。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”這七種情緒無(wú)一例外都會(huì)影響血糖的變化。精神狀態(tài)的變化通過(guò)調(diào)節(jié)大腦內(nèi)分泌激素分泌水平的變化以及神經(jīng)遞質(zhì)的變化，控制著整個(gè)人體的代謝過(guò)程。長(zhǎng)時(shí)間的精神緊張或焦慮，可引起自主比如：使胰島素的分泌節(jié)律紊亂。

有一句話是這樣說(shuō)的，“凡是幸福不能治愈的，任何藥物都無(wú)法治愈(加西亞·馬爾克斯)”。有病不可怕，沒(méi)有積極樂(lè)觀的心態(tài)去面對(duì)事實(shí)才可怕。

WHO也曾經(jīng)給世人十六個(gè)字的健康方針，其中最后一條就是“心理平衡”。心態(tài)平和不但能防病養(yǎng)生，也是治病的有效方法之一。

古人講究“天人合一”，按照自然規(guī)律使用好我們的人體本身，就是這種哲學(xué)思想的最好體現(xiàn)。讓我們從改變“生活習(xí)慣”入手去防治糖尿病，糖尿病就是一個(gè)可防可治的疾病。

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