□開封市人民醫(yī)院麻醉科董偉嶺

眾所周知，手術(shù)前需要進行麻醉。盡管醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，已將麻醉的副作用降至最低，但仍需注意一些特殊事項，以確保手術(shù)過程順利進行并達到預期效果。接下來，我們將就手術(shù)麻醉前的注意事項進行簡要科普，希望能為有需要的朋友提供幫助。

手術(shù)麻醉有哪些方式?

區(qū)域麻醉適用于身體肚臍以下的手術(shù)，如下肢手術(shù)、剖宮產(chǎn)手術(shù)、泌尿外科手術(shù)等，包括椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉，雖然是局部麻醉，但也會引發(fā)血壓下降，有時也會伴有脫水、休克等負面作用，需加以關(guān)注。

全身麻醉適用于一些頭頸腹部手術(shù)、心臟手術(shù)、腦部手術(shù)等全身各部位麻醉，通過注入全身麻醉藥物，讓患者短時間內(nèi)喪失意識。

手術(shù)麻醉前有哪些注意事項?

溝通病情需要提前與醫(yī)生溝通，告知自己的基本情況，如病史(有無艾滋病、乙肝等傳染病)。是否在服藥階段，如一些患者在調(diào)理身體階段，會服用一些中成藥、補品等，或者是其本身即有其他基礎(chǔ)病，需要服用強心藥、抗心律失常藥、控制哮喘藥、降壓藥等，需在醫(yī)生指導下短暫性地停止服藥。

控制飲食手術(shù)前禁飲禁食，是為了防止在麻醉后患者手術(shù)時引發(fā)嘔吐反應，出現(xiàn)吸入性肺炎或者窒息。需要注意的是，這類情況多發(fā)生在氣管插管、拔管吸痰時。

麻醉階段人體保護反射減弱，胃酸刺激肺部，在進入肺部異物時會引發(fā)吸入性肺炎，嚴重時造成窒息。

外科手術(shù)需要在術(shù)前2小時禁止飲用一些糖水、白開水之類的液體。

小兒手術(shù)，術(shù)前4小時禁止吸吮母乳，術(shù)前6小時禁食一些固體物質(zhì)。

術(shù)前8小時禁食脂肪類、肉類食物。

呼吸鍛煉一些有較長吸煙史的患者，術(shù)前禁煙兩周。若是本身已經(jīng)出現(xiàn)呼吸功能減退，需在專業(yè)人員指導下進行呼吸功能鍛煉，如爬樓梯、吹氣球、咳嗽咳痰、深呼吸練習等。但應控制運動量，注意循序漸進，逐步增加運動量，避免給身體帶來較大負擔。

取下假牙一些老年患者會配有假牙，在做全身麻醉時，意識喪失，可能會讓假牙在氣管插管時脫落，卡在氣管中，引發(fā)窒息。因此，手術(shù)前應取下假牙，避免意外脫落。

心理建設部分患者心理素質(zhì)較差，手術(shù)前比較擔憂、害怕，情緒容易劇烈波動。這些不良情緒不利于手術(shù)的正常開展。

手術(shù)前需要做好患者的心理建設工作，與患者建立良好關(guān)系，家屬及醫(yī)務人員要及時把握患者的心理狀態(tài)，進行針對性心理疏導，以提升患者對手術(shù)的認識，情緒穩(wěn)定地迎接手術(shù)。

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