近期氣溫驟降，到醫(yī)院就診的頸肩疼、腰腿病患者明顯增多。肩頸關(guān)節(jié)、腰腿關(guān)節(jié)等是冬天最受關(guān)節(jié)炎影響的部位。中老年人以及長(zhǎng)期缺乏鍛煉的職場(chǎng)人更易中招。這是因?yàn)樘鞖廪D(zhuǎn)冷，血管收縮，血液循環(huán)變差，導(dǎo)致骨骼或局部組織供血不足、淋巴回流系統(tǒng)受阻，從而出現(xiàn)局部組織水腫、關(guān)節(jié)僵硬疼痛等癥狀，如果癥狀長(zhǎng)期得不到有效控制，還會(huì)造成運(yùn)動(dòng)功能受限。

關(guān)節(jié)炎作為一種關(guān)節(jié)發(fā)生退行性變化而導(dǎo)致的疾病，不僅僅是骨的改變，也包括關(guān)節(jié)骨周圍的滑膜、韌帶、肌肉等軟組織的改變。雖然關(guān)節(jié)會(huì)隨著年齡的增加而逐步老化，但通過(guò)合理使用、適度強(qiáng)化的鍛煉以及關(guān)節(jié)保護(hù)設(shè)備的使用，能夠讓關(guān)節(jié)長(zhǎng)期保持一個(gè)良好狀態(tài)。

如何預(yù)防關(guān)節(jié)炎?首先是合理的運(yùn)動(dòng)，包括運(yùn)動(dòng)形式與節(jié)律。盡量避免爬樓梯、爬山、深蹲這些對(duì)關(guān)節(jié)壓力較大的活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)模式的選擇上更推薦一些中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，諸如散步、慢跑、游泳、騎自行車等;在運(yùn)動(dòng)節(jié)律上推薦養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，避免“沖擊劑量”體育鍛煉，特別是步入中年以后，長(zhǎng)期伏案工作的朋友，一次突然的“大劑量”運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成嚴(yán)重傷害。

其次是對(duì)負(fù)重的控制，包括自身的體重控制與負(fù)重。建議保持合理的體重，否則會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)帶來(lái)直接壓力，但是也不能過(guò)于瘦弱，薄弱的肌肉會(huì)讓關(guān)節(jié)容易受到損害。在日常生活中，建議減低負(fù)重，很典型的例子就是老年人買菜，十幾斤的菜拿回家對(duì)關(guān)節(jié)是非常大的挑戰(zhàn)，可以使用手拉車。對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)不舒服，也要注意避免負(fù)重。

最后要對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化。每個(gè)人體質(zhì)不同，對(duì)關(guān)節(jié)影響也不同，需要針對(duì)個(gè)人體質(zhì)進(jìn)行強(qiáng)化，讓關(guān)節(jié)更為強(qiáng)壯。根據(jù)《骨關(guān)節(jié)炎診療指南(2018年版)》推薦，日?？梢宰鲆恍┬?dòng)作保護(hù)膝關(guān)節(jié)，比如直腿抬高、靜蹲訓(xùn)練等，這些活動(dòng)就是在強(qiáng)化關(guān)節(jié)周圍的肌肉，而強(qiáng)壯的肌肉可以使關(guān)節(jié)更穩(wěn)定，不容易受到傷害。同時(shí)，還可以在活動(dòng)時(shí)使用護(hù)膝、髕骨帶等防護(hù)用具，這些設(shè)備的使用也同樣會(huì)讓關(guān)節(jié)更穩(wěn)固。只有穩(wěn)固的關(guān)節(jié)才能進(jìn)行符合關(guān)節(jié)形態(tài)的合理運(yùn)動(dòng)，不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)反常活動(dòng)，對(duì)關(guān)節(jié)造成損傷。

門診中總有人咨詢，關(guān)節(jié)咔咔響就是關(guān)節(jié)炎嗎?其實(shí)不然，一般情況下關(guān)節(jié)處的彈響都屬于生理性彈響，特別是年輕人那種不伴有疼痛的彈響，很可能是韌帶摩擦或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)之間位置突然壓力改變發(fā)出的聲音，是正?，F(xiàn)象。當(dāng)稍微年長(zhǎng)的人群出現(xiàn)伴隨關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限的彈響時(shí)，就要考慮關(guān)節(jié)炎的可能，建議到醫(yī)院就診。

也有人問(wèn)，不穿秋褲會(huì)得關(guān)節(jié)炎嗎?其實(shí)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究表明，天氣冷并不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎，只是天氣冷會(huì)讓關(guān)節(jié)炎的癥狀更加明顯，所以天氣冷不穿秋褲并不能和關(guān)節(jié)炎畫上等號(hào)。只是有關(guān)節(jié)炎的患者，天冷時(shí)血管收縮，不利于血液循環(huán)和肌肉等軟組織發(fā)揮功能，容易加重關(guān)節(jié)炎，所以建議患有關(guān)節(jié)炎的人做好保暖工作。

還有一種誤區(qū)，人們認(rèn)為得了關(guān)節(jié)炎就不能運(yùn)動(dòng)了，這是不對(duì)的，不運(yùn)動(dòng)反而會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松，對(duì)關(guān)節(jié)不利。只要適量、正確的運(yùn)動(dòng)，在不增加磨損的情況下增強(qiáng)肌肉力量，不僅不會(huì)加重軟組織的損傷或關(guān)節(jié)炎癥，還會(huì)加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，預(yù)防關(guān)節(jié)軟骨的進(jìn)一步損傷，減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀，延緩關(guān)節(jié)功能退化。

對(duì)于關(guān)節(jié)炎患者，補(bǔ)鈣要適量。與骨質(zhì)疏松不同，骨關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)是關(guān)節(jié)表面的軟骨發(fā)生退變、磨損，而不是缺鈣。補(bǔ)鈣對(duì)于治療骨關(guān)節(jié)炎有一定幫助，但只起到輔助作用。老年人、絕經(jīng)期女性可以適當(dāng)補(bǔ)鈣，不僅可以預(yù)防骨質(zhì)疏松，對(duì)延緩關(guān)節(jié)功能退化和減輕骨質(zhì)疏松骨痛也有一定幫助。

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