【案例回顧】某部戰(zhàn)士小王訓練后經(jīng)常出現(xiàn)小腿酸脹癥狀，休息或揉腿后可以緩解。隨著時間推移，小王腿部不適癥狀逐漸加重，跑步和睡覺時經(jīng)常出現(xiàn)小腿疼痛的情況，慢跑時還感覺腿部無力。在戰(zhàn)友的建議下，他來到解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心血管外科就診。經(jīng)過門診查體、下肢血管超聲和動脈增強CT檢查，小王被確診為腘動脈陷迫綜合征。

【病情解讀】腘動脈陷迫綜合征也叫慢跑病，多見于運動量較大的年輕男性。該病的誘因主要分為以下兩方面：一是由于小腿肌肉發(fā)育異?；蚰N動脈走行異常，導(dǎo)致腘動脈受壓;二是由于運動過量引起腓腸肌肥大，導(dǎo)致腘動脈受壓。腘動脈受壓會使下肢血運減少，進而引發(fā)不同程度的下肢不適癥狀。

腘動脈陷迫綜合征患者病情較輕時，一般不會影響行走，慢跑或重體力勞動后可能會出現(xiàn)小腿疼痛、足部發(fā)涼、感覺異常等癥狀。此時應(yīng)避免長時間站立、負重訓練或勞動，可適當休息或進行伸展運動，以促進下肢血液循環(huán)。同時，腘動脈陷迫綜合征患者要注意戒煙限酒和控制體重。戒煙限酒可防止血管進一步受損;控制體重可減輕下肢動脈的壓力負荷。身處北方或高寒地區(qū)的戰(zhàn)友，還要做好保暖措施，避免下肢長期處于寒冷環(huán)境中。若病情繼續(xù)發(fā)展，可能會出現(xiàn)行走困難(如行走不到100米就需要停下休息)、小腿抽筋或腫脹等癥狀。若夜間休息時感覺下肢疼痛，說明疾病發(fā)展到了較為嚴重的程度，應(yīng)盡快到血管外科門診就診。遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗凝劑、抗血小板藥物等，可以降低腘動脈段血栓形成的風險，維持血流通暢。

需要注意的是，臨床上有幾種常見疾病的癥狀與腘動脈陷迫綜合征的癥狀相似，較易混淆。如腰椎病變壓迫神經(jīng)，可能導(dǎo)致患者行走困難;血栓閉塞性脈管炎會引起下肢閉塞、缺血，使患者出現(xiàn)小腿發(fā)涼、疼痛、行走困難等癥狀;下肢靜脈血栓會出現(xiàn)下肢疼痛癥狀;靜脈功能不全會出現(xiàn)走路無力、小腿腫脹等癥狀。若戰(zhàn)友們突然出現(xiàn)小腿發(fā)涼、疼痛、跛行的情況，應(yīng)考慮腘動脈陷迫綜合征的可能，并及時就醫(yī)，以明確病因。切勿拖延就醫(yī)，防止病情加重、治療難度加大。

一般情況下，醫(yī)生通過病史詢問、專業(yè)查體及下肢血管超聲檢查，可以初步確定是否存在動脈狹窄或閉塞的情況。建議患者與醫(yī)生溝通時，詳細交代病史、癥狀特點，便于醫(yī)生做出判斷。若存在動脈狹窄或閉塞的情況，可進行下肢動脈CT、核磁共振或血管造影等檢查。若確診為腘動脈陷迫綜合征，可遵醫(yī)囑進行手術(shù)治療，解除腘動脈壓迫，恢復(fù)下肢血運。

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