意定監(jiān)護(hù)多在老年群體中展開。意定監(jiān)護(hù)制度的設(shè)計(jì)初衷也是為了滿足老年人的特殊需求 。什么是意定監(jiān)護(hù)?

意定監(jiān)護(hù)是指成年人在自己清醒的時(shí)候，選擇一個(gè)自己最信任的人或者組織作為自己失能后的監(jiān)護(hù)人。

政府為意定監(jiān)護(hù)“背書”

最近，在重慶市九龍坡區(qū)石坪橋街道，一名孤寡老人就與當(dāng)?shù)氐囊患疑鐣?huì)組織簽訂了意定監(jiān)護(hù)協(xié)議，讓老人感到安心的是，當(dāng)?shù)卣雒娉蔀橐舛ūO(jiān)護(hù)協(xié)議的監(jiān)督人，為老人的監(jiān)護(hù)“兜底”。

80多歲的廖先生是一名孤寡老人，近年來他多次咨詢想入住養(yǎng)老院，但由于沒有監(jiān)護(hù)人簽字一直未能入住，無奈的他找到街道尋求幫助。

重慶市九龍坡區(qū)石坪橋街道橫街社區(qū)黨委副書記劉穎：他去養(yǎng)老院問過多次，按照政策的規(guī)定，像他這種老人住養(yǎng)老院，要簽訂監(jiān)護(hù)人的協(xié)議。但他是一個(gè)孤寡老人，沒有監(jiān)護(hù)人，所以進(jìn)養(yǎng)老院都不行。

為了解決像廖先生這樣沒有監(jiān)護(hù)人的老年群體的監(jiān)護(hù)問題，去年，老人所在的街道啟動(dòng)監(jiān)護(hù)困境幫扶項(xiàng)目，為需要意定監(jiān)護(hù)的老年人提供專業(yè)的監(jiān)護(hù)服務(wù)。

就在上個(gè)月，在公證員的見證、監(jiān)督下，廖先生與當(dāng)?shù)匾患疑鐣?huì)組織、街道辦事處簽署了三方協(xié)議，兩名公證員就養(yǎng)老安排、醫(yī)療服務(wù)、權(quán)益維護(hù)、遺贈(zèng)遺囑等合同內(nèi)容逐條與老人溝通，確定他的真實(shí)意愿。約定由社會(huì)組織作為監(jiān)護(hù)人為老人提供意定監(jiān)護(hù)服務(wù)，保管老人的12萬存款用于支付養(yǎng)老、醫(yī)療等費(fèi)用，街道作為監(jiān)督方監(jiān)督意定監(jiān)護(hù)協(xié)議的履行。

重慶市九龍坡區(qū)石坪橋街道橫街社區(qū)居民廖先生：肯定是選擇政府更有保障?，F(xiàn)在簽了約，心里更踏實(shí)了。

意定監(jiān)護(hù)協(xié)議簽署后，廖先生將入住家附近的一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)意定監(jiān)護(hù)的社會(huì)組織將作為監(jiān)護(hù)人為其代辦入住手續(xù)，并明確了以后生活中包括資金信托、生活照護(hù)、醫(yī)療服務(wù)、權(quán)益維護(hù)、資產(chǎn)管理、身后事辦理、遺產(chǎn)處置等一系列的服務(wù)內(nèi)容。

重慶市九龍坡區(qū)好悅康社工服務(wù)中心負(fù)責(zé)人曾鵬：簽訂協(xié)議以后，老人進(jìn)行手術(shù)治療，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請長期護(hù)理險(xiǎn)，都可以由我們來幫助解決。

重慶市九龍坡區(qū)石坪橋街道黨工委副書記田晉：我們有一個(gè)監(jiān)督機(jī)制，一定數(shù)額的支出，是要經(jīng)過監(jiān)察人的同意才能夠使用的。萬一以后出現(xiàn)了委托人他自己的資金資產(chǎn)不足以支付他的整個(gè)養(yǎng)老費(fèi)用，我們也有石坪橋街道的社區(qū)陽光基金來為這個(gè)項(xiàng)目兜底。

指定受托人意定時(shí)要慎重

公證很重要

有了意定監(jiān)護(hù)，廖先生未來的養(yǎng)老問題就有了托底。專家也提醒，有意定監(jiān)護(hù)需求的老人應(yīng)該提早考慮和辦理意定監(jiān)護(hù)事宜，指定受托人意定時(shí)要慎重。

意定監(jiān)護(hù)是解決成年人監(jiān)護(hù)缺失問題的有效途徑，根據(jù)民法典規(guī)定，具有完全民事行為能力的成年人，可以與其近親屬、其他愿意擔(dān)任監(jiān)護(hù)人的個(gè)人或者組織事先協(xié)商，以書面形式確定自己的監(jiān)護(hù)人，在自己喪失或者部分喪失民事行為能力時(shí)，由該監(jiān)護(hù)人履行監(jiān)護(hù)職責(zé)。

專家提醒，有剛性需求的老人一定要趁自己身體健康的時(shí)候盡早考慮和辦理意定監(jiān)護(hù)事宜，指定受托人意定時(shí)要慎重，不要因?yàn)橐粫r(shí)沖動(dòng)就草率指定監(jiān)護(hù)人。另外，監(jiān)護(hù)協(xié)議的簽訂或者撤銷都要到公證部門進(jìn)行公證。

上海市普陀公證處公證員李辰陽：設(shè)立雙方有單方面任意的撤回權(quán)，但是就跟設(shè)立要慎重一樣，撤回也是一個(gè)法律程序。經(jīng)過公證的意定監(jiān)護(hù)協(xié)議，老人要撤回是可以的，但是必須以公證的形式作出，要讓公證處知道，你撤銷了他之后，公證機(jī)關(guān)會(huì)把撤銷的這個(gè)信息通報(bào)給居住地的居委會(huì)。未來這個(gè)居委會(huì)，就不找你撤回的那個(gè)人了。

意定監(jiān)護(hù)如何保障老人財(cái)產(chǎn)安全？

另外，記者在采訪中也了解到，隨著老齡化的加劇，不僅是孤寡老人，一些空巢、獨(dú)居等老人意定監(jiān)護(hù)的需求也在增多，近年來北京、上海等地也都開展了意定監(jiān)護(hù)的探索。

在意定監(jiān)護(hù)關(guān)系中，老人們最關(guān)心也最受社會(huì)關(guān)注的是財(cái)產(chǎn)處理問題，記者在采訪中了解到，如何保障老人的財(cái)產(chǎn)安全，如何應(yīng)對因處置老人財(cái)產(chǎn)引起的糾紛?也是承擔(dān)意定監(jiān)護(hù)的社會(huì)組織最擔(dān)心的問題。

上海是我國最早開展意定監(jiān)護(hù)探索的城市之一，費(fèi)超是上海一家從事意定監(jiān)護(hù)服務(wù)社會(huì)組織的負(fù)責(zé)人，他告訴記者，為了避免老人財(cái)產(chǎn)引起的糾紛，他們從成立之初就明確劃了一道防火墻：只按月收取服務(wù)費(fèi)，絕不繼承或者動(dòng)用老人的財(cái)產(chǎn)。

上海閔行區(qū)盡善社會(huì)監(jiān)護(hù)服務(wù)中心負(fù)責(zé)人費(fèi)超：我們所有的工作都是人財(cái)分離的，不碰這個(gè)直接的錢。我們無非就是醫(yī)療發(fā)生的費(fèi)用去做報(bào)銷這樣的一些處理，有些老人是把錢放在公證處，做一個(gè)公證的提存。從組織的角度來說，就可以非常有效地去規(guī)避掉這個(gè)問題。

費(fèi)超介紹，一旦意定關(guān)系確定之后，他們的服務(wù)會(huì)分為兩個(gè)階段：在老人能自己做決定階段，社會(huì)組織承擔(dān)輔助執(zhí)行的角色，每月收費(fèi)500元;當(dāng)老人因?yàn)槭苁е堑仍蚴Q定能力時(shí)，雙方的關(guān)系就會(huì)進(jìn)入監(jiān)護(hù)階段，監(jiān)護(hù)期每月收費(fèi)是2000元。服務(wù)內(nèi)容涉及人身照管、醫(yī)療決定、財(cái)產(chǎn)管理、權(quán)益維護(hù)、身后喪葬五個(gè)服務(wù)板塊，由于有意定監(jiān)護(hù)需求的老人都是高風(fēng)險(xiǎn)人群，意定監(jiān)護(hù)的受托人承擔(dān)的連帶責(zé)任是他們擔(dān)心的問題。

上海閔行區(qū)盡善社會(huì)監(jiān)護(hù)服務(wù)中心負(fù)責(zé)人費(fèi)超：比如老人在養(yǎng)老院里把其他老人推倒了，法律上面對于意定代理型的組織，所承擔(dān)的監(jiān)護(hù)的連帶責(zé)任，法律應(yīng)該有更加明確的一些規(guī)定，不然的確對于監(jiān)護(hù)的社會(huì)化問題會(huì)有很大的掣肘。

如何確定老人失去行為能力？

在現(xiàn)實(shí)操作中，意定監(jiān)護(hù)還會(huì)面臨一些界定和規(guī)范的問題，這也是目前工作中的難點(diǎn)。

真正實(shí)施意定監(jiān)護(hù)一般是到老人失去行為能力的階段，但是一些患有阿爾茨海默病等疾病的老人失去行為能力是一個(gè)漸進(jìn)的過程，如何認(rèn)定老人喪失行為能力在實(shí)際操作中存在一定的難度。

北京科技大學(xué)教授王竹青：按照法律的規(guī)定，當(dāng)這個(gè)被監(jiān)護(hù)人喪失或者部分喪失行為能力的時(shí)候，意定監(jiān)護(hù)才能開始生效，那么誰來確定他喪失或者是部分喪失行為能力?現(xiàn)在這是一個(gè)世界各地都非常難的問題。我們國家的法律規(guī)定是要由司法宣告，就是要到法院去申請認(rèn)定他是一個(gè)無行為能力或者限制行為能力人，監(jiān)護(hù)才能開始，所以這個(gè)門檻就會(huì)很高。

在各地的意定監(jiān)護(hù)實(shí)踐中，社會(huì)監(jiān)護(hù)人既可以是自然人也可以是社會(huì)組織。根據(jù)上海的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，近年來，上海市簽署的意定監(jiān)護(hù)協(xié)議中，非親屬占到三分之一左右，什么樣的人可以成為意定監(jiān)護(hù)的受托人，目前并沒有明確的規(guī)定。

上海市普陀公證處公證員李辰陽：意定監(jiān)護(hù)對受托人的監(jiān)護(hù)資格，法律并沒有明確的規(guī)定，比如這個(gè)受托人能不能是一個(gè)上了失信黑名單的人?還有他是這個(gè)老人的主治醫(yī)生、他是這個(gè)老人入住養(yǎng)老院的工作人員，如果利用職務(wù)之便取得老人信任，老人再去指定他做監(jiān)護(hù)人，受托的監(jiān)護(hù)人是有財(cái)產(chǎn)上的事務(wù)的處理權(quán)，還有醫(yī)療事務(wù)的代理權(quán)，這可能會(huì)存在極大的道德風(fēng)險(xiǎn)。(總臺央視記者 李玉梅 重慶市九龍坡區(qū)融媒體中心)

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