大部分患者服藥時(shí),比較注意藥物劑量和服藥次數(shù),但很少有人知道服藥姿勢(shì)的不同也會(huì)影響藥效的發(fā)揮。多數(shù)居民對(duì)不同姿勢(shì)引起的藥效差別不甚了解。
專(zhuān)家指出:一般而言,對(duì)于大多數(shù)口服劑型的藥物,服用時(shí)最好采用直立或端坐姿勢(shì)。這樣的姿勢(shì)服藥,可使藥物順利通過(guò)食管進(jìn)入胃腸道。臥病在床的患者,如果仰臥吞服片劑或膠囊,一則藥物有可能會(huì)貼附于食管壁,刺激食管黏膜,引起炎癥和潰瘍,二則藥物可能延遲進(jìn)入胃腸道,也將會(huì)影響療效。因此,患者最好自己或在他人幫助下,采取坐位服藥,并隨后稍做輕微活動(dòng)再臥床休息。
有些藥物必須采取直立姿勢(shì)服用。如治療骨質(zhì)疏松的雙膦鹽酸類(lèi)(阿侖膦酸鈉等),若此類(lèi)藥物貼附于食管壁,可引起食管炎癥、糜爛、潰瘍。因此,為將藥盡快送至胃部,必須以直立姿勢(shì)服用,同時(shí)在服藥之后仍須保持上身直立半小時(shí)以上,同時(shí)飲水200ML以上。緩解心絞痛的硝酸甘油舌下含片,若患者站立含服,可能因直立性低血壓的發(fā)生,導(dǎo)致頭部一時(shí)供血不足而暈倒,因此最好采取半臥位含藥。這種姿勢(shì)可使回心血量減少,利于心絞痛較快緩解,又可避免引起低血壓的危險(xiǎn)。還有些藥物,如哌唑嗪、特拉唑嗪等用于降血壓時(shí),易發(fā)生直立性低血壓,因此在首次給藥或加大劑量時(shí),應(yīng)坐位服藥后立即躺臥。服用起效快的安眠藥(如咪達(dá)唑侖、唑吡坦等),應(yīng)在臨睡時(shí)坐位服藥后躺下,以免發(fā)生摔倒意外。 (駐馬店市精神病醫(yī)院藥學(xué)部:付黎彬)
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