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1.老年癡呆有哪些早期信號?
能否早期發(fā)現(xiàn)老年癡呆是進(jìn)行正確治療的前提,也是決定本病預(yù)后的關(guān)鍵。老年癡呆的早期信號有:
①轉(zhuǎn)瞬即忘:人人都會忘事,但正常人事后能夠回想起來,老年癡呆患者常常忘事,事后再也想不起來,而且可能反復(fù)問同一問題。
②顧前忘后:老年癡呆患者做好飯菜后可能會忘記端上餐桌,甚至徹底忘掉已經(jīng)做好的飯菜。
③詞不達(dá)意:患者可能連一些簡單的字詞也會忘記,或者不會使用適當(dāng)?shù)淖衷~,語言表達(dá)明顯不如從前。
④時間和地點概念混亂:患者可能時間概念混亂或在自己家的周圍迷路。
⑤判斷力降低。
⑥抽象思維能力喪失:患者常常忘掉自己設(shè)置的存折密碼,自己的存款數(shù)額也忘得一干二凈。
⑦隨手亂放物品:患者常會將物品放在不恰當(dāng)?shù)奈恢?,比如把電熨斗放在冰箱里,或把手表放在餅干盒里,或?qū)⒑芏鄰U品當(dāng)作寶貝珍藏,自己也不知道是什么原因。
⑧脾氣和行為變化無常:人老了都會有一些情緒變化,但老年癡呆患者的行為、情緒可能會發(fā)生急劇變化,在短短幾分鐘內(nèi)會從平靜狀態(tài)變?yōu)闇I流滿面,情不自禁,或拍案而起,怒發(fā)沖冠。
⑨性格變化:患者的性格可能會發(fā)生劇烈的不合情理的變化,如易害怕,或疑神疑鬼、猜忌別人等,與原來性格大不一樣。
⑩失去主動性:常會變得比原來懶惰,不愿參與任何活動,甚至包括原來喜歡的活動,對人也不熱情。
2.被懷疑癡呆的患者需要接受哪些檢查?
因為與癡呆表現(xiàn)相似的疾病有很多,而且導(dǎo)致癡呆的原因有上百種,所以如果懷疑老人得了癡呆需要進(jìn)行全面的檢查。除了詳細(xì)向醫(yī)生陳述病史,接受神經(jīng)、精神科檢查是必需的,而全面的內(nèi)科查體有助于排除其他軀體疾病。
此外,還需要進(jìn)行以下輔助檢查:
①實驗室檢查:主要包括甲狀腺功能、葉酸和維生素B12、血常規(guī)、肝腎功能、血糖、電解質(zhì)等。
②腦電圖。
③神經(jīng)影像學(xué)檢查:腦CT有助于癡呆與正常腦老化的鑒別,可排除腦積水、慢性硬膜下血腫、腦腫瘤和腦梗死等所致器質(zhì)性腦病。頭顱核磁對腦組織的細(xì)微變化更敏感,能提高病因診斷的特異性,有助于病因診斷和監(jiān)測病情的進(jìn)展。
④神經(jīng)心理學(xué)評估有助于癡呆的診斷與鑒別,常用的有簡易精神狀態(tài)檢查量表、韋氏成人智力量表和臨床癡呆評定量表等。
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