在很多人看來(lái),牙疼雖然難忍但終不是要緊的事情。然而,前段時(shí)間,一位在揚(yáng)州打工的武漢男子,因?yàn)檠捞蹧]有及時(shí)治療,誘發(fā)牙源性下行性壞死性縱隔炎,最終丟了性命。
40多歲的武漢男子周漢(化名)此前一直在揚(yáng)州打工。前段時(shí)間,周漢的一顆蛀牙出現(xiàn)問題,疼痛得非常厲害。盡管牙疼已持續(xù)數(shù)日,但為了省下一筆醫(yī)藥費(fèi),周漢還是強(qiáng)忍著。直到腫得受不了并且發(fā)起高燒他才到醫(yī)院,而這時(shí)已經(jīng)是一周后了。此時(shí)周漢的病情已經(jīng)非常嚴(yán)重,就連頜面部都受到影響,并出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象。讓醫(yī)生感覺奇怪的是,治療雖然局部緩解了周漢的牙疼,但是他身上的高燒卻一直無(wú)法控制。
“一開始是看的牙科,后來(lái)感覺問題不對(duì),才轉(zhuǎn)入我們這邊。”揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師包陽(yáng)介紹,“我們發(fā)現(xiàn)他縱隔里面有積液,已經(jīng)嚴(yán)重發(fā)炎了。”包陽(yáng)稱,進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),周漢患有嚴(yán)重縱隔炎,而這正是其高燒不退的原因。包陽(yáng)稱,雖然醫(yī)院采取措施進(jìn)行挽救,遺憾的是,由于患者錯(cuò)過最佳救治時(shí)間,縱隔周邊感染嚴(yán)重,已發(fā)展成壞死性縱隔炎。在幾經(jīng)搶救無(wú)果后,家屬選擇放棄治療,周漢也因此喪命。
據(jù)包陽(yáng)介紹,直接造成周漢死亡的是牙源性下行性壞死性縱隔炎,而罪魁禍?zhǔn)拙褪瞧淇谥心穷w病牙。牙齒周圍的膿腫病毒沿著咽后間隙及氣管前間隙一路下行,到達(dá)縱隔,從而感染該區(qū)域,誘發(fā)牙源性下行性壞死性縱隔炎。
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專家:情況少見 死者生前本身體質(zhì)太弱
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師、教授呂亞林表示,網(wǎng)友其實(shí)沒必要恐慌,這種情況還是非常少見的,應(yīng)該是該男子本身抵抗力就非常弱,又沒有及時(shí)看醫(yī),才導(dǎo)致了這種不幸事件的發(fā)生。對(duì)于本身身體健康,抵抗力又強(qiáng)的人來(lái)說不會(huì)有太大危害。
呂亞林提道,“當(dāng)然,如果要防止這種情況的發(fā)生,就得早發(fā)現(xiàn)早治療。發(fā)現(xiàn)牙齒有不適,一定要及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)燒、感染、腫痛或者寒顫的情況時(shí),病情就已經(jīng)很危險(xiǎn)了,可能是出現(xiàn)了敗血癥的癥狀。”
據(jù)專家介紹,牙齒位于面部危險(xiǎn)三角區(qū)。牙齒、口腔內(nèi)的膿腫除了可能沿間隙下行誘發(fā)縱隔炎外,往下走會(huì)影響呼吸道,往上還會(huì)影響顱內(nèi)健康。像一些有牙周病的人不重視病情發(fā)展,長(zhǎng)期的病灶就有可能引起很多問題,例如心內(nèi)膜炎、腦膜炎等等。
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師閆黎津提醒,當(dāng)身體出現(xiàn)兩種情況時(shí)要特別要注意:一種是當(dāng)有肺炎或者感冒發(fā)燒、咽喉腫痛反復(fù)發(fā)作,總是好不了的時(shí)候,就應(yīng)該看看容易被忽視的牙齒,很有可能根源就在口腔;另一種情況就是本來(lái)牙齒就很疼,已經(jīng)經(jīng)歷了長(zhǎng)期的忍受,這樣長(zhǎng)時(shí)間的感染也很危險(xiǎn)。
專家:應(yīng)加強(qiáng)基層牙科門診建設(shè) 方便患者及時(shí)就醫(yī)
“一些人牙疼不去醫(yī)院,一方面是覺得看牙醫(yī)可能會(huì)貴,另一方面就是覺得看牙醫(yī)時(shí)間長(zhǎng),要看好多次,太麻煩。”閆黎津告訴中新網(wǎng)健康頻道,“像這次新聞里報(bào)道的這位打工男子,可能就會(huì)有醫(yī)藥費(fèi)上的顧慮。去大醫(yī)院就診都是就醫(yī)實(shí)名制,缺一樣信息都不夠,而且大醫(yī)院往往是限號(hào)的,掛號(hào)費(fèi)勁,就會(huì)有患者想要去看病,卻看不上的問題。所以應(yīng)該加強(qiáng)基層牙科門診的建設(shè),方便患者在有問題出現(xiàn)時(shí)能夠及時(shí)就醫(yī)。”
據(jù)悉,當(dāng)前許多基層門診、小診所都是民營(yíng)的,有些人會(huì)對(duì)私人門診存在一些疑慮,比如醫(yī)療器械是否有徹底消毒,醫(yī)生操作是否規(guī)范,收費(fèi)是否合理等等。
專家表示,“正規(guī)的私人門診現(xiàn)在其實(shí)很規(guī)范,有專門的民營(yíng)口腔協(xié)會(huì)管理,患者不必為一些專業(yè)操作的問題擔(dān)心過多。當(dāng)前私人牙科門診與公立醫(yī)院門診的最大區(qū)別可能就是價(jià)格,據(jù)我個(gè)人了解,私人門診大概要貴上一倍左右。”
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