提起核醫(yī)學(xué)科，相信很多人甚至一些醫(yī)務(wù)工作者都不太清楚這個(gè)“神秘”的科室到底是做什么的。那么今天就讓我們一起來揭開核醫(yī)學(xué)科這“神秘”的面紗，深入了解它到底能幫助廣大患者做些什么。

核醫(yī)學(xué)科是一門新興的臨床前沿學(xué)科，它是利用放射性核素所發(fā)出的射線（如β、γ射線）診斷和治療疾病的臨床前沿學(xué)科，由具有醫(yī)學(xué)影像學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)診療經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員組成，是醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的重要標(biāo)志和未來醫(yī)學(xué)發(fā)展不可或缺的重要學(xué)科，是醫(yī)院現(xiàn)代化的重要標(biāo)志之一。核醫(yī)學(xué)科涵蓋很多醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的難題，如惡性腫瘤、惡性胸腹水、骨轉(zhuǎn)移癌、股骨頭壞死、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、甲狀腺功能異常等。核醫(yī)學(xué)顯像方法安全、無創(chuàng)，靈敏度、特異性高，結(jié)果準(zhǔn)確、可靠，能反映全身多個(gè)主要臟器的功能和代謝；適當(dāng)?shù)姆派湫院怂鼗蚱錁?biāo)記物能選擇性濃聚于病變組織，通過精準(zhǔn)定位達(dá)到良好的治療效果。

檢測(cè)儀器界“航母”PET/CT：精確地判斷全身腫瘤

市中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科前身為創(chuàng)建于1976年的同位素室，自2015年引進(jìn)了GE公司新一代經(jīng)濟(jì)型PET/CT（InfiniaVHawkey4）以來，已為數(shù)千名相關(guān)患者提供了核醫(yī)學(xué)檢查及治療。該機(jī)型在在我市甚至豫南地區(qū)都是極為高端、先進(jìn)的多功能分子影像設(shè)備，開創(chuàng)了我市分子影像的新時(shí)代，填補(bǔ)了我市相關(guān)專業(yè)腫瘤放射性核素診斷和治療的空白。

“在診斷方面，對(duì)于腫瘤病人，選擇治療方法是很重要的，確診后下一步是采用手術(shù)，還是放療或化療，這時(shí)候核醫(yī)學(xué)就發(fā)揮了它的重要性。針對(duì)這樣的病人，通過靜脈注射或者口服方式把放射性藥物引入到體內(nèi)之后，利用核醫(yī)學(xué)PET/CT影像檢查儀器，探測(cè)放射性藥物在體內(nèi)不同的分布，就可以顯示出病變的位置、大小、數(shù)量、代謝等信息，從而指導(dǎo)臨床醫(yī)生選擇正確的治療方案，保證診斷和治療的精準(zhǔn)，減少病人的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”核醫(yī)學(xué)科主任馬鼎介紹。“其中，18F-FDG顯像是臨床實(shí)用性較強(qiáng)、使用范圍較廣的一種檢查技術(shù)。市中心醫(yī)院作為全市開展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院，已經(jīng)積累了非常豐富的檢查及診斷經(jīng)驗(yàn)，該技術(shù)可以通過人體內(nèi)細(xì)胞對(duì)18F-FDG的攝取和濃聚程度來進(jìn)行各類腫瘤分期、腫瘤療效評(píng)價(jià)、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)與再分期、腫瘤定性及定位診斷、判斷預(yù)后、尋找腫瘤原發(fā)灶等多種應(yīng)用，并具有一次檢查獲得全身信息、對(duì)原發(fā)腫瘤及轉(zhuǎn)移瘤發(fā)現(xiàn)率高、高達(dá)95%以上的準(zhǔn)確診斷率、無創(chuàng)無痛的安全檢查過程、輻射劑量低和半衰期短等優(yōu)點(diǎn)。以前需要到省會(huì)城市才能做出的檢查，現(xiàn)已在市中心醫(yī)院成熟開展。”

八月中旬，來自泌陽縣的一名58歲男性腦瘤患者術(shù)后前來市中心醫(yī)院復(fù)查，在做完腦部相關(guān)檢查后并沒有發(fā)現(xiàn)明顯復(fù)發(fā)，該患者在核醫(yī)學(xué)科做了18F-FDG腫瘤全身顯像檢查，檢查發(fā)現(xiàn)在其左肺見一空洞樣病灶并見示蹤劑異常濃聚，右側(cè)頸部和雙側(cè)腎上腺區(qū)均見糖代謝異?；钴S區(qū)，可疑為左肺惡性占位并頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、雙側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移。先進(jìn)的檢查技術(shù)與明確的診斷結(jié)果使得該患者及時(shí)有效的制定后續(xù)治療方案，最大程度減少了患者及家屬的身心痛苦和家庭負(fù)擔(dān)。

解決眾多患者的難題，讓早篩早診成為“主流”

前幾日有位患有甲亢的女性患者，在市中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科門口徘徊了很久，她聽說要口服放射性核素做攝碘率試驗(yàn)，心中特別害怕，唯恐“核輻射”對(duì)身體造成不良影響，所以一再猶豫是否要做此項(xiàng)檢查。聽完她的訴說后，科室主任馬鼎耐心向她解釋：“雖然口服的碘-131屬于放射性核素，但是一次檢查的用量非常小，基本等同于天然本底輻射。該檢查的原理是碘-131進(jìn)入人體后積聚在甲狀腺內(nèi)并釋放出β射線，該射線在甲狀腺內(nèi)射程僅為2毫米，通過機(jī)器探測(cè)它釋放的能量做出對(duì)應(yīng)的圖形結(jié)果，而未被甲狀腺吸收的碘很快隨小便排出體外，所以不會(huì)對(duì)身體和其他臟器造成損傷，是一種極為安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的檢查方法，大姐您大可放心。”經(jīng)過馬主任詳細(xì)耐心的解釋，患者的顧慮終于打消并非常配合地完成了檢查。

近年來，隨著甲狀腺癌發(fā)病率的逐年增高，人們對(duì)健康意識(shí)的增強(qiáng)，分化型甲狀腺癌術(shù)后碘-131的清甲治療和全身顯像的檢查量也隨之增大。除了上述的碘-131顯像、18F-FDG顯像外，核醫(yī)學(xué)科還開展了甲狀腺激素總T3、總T4、游離T3、游離T4、TSH、TG、TPOAb、TGAb、全身靜態(tài)骨顯像、甲狀腺靜態(tài)顯像、甲狀旁腺顯像等多項(xiàng)核醫(yī)學(xué)檢查及治療技術(shù)，為廣大患者提供更加全面細(xì)致的醫(yī)療服務(wù)。

據(jù)了解，以往由于核醫(yī)學(xué)檢查預(yù)約周期較長(zhǎng)，只有每周三才能進(jìn)行靜態(tài)骨掃描顯像技術(shù)的病人檢查，從而限制了患者的數(shù)量。隨著醫(yī)院和科室的不斷發(fā)展，對(duì)患者服務(wù)質(zhì)量的不斷提高，工作制度的不斷完善，核醫(yī)學(xué)科全科同志在馬鼎主任的帶領(lǐng)下更加細(xì)致科學(xué)化管理，合理彈性安排工作時(shí)間，實(shí)行每周二、周五檢查，病人多時(shí)隨時(shí)增加檢查日，檢查報(bào)告當(dāng)天完成的創(chuàng)新服務(wù)流程，并對(duì)SPECT/CT圖像質(zhì)量不斷優(yōu)化提高，為臨床醫(yī)生提供更加準(zhǔn)確快捷的診斷結(jié)果。

核醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)現(xiàn)有副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師1人，副主任技師1人，主管技師2人，主管護(hù)師2人?？剖胰w人員將用“團(tuán)結(jié)、奉獻(xiàn)、仁愛、創(chuàng)新”的醫(yī)院精神和凝聚力為廣大就診病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為患者的健康保駕護(hù)航，讓您不再“談核色變”。（趙云凌 陳思妤）

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