目前，國內(nèi)外冠心病指南一致強(qiáng)調(diào)，改善冠心病患者預(yù)后的重要措施是充分使用有循證證據(jù)的二級(jí)預(yù)防藥物。二級(jí)預(yù)防是針對(duì)已確診為冠心病且再發(fā)嚴(yán)重事件危險(xiǎn)增高患者進(jìn)行的預(yù)防。冠心病二級(jí)預(yù)防用藥應(yīng)遵從“ABCDE”方案，防止已診斷的冠心病患者原有冠狀動(dòng)脈病變加重，降低相關(guān)死亡率。“ABCDE”方案，防止已診斷的冠心病患者原有冠狀動(dòng)脈病變加重，降低相關(guān)死亡率。“ABCDE”方案為：A：長期服用抗血小板藥物（如阿司匹林）+ 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如××普利），如不耐受血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可服用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如××沙坦）；B：應(yīng)用β腎上腺素能受體阻滯劑（如××洛爾）+ 控制血壓；C：降低膽固醇（如××他汀）+ 戒煙；D：控制飲食+治療糖尿病；E：運(yùn)動(dòng)+教育。

我國目前冠心病患者二級(jí)預(yù)防用藥狀況非常不理想，在沒有禁忌癥的情況下，即使沒有癥狀，患者也應(yīng)堅(jiān)持二級(jí)預(yù)防用藥，并根據(jù)冠心病的九大危險(xiǎn)因素（高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖和超重、吸煙、不良飲食習(xí)慣、性別、心理社會(huì)因素、遺傳因素），積極改善生活方式，比如積極控制血壓、血糖、血脂，限制煙酒，合理飲食結(jié)構(gòu)及熱量攝入，避免超重，減少鈉鹽及動(dòng)物食品和動(dòng)物油脂的攝入，避免長期精神緊張，多運(yùn)動(dòng)鍛煉身體等等，力爭(zhēng)盡早盡好的進(jìn)行冠心病的防治。（駐馬店市第二人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心羅丹供稿）

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