阿司匹林這個(gè)常用藥，相信大家一定不陌生。針對(duì)阿司匹林怎樣吃才能不傷胃的問(wèn)題，一直存在爭(zhēng)論。那么，到底這個(gè)藥該餐前吃還是餐后吃呢？其實(shí)，答案并不簡(jiǎn)單。

阿司匹林只有一種嗎？ 你知道嗎，阿司匹林是個(gè)大家族，有很多種劑型，其主要包括：阿司匹林片、阿司匹林咀嚼片、阿司匹林泡騰片、阿司匹林分散片、阿司匹林緩釋片、阿司匹林腸溶片、阿司匹林腸溶緩釋片、阿司匹林緩沖片、阿司匹林腸溶膠囊、阿司匹林緩釋膠囊、阿司匹林散、阿司匹林栓等。

我們平時(shí)最常用的阿司匹林有這兩種劑型：阿司匹林片和阿司匹林腸溶片，本文介紹的主要是這兩種制劑。

餐前吃還是餐后吃？ 阿司匹林口服會(huì)對(duì)胃部有一定的刺激，容易造成胃黏膜損傷，從而導(dǎo)致胃潰瘍或者胃出血的情況。因此，阿司匹林普通劑型，也就是阿司匹林片，餐后服用更為合適。因?yàn)椋秃蠓每梢岳檬澄飦?lái)減輕阿司匹林對(duì)胃部的刺激，但是這樣也不可避免地抵消了一部分藥效。

于是就有了阿司匹林另一種劑型的研制——腸溶片，這也是目前臨床上絕大多數(shù)使用的。

阿司匹林腸溶片在胃內(nèi)酸性環(huán)境中基本不溶解。其到達(dá)十二指腸后，在腸道的堿性環(huán)境中才開(kāi)始溶解，從而達(dá)到減少對(duì)胃部的刺激。所以阿司匹林腸溶片不要掰開(kāi)或者嚼碎服用，否則包膜會(huì)被破壞，增加對(duì)胃的刺激。

阿司匹林腸溶片如果在餐后服用，因?yàn)槭澄锏年P(guān)系，讓藥物在胃內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)，這樣會(huì)導(dǎo)致一部分藥物從包膜中釋放出來(lái)，從而刺激胃黏膜，滯留的時(shí)間越長(zhǎng)、胃內(nèi)pH值越高，藥物在胃內(nèi)溶解的就越多。

為了盡量減少阿司匹林腸溶片在胃中滯留的時(shí)間，所以餐前服用更合適。

劃重點(diǎn)：阿司匹林腸溶片，晨起空腹服用效果最好。要注意的是，阿司匹林腸溶緩釋片應(yīng)在餐后服用，不可空腹服用。阿司匹林普通劑型更適合早餐后服用，以減少對(duì)胃腸道的刺激。

文/黃柳桓

（北京市石景山醫(yī)院血管外科）

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