健身“擼鐵”如今已成為不少人健康生活的一部分，然而，也有人因“用力過猛”導致誘發(fā)創(chuàng)傷性膈疝，內臟“移位”進入胸腔！

37歲的林先生（化名）為了減掉肚腩，4個月前特意辦了張健身卡。沒練幾次他就出現(xiàn)腹脹、腹痛，因過后緩解，當時他沒有重視。后來卻發(fā)現(xiàn)體力逐漸下降，活動后氣喘明顯，有些呼吸困難，且吃飯沒有胃口，人消瘦。

在家鄉(xiāng)醫(yī)院做的CT檢查顯示，林先生右側胸腔出現(xiàn)巨大膈疝，由于病情復雜、手術難度大、風險高，當?shù)蒯t(yī)生建議他向“廣州實力中青年醫(yī)生”、中山大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科三科暨疝與腹壁外科診療中心譚進富副教授求醫(yī)。

到廣州就診后，進一步的CT檢查顯示林先生右側出現(xiàn)巨大膈疝，空腸、回腸、回盲部腸系膜、右半結腸及結腸肝曲（即升結腸至橫結腸的一段接近90度彎曲的腸段，位于肝臟的下方），通過這個“洞”鉆入了胸腔，擠壓右肺，導致后者膨脹不全，肺不張，這也是林先生運動后呼吸困難的原因。

“像這么大的成人膈疝非常少見，特別是位于右側胸腔的膈疝更為罕見。”譚進富副教授指出。8月31日，中山一院胃腸外科三科暨疝與腹壁外科診療中心譚敏教授、譚進富副教授聯(lián)合胸外科魯建軍教授，為林先生做了經(jīng)右側胸腔和經(jīng)腹腔鏡聯(lián)合的右側巨大膈疝修補術。術中經(jīng)腹腔鏡把移位的小腸、結腸、大網(wǎng)膜從胸腔“送回”腹腔的“老家”，重新擺放到正常的位置，防止出現(xiàn)腸扭轉；并進行了膈肌缺損的修補和補片加強修補術，防止臟器再次“溜走”。術后林先生恢復很順利，術后第7天就出院。

譚進富指出，膈疝是疝的一種，是指腹腔實質臟器等通過膈肌異位移動到胸腔內的疾病狀態(tài)。林先生的病情屬于創(chuàng)傷性膈疝，誘因跟他劇烈健身有關，猛發(fā)力導致膈肌上原有的薄弱之處被擠破，從而為臟器“溜走”創(chuàng)造了機會。

“創(chuàng)傷性膈疝是一種易被延誤診斷的疾病，延誤診斷率較高，主要是由于此病缺乏特異的臨床表現(xiàn)，”譚進富表示，臨床醫(yī)師對此病的認識及警惕性不夠，如果處理不及時或診治方案不當，會導致嚴重后果。

譚進富副教授提醒，健身需遵循科學原則，量力而為。在劇烈運動后，出現(xiàn)以下可疑癥狀的話，則要當心創(chuàng)傷性膈疝的可能：如果像林先生一樣內臟“移位”到胸部，會表現(xiàn)為胸腹部的隱隱作痛，體重下降，食欲下降，呼吸功能下降；如果表現(xiàn)為劇烈的腹痛、胸痛，伴有發(fā)燒，可能是內臟“移位”后發(fā)生了嵌頓。

他強調，膈疝發(fā)生后，要盡快到專科就診，切勿拖延。

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