因用不慣智能手機(jī)而滯留不前，因奔走多個(gè)診室而步履漸緩，因醫(yī)療資源有限而延誤就醫(yī)……針對(duì)老年患者的痛點(diǎn)難點(diǎn)，多地醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)流程上做減法，在服務(wù)形式上做加法，確保老年人就醫(yī)省心、安心、舒心。

智能化暢通就診全程

“字小不說(shuō)，點(diǎn)錯(cuò)一項(xiàng)，綠碼就蹦不出來(lái)！”手機(jī)填寫流調(diào)表，老年患者很犯怵，但這在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院卻不成問(wèn)題。老人僅需在門診自助流調(diào)一體機(jī)屏幕上簽名，證件信息自動(dòng)讀取，自動(dòng)生成流調(diào)表，老人憑一體機(jī)打印的憑證，即可在醫(yī)院內(nèi)通行。云南省第一人民醫(yī)院配置身份證讀卡器后，預(yù)檢分診效率相比原先提高近20倍。刷身份證代替手動(dòng)登記，1分鐘不到，七八名老年患者快速入院。新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度，對(duì)于進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員全部開展體溫監(jiān)測(cè)、健康碼查驗(yàn)和流行病學(xué)調(diào)查，嚴(yán)防院內(nèi)感染，確保醫(yī)患安全；針對(duì)部分老年患者無(wú)智能手機(jī)或有智能手機(jī)但不會(huì)使用等情況，紛紛建立老年患者“無(wú)健康碼”綠色通道。智能化，既讓通行無(wú)阻，又讓藥品流動(dòng)。家住四川省成都市成華區(qū)龍?zhí)端碌年懤?，近日收到成都市第二人民醫(yī)院寄來(lái)的包裹。該院通過(guò)“智慧藥房”，將陸老預(yù)約的中藥湯劑送至其家中。此前，陸老在取藥窗口遞交醫(yī)囑單時(shí)得知，“不必排隊(duì)取藥，中藥煎煮好后，快遞到家，市內(nèi)包郵。”原來(lái)，該院藥房與物流公司合作，實(shí)現(xiàn)配藥到家，藥品配制和配送過(guò)程還實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，確保藥品質(zhì)量不出問(wèn)題。“過(guò)去，一耗就是小半天；現(xiàn)在，踏踏實(shí)實(shí)回家等。”心滿意足的陸老開始琢磨起“包郵”的意思。

一站式服務(wù)省時(shí)省力

“高血壓、糖尿病、慢性腎臟病、慢性阻塞性肺病、雙下肢靜脈瓣功能不全……此前因心肌梗死放置了支架，因心房顫動(dòng)伴房室傳導(dǎo)阻滯安裝了心臟起搏器……”被問(wèn)及病史，老胡連珠炮般一呵而就。大小毛病纏身的他，每每到福建省立醫(yī)院就診，總要輾轉(zhuǎn)于心內(nèi)科、腎內(nèi)科、呼吸科等多個(gè)科室，到家往往已是精疲力竭。好在該院老年醫(yī)學(xué)科日前推出一站式綜合門診，由醫(yī)師、藥師、營(yíng)養(yǎng)技師共同出診，提供老年綜合評(píng)估、術(shù)前綜合評(píng)估、常見(jiàn)老年內(nèi)科急性疾病診治、多種慢性疾病綜合管理等多項(xiàng)服務(wù)。老胡第一次就診，科主任林帆就直指問(wèn)題所在，“您目前用藥竟有20種之多，其中，具有相似作用的α受體阻滯劑就有3種，是時(shí)候給藥箱‘瘦身’了！”針對(duì)老年患者常合并骨關(guān)節(jié)疾病導(dǎo)致慢性疼痛、行走活動(dòng)困難等問(wèn)題，該院老年醫(yī)學(xué)科與康復(fù)科、骨科密切合作，為需前往康復(fù)科或骨科診治的老年患者開通綠色通道：患者持會(huì)診條當(dāng)日免預(yù)約到康復(fù)科或骨科就診，僅需支付掛號(hào)費(fèi)，無(wú)需另外支付多學(xué)科診療費(fèi)，極大便捷老年人在不同?？崎T診之間無(wú)縫轉(zhuǎn)診。如此一站式服務(wù)，在江西省宜春市人民醫(yī)院有了升級(jí)版。該院將分布在不同樓層的醫(yī)療服務(wù)集中在同一樓層后，不僅是問(wèn)診環(huán)節(jié)，掛號(hào)、檢查、繳費(fèi)、取藥等在該院老年患者就醫(yī)服務(wù)中心均可一站辦理。中心多學(xué)科門診集聚多學(xué)科專家，同時(shí)配備?？谱o(hù)士，隨時(shí)解答老年患者的就醫(yī)困惑。

互聯(lián)網(wǎng)賦能基層診療

“我想運(yùn)動(dòng)，可是右腳第二趾和第三趾腫痛難忍，這是糖尿病并發(fā)癥，還是健步走扭傷的？”肖阿姨邊向蘇州科技城醫(yī)院內(nèi)分泌科主任馬志敏訴說(shuō)著病情，邊展示著病足。肖阿姨所居住的華通花園小區(qū)距離蘇州科技城醫(yī)院約1小時(shí)車程，不過(guò)她沒(méi)有拖著病足去求醫(yī)，而是借由互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)在家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與專家“面對(duì)面”遠(yuǎn)程問(wèn)診。自蘇州高新區(qū)西部醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程會(huì)診管理中心糖尿病項(xiàng)目試點(diǎn)工作啟動(dòng)以來(lái)，蘇州科技城醫(yī)院內(nèi)分泌科遠(yuǎn)程門診系統(tǒng)與下設(shè)的通安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等4家單位精準(zhǔn)對(duì)接，為糖尿病患者提供遠(yuǎn)程門診服務(wù)。馬志敏介紹，遠(yuǎn)程門診突破以往專家線下社區(qū)坐診空間與時(shí)間的局限性，實(shí)現(xiàn)一位專家可對(duì)多個(gè)醫(yī)聯(lián)體單位提供門診服務(wù)，提高了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的服務(wù)效率。同時(shí)，遠(yuǎn)程門診通過(guò)高清音視頻通訊，實(shí)現(xiàn)專家和患者“面對(duì)面”交流，保證了患者診療體驗(yàn)與線下的一致性?；鶎俞t(yī)生也表示，遠(yuǎn)程門診相當(dāng)于一次現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，通過(guò)觀摩專家對(duì)病例的處置，促進(jìn)了基層醫(yī)療服務(wù)能力的提升。

“互聯(lián)網(wǎng)﹢醫(yī)療健康”服務(wù)模式在增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量方面同樣盡其所長(zhǎng)。針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)門診醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平薄弱的問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)生健康委于2020年組織開展老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)試點(diǎn)工作，將湖北省武漢市作為第一批試點(diǎn)。目前，武漢市已有兩家三甲醫(yī)院為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提供常態(tài)化遠(yuǎn)程門診支持。

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