□大河報(bào)·豫視頻記者 陳海峰 實(shí)習(xí)生 劉碩

本報(bào)商丘訊我國是肝癌高發(fā)國家，由于其前期癥狀不典型，肝癌也常因開始的“沉默寡言”而被忽視，直到中晚期才被發(fā)現(xiàn)。為進(jìn)一步提升市民對肝癌的防治意識，提升患者治療可及性，7月25日，記者采訪到了商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤科一病區(qū)副主任醫(yī)師陳露。

記者：肝癌有哪些早期癥狀？

陳露：肝癌起病隱匿，早期多無癥狀，右上腹疼痛或不適多為肝癌首發(fā)癥狀，多位于劍突下或右肋部，呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛，若腫瘤位于肝右葉近膈頂部，疼痛常放射至右肩或右背部。

還有消瘦、食欲減退、腹脹、乏力、腹部腫塊、發(fā)熱、黃疸、下肢水腫等癥狀，但這多屬于中晚期癥狀。

有時(shí)還可出現(xiàn)腹瀉、出血傾向等，少量左肝外葉腫瘤壓迫賁門引起進(jìn)食哽噎癥狀。

有時(shí)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀，最常見的體征為進(jìn)行性肝脾大。

還有上腹腫塊、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等常見肝硬化表現(xiàn)。若肝癌破裂，可引起急腹癥、失血性休克體征。

記者：哪些人易患肝癌？

陳露：我國的肝癌患者中，95%有乙肝病毒（HBV）感染背景，10%有丙肝病毒（HCV）感染背景，此類人群應(yīng)定期進(jìn)行篩查。

有肝病、肝炎病史5年以上人群，35-40歲以上的HBV、HCV感染者，中老年男性中HBV載量高者、HCV感染者、HBV和HCV重疊感染者，嗜酒者，合并糖尿病或肥胖者以及有直系親屬肝癌家族史者。

記者：如何預(yù)防肝癌？

陳露：預(yù)防肝炎病毒感染和抗病毒治療是肝癌最有效的預(yù)防措施。對于已知肝炎病毒攜帶者，應(yīng)監(jiān)測肝炎病毒水平，根據(jù)其DNA復(fù)制水平進(jìn)行抗病毒治療。

垂直傳播的HBV感染者，40歲左右就達(dá)到肝癌高發(fā)期，對于這部分患者，更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測和抗病毒治療。

戒酒則是預(yù)防酒精性肝硬化發(fā)生最有效的手段。

避免食用霉變食品（食物中的黃曲霉素污染）；農(nóng)村改善飲食衛(wèi)生在肝癌預(yù)防中也能起到積極作用。

重視三早：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

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