三伏天以來(lái)，全國(guó)各地出現(xiàn)高溫天氣，讓大家直呼“熱化了”，一不注意就可能中暑，“熱射病”更是頻頻登上熱搜。近日，廣州一位62歲的阿姨感冒發(fā)燒后，想要捂被子“發(fā)汗”，于是關(guān)閉門窗、關(guān)閉空調(diào)和風(fēng)扇，蓋上被子“發(fā)汗”。誰(shuí)知不僅癥狀沒(méi)有緩解，還重度中暑昏迷，核心溫度達(dá)41℃，被診斷為“熱射病”送往ICU進(jìn)行治療。經(jīng)醫(yī)護(hù)人員降溫處理，并補(bǔ)充白蛋白、平衡液等，患者已康復(fù)出院。
“醫(yī)生，快救救她！我媽需要急救！”近日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“廣醫(yī)三院”)120急救出車，接回一位不省人事的老太太。
廣醫(yī)三院急診科接診的醫(yī)生潘誠(chéng)介紹：“據(jù)家屬描述，患者當(dāng)天中午出現(xiàn)頭暈、嘔吐的癥狀，到下午的時(shí)候意識(shí)昏迷，我們趕到的時(shí)候發(fā)現(xiàn)她呼吸急促，測(cè)量體溫已經(jīng)40.5℃。”
接診后，潘誠(chéng)為患者完善了血液檢驗(yàn)、胸部CT、腦部CT等檢查，在排除腦出血等疾病后，結(jié)合曾在高溫環(huán)境中的病史，患者被診斷為熱射病。
急診醫(yī)護(hù)人員通過(guò)使用降溫機(jī)、冰敷等方式為患者進(jìn)行降溫，并進(jìn)行大量補(bǔ)液后，開(kāi)通中心靜脈通路等急救治療，患者生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行進(jìn)一步治療。
“患者在ICU治療時(shí)，核心溫度達(dá)41℃，且意識(shí)昏迷，同時(shí)腎臟功能出現(xiàn)一定障礙。”廣醫(yī)三院重癥醫(yī)學(xué)科主任王懿春表示：熱射病是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能失衡，產(chǎn)熱過(guò)多或者散熱障礙，導(dǎo)致核心溫度迅速升高，超過(guò)40℃，伴有皮膚灼熱、意識(shí)障礙(如譫妄、驚厥、昏迷等)及多器官功能障礙的嚴(yán)重急性熱致疾病，是中暑最嚴(yán)重的類型，一旦發(fā)生，死亡率極高。
“人體核心溫度一般在36.5℃左右，當(dāng)出現(xiàn)熱射病的時(shí)候，人體核心溫度會(huì)超過(guò)40℃，相當(dāng)于全身器官在40℃以上的熱水里面泡著，溫度越高、泡得越久對(duì)器官的損傷越大。”王懿春解釋說(shuō)。
由于患者送醫(yī)及時(shí)，且急救和ICU都進(jìn)行了妥善的治療，患者恢復(fù)得很快，已經(jīng)康復(fù)出院。
醫(yī)生提醒
感冒發(fā)燒“蓋被子捂汗”不可取
潘誠(chéng)表示，發(fā)燒其實(shí)分為寒戰(zhàn)期、高熱期、退熱期三個(gè)階段，三個(gè)階段是人體免疫系統(tǒng)與病原體“作戰(zhàn)”的不同階段，肌體也會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。在高熱期或退熱期，如果用傳統(tǒng)“捂汗法”，會(huì)影響人體散熱，且可能造成體溫過(guò)高而發(fā)生脫水、代謝性酸中毒等，甚至?xí)霈F(xiàn)“捂熱綜合征”，情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸心跳停止，甚至死亡。
如果出現(xiàn)感冒發(fā)燒癥狀，應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)熱程度、是否咳痰、是否出現(xiàn)上呼吸道感染等情況進(jìn)行對(duì)癥處理，如果出現(xiàn)高熱不退的情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。
“不僅成人感冒發(fā)熱不適合用蓋被子捂汗的方式退熱，寶爸寶媽也得注意小兒發(fā)熱同樣不適合給寶寶蓋厚被子或穿厚衣服捂汗。”潘誠(chéng)提醒，正確的做法應(yīng)該是高熱時(shí)盡可能鼓勵(lì)孩子多喝水，多排尿，及時(shí)醫(yī)院就診。（記者 薛仁政 通訊員 王慧）
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