特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步彰顯 服務(wù)水平不斷提升

提質(zhì)增效，中醫(yī)藥發(fā)展駛?cè)肟燔?chē)道

中醫(yī)藥學(xué)是中華文明的瑰寶，凝聚著中國(guó)人民和中華民族的博大智慧。黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把中醫(yī)藥工作擺在更加重要的位置，作出一系列重大決策部署，為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展指明了方向。

這十年，中國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)能力不斷提升，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步彰顯，在加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)和服務(wù)群眾健康方面發(fā)揮了重要作用。

中醫(yī)藥頂層設(shè)計(jì)日臻完善

頒布中醫(yī)藥法，在法律層面表達(dá)國(guó)家意志，保障中醫(yī)藥發(fā)展；印發(fā)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》，對(duì)中醫(yī)藥工作作出全方位、戰(zhàn)略性、系統(tǒng)性安排；實(shí)施《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》，明確中醫(yī)藥發(fā)展的重點(diǎn)任務(wù)……黨的十八大以來(lái)，中國(guó)中醫(yī)藥頂層設(shè)計(jì)日臻完善，政策舉措更加健全。

“在完善政策體系方面，國(guó)家的重視支持力度前所未有，出臺(tái)文件的規(guī)格之高、數(shù)量之多、領(lǐng)域之廣也前所未有。”國(guó)家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司司長(zhǎng)余海洋表示，總體來(lái)看，中醫(yī)藥政策供給更加全面、有力，既有黨和國(guó)家事業(yè)全局高度的戰(zhàn)略安排，又有法律層面的規(guī)范要求，更有可操作、可落地的細(xì)化舉措，形成全方位、立體化、多層次的較為成熟的政策體系，有力促進(jìn)了新時(shí)代中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展，中醫(yī)藥對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的貢獻(xiàn)度顯著提升，中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化、“走出去”的步伐更加堅(jiān)實(shí)。

“例如，中醫(yī)診所由審批改為備案管理，解決了舉辦中醫(yī)診所審批困難的問(wèn)題；中醫(yī)醫(yī)師資格由單一的醫(yī)師資格考試創(chuàng)新為同時(shí)可以通過(guò)考核獲得中醫(yī)（專(zhuān)長(zhǎng)）醫(yī)師資格，考試和考核并軌，解決了一些中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員行醫(yī)資質(zhì)的問(wèn)題。”余海洋說(shuō)，中醫(yī)藥法實(shí)施5年來(lái)，極大促進(jìn)了中醫(yī)藥發(fā)展，也對(duì)中醫(yī)藥未來(lái)具有積極深遠(yuǎn)的影響。目前，中醫(yī)藥發(fā)展已全方位步入法治化軌道，長(zhǎng)期制約中醫(yī)藥發(fā)展的突出問(wèn)題得到有效解決。

中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯增強(qiáng)

10年來(lái)，中醫(yī)藥全面參與基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，融入健康中國(guó)行動(dòng)，中醫(yī)藥服務(wù)的公平性、可及性、便利性得到明顯增強(qiáng)。

“我國(guó)初步建成了覆蓋城鄉(xiāng)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。”國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長(zhǎng)趙文華介紹，截至2020年底，99%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和74.5%的村衛(wèi)生室都具備提供中醫(yī)藥服務(wù)的能力。截至2020年底，每1000常住人口的中醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到0.81張，全國(guó)中醫(yī)總診療人次達(dá)到10.58億人次?；鶎又嗅t(yī)藥服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，群眾看中醫(yī)更加方便。

在“強(qiáng)基層”的同時(shí)，中國(guó)積極推進(jìn)國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)，推動(dòng)中醫(yī)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)擴(kuò)容。趙文華介紹，6所中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院納入“輔導(dǎo)類(lèi)”的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)建范圍；20所中醫(yī)院被納入國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心輸出醫(yī)院范圍；8個(gè)中醫(yī)項(xiàng)目被確定為國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目。

開(kāi)展中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)，鞏固擴(kuò)大特色優(yōu)勢(shì)；實(shí)施中醫(yī)治未病健康工程升級(jí)版和中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程，不斷拓展中醫(yī)藥服務(wù)功能；中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制更加健全……10年來(lái)，中國(guó)優(yōu)質(zhì)高效中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)邁上新臺(tái)階，服務(wù)能力進(jìn)一步提升，更好地滿(mǎn)足廣大群眾“方便看中醫(yī)、放心吃中藥、看上好中醫(yī)”的健康需求，人民群眾對(duì)中醫(yī)藥的獲得感、滿(mǎn)意度進(jìn)一步提升。

基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)越織越密

“近年來(lái)，受益于國(guó)家基層中醫(yī)藥政策支持，我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館基礎(chǔ)條件明顯改善、服務(wù)能力有了很大提升。”北京市豐臺(tái)區(qū)蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任劉宏介紹，“我們可以為轄區(qū)內(nèi)居民提供中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒、針灸、骨傷、推拿、中醫(yī)心理、居家上門(mén)等多個(gè)領(lǐng)域的疾病診治和健康管理，使轄區(qū)居民不同層次的健康需求在家門(mén)口就可以得到解決。”

這樣的改變與中國(guó)持續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館的建設(shè)密不可分。2012—2022年中央財(cái)政累計(jì)投入支持了3.67萬(wàn)個(gè)中醫(yī)館建設(shè)，有力提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館）綜合服務(wù)能力。目前，全國(guó)有85.38%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、80.14%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館，到2022年底，基本實(shí)現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館全覆蓋。

與此同時(shí)，中國(guó)多措并舉強(qiáng)化縣級(jí)中醫(yī)院的龍頭作用，加強(qiáng)縣級(jí)非中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室建設(shè)，鼓勵(lì)社會(huì)力量在基層辦中醫(yī)：支持約850家縣級(jí)中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，開(kāi)展500家縣級(jí)中醫(yī)院全面提升綜合服務(wù)能力建設(shè)和原全部貧困縣中醫(yī)院能力提升建設(shè)；提升縣級(jí)綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施配置，加強(qiáng)中醫(yī)臨床科室、中藥房建設(shè)；支持名老中醫(yī)舉辦診所，保證社會(huì)辦非營(yíng)利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面享有同等權(quán)利……趙文華介紹，截至2020年底，已設(shè)置縣級(jí)中醫(yī)院的縣域1615個(gè)，占全國(guó)縣級(jí)區(qū)域的86.32%；有87.43%的縣級(jí)綜合醫(yī)院和63.97%的縣級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)有中醫(yī)科，82.53%的縣級(jí)綜合醫(yī)院和52.82%的縣級(jí)婦幼健康機(jī)構(gòu)設(shè)有中藥房；全國(guó)門(mén)診部達(dá)到3544個(gè)，診所達(dá)到6.3萬(wàn)個(gè)。

“10年來(lái)，我國(guó)不斷夯實(shí)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。”趙文華介紹，目前，以縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為主體，縣級(jí)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)等非中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室為骨干，社會(huì)辦中醫(yī)院、中醫(yī)門(mén)診部、診所為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步完善。

防病治病獨(dú)特優(yōu)勢(shì)充分體現(xiàn)

作為中華文明的瑰寶，中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”的“治未病”理念，是中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)重大疫情的有力武器。

“中醫(yī)藥學(xué)是融預(yù)防、治療、康復(fù)為一體的整體醫(yī)學(xué)。遇到重大疫病事件時(shí)，能從中醫(yī)學(xué)中尋找解決辦法。”國(guó)家中醫(yī)藥局黨組書(shū)記余艷紅說(shuō)，近年來(lái)，病毒性呼吸道傳染病頻發(fā)，中醫(yī)藥在治療SARS、甲型H1N1等疾病方面均取得明顯成效，為應(yīng)對(duì)新發(fā)突發(fā)傳染病積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。

新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái)，中醫(yī)藥全面、深度參與中國(guó)疫情防控救治，應(yīng)用中醫(yī)藥及中西藥結(jié)合防控救治效果顯著。中國(guó)工程院院士、國(guó)醫(yī)大師張伯禮介紹，在應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情中，中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)早期干預(yù)、全程使用、全面覆蓋，形成“有團(tuán)隊(duì)、有機(jī)制、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用的醫(yī)療模式。中醫(yī)藥在“防、治、康”各個(gè)階段一體化參加抗疫并取得成績(jī)，“場(chǎng)場(chǎng)不落”。今年以來(lái)，多地發(fā)生聚集性疫情，中醫(yī)藥在疫情防控中發(fā)揮了重要作用。同時(shí)，確診病例和無(wú)癥狀感染者在本人自愿情況下，大部分都接受了中醫(yī)藥治療并取得了較好療效。

與此同時(shí)，中國(guó)及時(shí)、主動(dòng)向世界分享中醫(yī)藥防疫經(jīng)驗(yàn)、診療方案和藥品，積極為全球抗疫貢獻(xiàn)中醫(yī)藥力量。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至目前，中國(guó)已向150多個(gè)國(guó)家和地區(qū)分享中醫(yī)藥診療方案，向10多個(gè)有需求的國(guó)家和地區(qū)提供中醫(yī)藥產(chǎn)品，選派中醫(yī)專(zhuān)家赴29個(gè)國(guó)家和地區(qū)幫助指導(dǎo)抗疫。

今年，世界衛(wèi)生組織對(duì)中醫(yī)藥抗擊疫情的效果組織專(zhuān)家評(píng)估會(huì)，提出中醫(yī)藥可縮短病毒清除時(shí)間、臨床癥狀緩解時(shí)間和住院時(shí)間，盡早使用中醫(yī)藥可改善輕型和普通型新冠肺炎患者的臨床預(yù)后。張伯禮表示，這是一個(gè)比較中肯的結(jié)論。

“疫情對(duì)中醫(yī)藥來(lái)說(shuō)既是一次挑戰(zhàn)，也是一次發(fā)展契機(jī)，我們要乘勢(shì)而上，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。”在張伯禮看來(lái)，“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用”不僅是抗擊新冠肺炎疫情的亮點(diǎn)，也為今后提供了好的模式。此外，專(zhuān)家們總結(jié)新冠肺炎病例的特點(diǎn)，借助現(xiàn)代科技手段，快速篩選包括“三藥三方”在內(nèi)的一批方藥，供給臨床使用，使中醫(yī)藥對(duì)疫病理論的認(rèn)識(shí)有所提升。（記者 王美華）

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