□商丘市睢縣中醫(yī)院 周莉

在眼科門診經(jīng)常會(huì)有自訴“眼前黑點(diǎn)或暗影飛舞飄動(dòng)”的患者，有的患者還能夠準(zhǔn)確描述出黑影的形狀，這有可能是患上了飛蚊癥。出現(xiàn)飛蚊癥該咋辦？

生理性飛蚊癥大多為眼睛自然老化

飛蚊癥是由于玻璃體內(nèi)出現(xiàn)混濁物，導(dǎo)致眼前有飄動(dòng)的小黑影，或伴有閃光感。70%的飛蚊癥患者是由于玻璃體液化和玻璃體后脫離引起。隨著年齡的增長(zhǎng)，眼球內(nèi)部本來呈透明凝膠狀態(tài)的玻璃體發(fā)生了脫水、濃縮，產(chǎn)生了一些不透明的絮狀物，近視、外傷、炎癥等也會(huì)加速玻璃體出現(xiàn)此種改變。

飛蚊癥分為生理性和病理性兩種。生理性飛蚊癥大多數(shù)是眼睛老化的自然表現(xiàn)，多見于中老年人或者近視人群，尤其是高度近視者。但有部分年輕人因長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品，導(dǎo)致用眼過度、高度近視等，使玻璃體發(fā)生液化混濁，感到眼前出現(xiàn)黑影遮擋、視物模糊等。

出現(xiàn)生理性飛蚊癥，經(jīng)過仔細(xì)的眼部檢查，如果未發(fā)現(xiàn)與之相關(guān)的顯著器質(zhì)性改變、病變等，一般不需要處理，不過患者在生活中仍需注意以下幾點(diǎn)：

要注意生活作息的規(guī)律和良好的用眼習(xí)慣，保證充足的睡眠，盡量不要熬夜，注意不要用眼過度，在使用手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品時(shí)需保持40cm～60cm的距離，持續(xù)用眼過長(zhǎng)時(shí)中間注意適當(dāng)休息。

均衡飲食，多吃富含碘、鋅、硒等微量元素的海產(chǎn)品，以及富含維生素A的蔬菜瓜果

保持良好的心情，加強(qiáng)鍛煉，高度近視患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

病理性飛蚊癥或是嚴(yán)重疾病預(yù)警

病理性飛蚊癥的出現(xiàn)往往是一些嚴(yán)重疾病的警告信號(hào)，如玻璃體積血、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜變性，甚至視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)炎等。

另外，高血壓、糖尿病等可能并發(fā)眼底病變，發(fā)生眼底出血，出血若進(jìn)入玻璃體，輕者可出現(xiàn)飛蚊癥；重者致玻璃體嚴(yán)重混濁，進(jìn)而導(dǎo)致視力下降。少量玻璃體積血雖然會(huì)自行吸收，但中等量及大量玻璃體積血宜及早施行玻璃體切割術(shù)，同時(shí)要積極治療原發(fā)病。至于何時(shí)才適宜行玻璃體切割術(shù)，必須參考多種條件，如玻璃體積血的病程、量、吸收速度、年齡等。葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎等疾病也會(huì)出現(xiàn)飛蚊癥，此時(shí)積極治療原發(fā)病才能解決飛蚊癥的問題。

此外，嚴(yán)重的眼外傷也可引起眼內(nèi)出血及玻璃體混濁，部分眼外傷可導(dǎo)致眼內(nèi)異物殘留，早期可出現(xiàn)飛蚊癥狀，后期視力嚴(yán)重減退。

判斷是否為病理性飛蚊癥需要注意以下幾點(diǎn)：眼內(nèi)是否有異常閃光；短時(shí)間內(nèi)飛蚊數(shù)是否在不斷增加；視野是否缺損；視力是否下降，視線是否被遮擋。如果出現(xiàn)了這些癥狀，一定要進(jìn)行散瞳檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及早治療。

飛蚊癥是一個(gè)復(fù)雜多變的疾病，如果出現(xiàn)這類疾病的癥狀一定要到醫(yī)院找專業(yè)的眼科醫(yī)生進(jìn)行全面的視網(wǎng)膜檢查，防止漏診而延誤病情。

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