中新網(wǎng)上海9月25日電(陳靜 曹希)膽道惡性腫瘤是一類嚴重威脅人類健康的消化道惡性腫瘤。正在此間舉行的中國抗癌協(xié)會膽道腫瘤專委會全國會議上，海軍軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院(上海東方肝膽外科醫(yī)院)膽道外科主任姜小清25日接受中新網(wǎng)記者采訪時表示，相比其他腫瘤，膽囊癌的預后很差，如果把胰腺癌稱作“癌王”，那么膽囊癌可被稱為“王炸”：5年生存率只有2.3%。

姜小清說，膽囊癌一旦確診，絕大多數(shù)患者已是晚期，無法治愈。但是，從一定程度上說，膽囊癌是可以預防的。有一定比例的有病膽囊可能演變?yōu)槟懩野?。因此要重視膽囊疾病。對膽結石、膽囊息肉等病癥，他認為應該果斷摘除有病的膽囊。當下不少人認為，摘除膽囊是過度醫(yī)療。對此，姜小清直言：“是膽有病了才會長結石、息肉，而不是長了結石、息肉讓膽有病。”他特別指出，保膽治療后約三分之二的患者會在短期內(nèi)復發(fā)，如果長期來看，絕大多數(shù)患者都會復發(fā)。保膽治療不治根本。膽囊疾病患者要有效預防膽囊癌，必須摘除膽囊。

摘除膽囊會不會有并發(fā)癥？姜小清解釋，肝臟分泌膽汁幫助消化，膽囊只是存儲膽汁。絕大部分患者摘除膽囊后不會有并發(fā)癥，經(jīng)過一段時間調(diào)整，消化功能會慢慢恢復。“在臨床實踐中，十分后悔當初沒有摘除有病膽囊的膽囊癌患者并不少見。”采訪中，這位專家還強調(diào)，“膽不痛就不要緊”是認識誤區(qū)。

據(jù)悉，中國抗癌協(xié)會膽道腫瘤專委會全國會議由上海市抗癌協(xié)會，中國抗癌協(xié)會膽道腫瘤專業(yè)委員會和中國醫(yī)藥教育協(xié)會共同主辦，海軍軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院(東方肝膽外科醫(yī)院)承辦，以線上線下相結合方式舉行。據(jù)介紹，本次會議亦是紀念中國肝膽外科開拓者和主要創(chuàng)始人、中國科學院院士吳孟超誕辰100周年系列活動之一。

會議期間，來自中國各大醫(yī)療中心膽道腫瘤領域的專家、學者進行了30多個專題演講，線上線下近萬人次參會。大會后為期一周的手術直播將集中展示約50臺肝膽胰復雜手術。

作為臨床專家，姜小清介紹，近年來，膽道惡性腫瘤發(fā)病率逐年攀升，但由于膽道腫瘤手術難度較高，化療等有效輔助治療手段有限，患者長期生存率仍然不盡人意。特別是在基層醫(yī)療機構，醫(yī)生對膽道腫瘤診療的規(guī)范性仍處于較低水平。

膽囊癌的精準治療是大會聚焦的話題。姜小清表示，膽囊癌的異變性較強，不同患者病癥不同。膽囊癌進展很快，快速診斷并確定個性化的診療方案是治療的關鍵。姜小清介紹，事實上，膽囊癌的治療并非單純依靠外科，應該多學科協(xié)作，“一人一策”制定最適宜的方案。他強調(diào)，對患者術前或術后開展基因檢測，而后確定靶向治療等方案。據(jù)悉，目前，醫(yī)學界已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了膽囊癌中，多個突變較高的基因，為開展精準治療打下基礎。

采訪中記者了解到，目前，姜小清團隊已和中國近20個省市自治區(qū)醫(yī)療機構建立會診制度，隨時幫助指導當?shù)蒯t(yī)生確定相關治療方案。2008年，相關專修班成立，迄今，已有逾200名醫(yī)生經(jīng)過姜小清團隊培訓，回到當?shù)鼐戎位颊摺?完)

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