11月20日也是第九個“中國心梗救治日”,這個日子的設(shè)立是為了提醒大家,發(fā)生心梗要牢記兩個“120”:立即撥打120急救電話和抓緊120分鐘的黃金救援時間。近日氣溫驟降,心梗發(fā)病率也有所上升,我們先來了解,如何早發(fā)現(xiàn)、早救治。
江蘇昆山:男子突發(fā)心梗自行就診 候診時倒地
11月2日,在蘇州昆山市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科,正在侯診的張先生突然倒地,隨后被醫(yī)護(hù)人員立刻送往搶救。
江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任于宗良:“急診科的同志喊了我們,我們會診覺得這個患者可能就是一個急性心肌梗死,引發(fā)心臟驟停。”
經(jīng)過搶救和心臟支架手術(shù),患者張先生目前已無大礙。初步判定,最近氣溫突降和晝夜倒班勞累過度是誘發(fā)心梗的主要原因。
心?;颊邚埾壬?ldquo;在上班的時候,感覺胸有點(diǎn)悶出不來氣、上不來氣,我就打個車過來了,到那邊就是正在準(zhǔn)備排號就暈倒了。”
福建廈門:心?;颊咦孕腥メt(yī)院 半路發(fā)生意外
上周,廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院接診了一位49歲的患者,夜里突發(fā)心梗后,本來也打算自行前往醫(yī)院就診,結(jié)果發(fā)生了意外。
廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師歐尾妹:“他自己強(qiáng)行地?fù)沃メt(yī)院,結(jié)果就在他們家的樓梯間里暈厥了、摔倒了,摔得頭破血流。還是人家一個外賣小哥看到了,給他送到醫(yī)院去,到醫(yī)院的時候已經(jīng)心源性休克,后來在ECMO的緊急幫助之下才慢慢地轉(zhuǎn)危為安。”
多家醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,心?;颊咧写蠖鄶?shù)人是自行來院,而不是通過撥打120、乘坐救護(hù)車前來的,暴露了公眾對心梗的認(rèn)識不足。
那么,出現(xiàn)哪些癥狀,提示是心梗發(fā)作呢?心梗,就是給心臟供血的血管被血栓堵死了,導(dǎo)致了心肌缺血、壞死。最典型的癥狀是胸部的心前區(qū)或胸骨后劇烈疼痛,持續(xù)時間一般超過半小時。
北京醫(yī)學(xué)會心臟心理醫(yī)學(xué)分會委員段小春:“有些病人會同時出現(xiàn)左側(cè)的肩部、頸部、下頜或者上肢的放射的疼痛甚至后背的疼痛、上腹部的疼痛。同時會出現(xiàn)胸悶、憋氣、大汗或者是有心率明顯加快超過120次,或者心率減慢,比如說低于50次。”
心梗發(fā)作如何應(yīng)對?牢記“兩個120”。一是心梗發(fā)生后要立刻撥打120急救電話;二是抓緊120分鐘的黃金搶救時間,越早開通血管,成功救治的希望就越大。在等待救護(hù)車的同時,身邊人也要隨時關(guān)注病人情況。
北京醫(yī)學(xué)會心臟心理醫(yī)學(xué)分會委員段小春:“你可以和他對話,或者是可以數(shù)數(shù)脈搏,可以摸一下他的頸動脈的波動或者大血管。如果沒有摸到那說明病人發(fā)生了猝死,我們可以進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如果在公眾場合,我們可以及時找到自動除顫器根據(jù)它的指示進(jìn)行應(yīng)用。”
專家介紹,出現(xiàn)胸痛癥狀,可以含服硝酸甘油來緩解,但如果出現(xiàn)低血壓等情況,則不能服用。
北京醫(yī)學(xué)會心臟心理醫(yī)學(xué)分會委員段小春:“如果說這個病人是一個持續(xù)的胸痛,或者你和他對話出現(xiàn)了不連續(xù),甚至他反應(yīng)不正確,或者是你測血壓的時候血壓降低,這個時候我們是不能隨便含服硝酸甘油的,有可能會加重病情。”
遠(yuǎn)離心梗,重在預(yù)防。不管是在降溫天氣下還是在平時,都應(yīng)該好好保護(hù)我們的心臟。
冬季降溫致血管收縮 需重視血壓和保暖
相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,在冬季,氣溫每下降1℃,人群發(fā)生心梗的風(fēng)險就增加2%。
中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會介入學(xué)組組員馬劍英:“越冷血管就越容易收縮,收縮就容易導(dǎo)致我們冠心病、心肌梗死的發(fā)生。尤其是天冷了之后還有一個血壓會明顯升高,這時候需要調(diào)整一些藥物把血壓控制在一個合理的范圍。”
專家提醒,中老年人尤其是患有心腦血管疾病的人群,冬季晨醒后應(yīng)慢慢起床,不要起得太快太猛,出門時注意保暖。
北京醫(yī)學(xué)會心臟心理醫(yī)學(xué)分會委員段小春:“如果有早上鍛煉的習(xí)慣的,建議盡量避開寒冷的早上,可以在中午的時候或者天氣變暖的時候再出門”
“三高”人群需重點(diǎn)防范 遠(yuǎn)離高危因素
預(yù)防心梗的發(fā)生,還在于在日常生活中培養(yǎng)好習(xí)慣,遠(yuǎn)離風(fēng)險。
中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會介入學(xué)組組員馬劍英:“高血壓、高血脂、高血糖、久坐不動、暴飲暴食或者這種生活作息不規(guī)律的,還有精神壓力很大的,這些人就是容易得冠心病,容易得冠心病的這些人就容易患心肌梗死”
防心梗 年輕人須規(guī)律作息適度運(yùn)動
近年來,心梗發(fā)病年輕化的趨勢也值得警惕。今年7月,福建福州一名19歲的男孩在打完籃球后猛喝冰飲,隨后感到胸痛,最終確診為急性心肌梗死,搶救無效去世。今年9月,湖北武昌某院校一名大一新生,在打籃球時突發(fā)心梗倒地,救治無效,不幸離世。
對此,專家提醒年輕人規(guī)律作息,合理適度運(yùn)動。
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