◎本報記者 張佳星

“新冠病毒感染者的核酸由陽性轉(zhuǎn)為陰性就表明他沒有傳染性了。”12月15日，針對科技日報記者關(guān)于“陽轉(zhuǎn)陰是否還具有傳染性”的問題，華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院感染科副主任郭威回應(yīng)，沒有條件做核酸的話，自測抗原轉(zhuǎn)陰也可以，但后者的準確度稍差一些。

近期，不少新冠病毒感染者經(jīng)過居家治療后逐漸康復(fù)。那么，“陽”過之后，距離回歸正常生活還有多遠？也有人轉(zhuǎn)陰之后又短時期內(nèi)復(fù)陽是為什么呢？

熬過6—7天，大部分能轉(zhuǎn)陰

“不少人感染新冠病毒以后3—5天就能恢復(fù)個差不多，但我們還是建議從有癥狀開始6—7天后進行核酸或抗原的兩次檢測。”郭威說，每個人的狀況不同，體內(nèi)的病毒載量也不同，從臨床經(jīng)驗看大部分人出現(xiàn)癥狀6—7天后基本能轉(zhuǎn)陰。

根據(jù)臨床上的觀察，目前大多數(shù)人感染后的癥狀持續(xù)3—5天，之后大部分癥狀都會消失，比如發(fā)熱、肌肉酸痛、咽痛等癥狀都會消失。

“但從我們專業(yè)的角度看，癥狀消失與否不能作為有沒有傳染性的判斷標準。”郭威解釋，每個人的機體免疫力不同，對新冠病毒的抵御能力不同，癥狀、病程等都因人而異，無法作為判斷標準，而核酸檢測能夠最直觀地顯示感染者體內(nèi)的病毒排放量，便于準確判斷。

“一旦連續(xù)2天核酸(或抗原)檢測均是陰性，就可以解除隔離恢復(fù)到正常的生活中了。”郭威說。

“陽”過之后，還會復(fù)陽嗎？

“陽過之后仍然有可能復(fù)陽。”郭威對科技日報記者表示，臨床上發(fā)現(xiàn)一些人反復(fù)排毒，也就是說排毒是間歇性的，核酸檢測結(jié)果會認為是轉(zhuǎn)陰之后復(fù)陽；還有一些情況是由于病人有基礎(chǔ)的肺病或者是病毒載量比較大，治療后轉(zhuǎn)陰，結(jié)束治療后又復(fù)陽。

復(fù)陽的情況會存在，但比較少見。“也有可能是新冠病毒沒有活性的核酸片段在體內(nèi)沒有清除干凈而被檢測到。”郭威說，臨床上一般認為，復(fù)陽的患者一般問題不大，不會轉(zhuǎn)成危重癥，而且一般也不具備傳染性。

郭威仍舊提醒，陽性患者轉(zhuǎn)陰之后要加強健康管理，要有一個健康的起居，還要對自己的健康密切觀察。

“我們也發(fā)現(xiàn)有的家庭里出現(xiàn)了反復(fù)感染的情況，比如一個家庭成員傳染給另一個成員，前面的成員剛好不久，又反過來被自己的傳染者傳染了。”郭威說，為了避免病情的反復(fù)，有感染者的家庭，衣服、床單、毛巾、餐具等日常用品要單獨使用，相互之間做到盡可能地隔離。

“陽”過之后，還用做防護嗎？

有不少人認為，感染之后又康復(fù)，身體內(nèi)有了抗體，就可以不做防護，真正回歸疫情前的生活，真的是這樣嗎？

“一般情況下，感染之后的中和抗體可以保護感染者3—6個月。”郭威說，這種保護針對的是同一種亞型的新冠病毒。例如感染奧密克戎BF.7之后，再遇到BF.7就有很好的保護效果，但如果之前感染的是德爾塔，遇到奧密克戎可能中和抗體就沒有保護力?？偠灾?，病毒的差別越大，中和抗體的交叉保護越有限。

警惕雙重感染也很重要。郭威說：“有的人以為自己感染之后再不會感染了，就不注意防范、也不戴口罩了，最后感染上流感病毒也是完全有可能的。”

郭威提醒，秋冬季節(jié)還是要堅持佩戴口罩，當(dāng)前新冠病毒的流行對于其他病毒的流行趨勢可能存在交叉影響，因此，通過勤洗手、戴口罩、安全距離等方式避免其他病毒的感染仍然十分重要。

針對老年康復(fù)者，郭威表示，由于有基礎(chǔ)性疾病，老年人康復(fù)之后還是規(guī)律生活，堅持之前的基礎(chǔ)病用藥和治療，如果肺部不適或者有慢阻肺的老人，可以做一些肺部保健操，有助于肺部功能的恢復(fù)。

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