北京市衛(wèi)健委12月29日發(fā)布《新型冠狀病毒感染者恢復(fù)期健康管理專(zhuān)家指引（第一版）》，“指引”提醒市民注意，新冠病毒感染恢復(fù)期，雖然核酸、抗原檢測(cè)結(jié)果已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，但機(jī)體尚未恢復(fù)到病前水平，需要1到2周甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能完全緩解。

此階段在個(gè)人防護(hù)、日常生活起居、日?；顒?dòng)鍛煉、返崗工作等方面應(yīng)本著循序漸進(jìn)、量力而行的原則，逐步恢復(fù)如常。

感染恢復(fù)期主要存在9類(lèi)問(wèn)題

1

呼吸急促（氣短）

新冠病毒感染后出現(xiàn)呼吸急促較常見(jiàn)。可以嘗試各種緩解呼吸急促的體位，以確定哪一種有效。

●俯臥位：腹部朝下躺平（俯臥）可以幫助緩解呼吸急促；

●前傾坐位：坐在一張桌子旁邊，腰部以上前傾，頭頸趴在桌面的枕頭上，手臂放置于桌子上，或者坐在椅子上，身體前傾，手臂放置于膝蓋或椅子扶手上；

●前傾立位：立位下，身體前傾，伏于窗臺(tái)或者其他穩(wěn)定的支撐面上；

●背部倚靠立位：背靠墻壁，雙手置于身體兩側(cè)，雙足距墻約30cm，兩腿分開(kāi)。

另外，要注意以下需要及時(shí)就診情形：

輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)非常明顯的氣短，采用任何緩解呼吸急促的姿勢(shì)后都無(wú)法改善；靜止時(shí)呼吸急促程度發(fā)生改變，且采用任何呼吸控制技術(shù)后都無(wú)法改善；在某些姿勢(shì)、活動(dòng)或鍛煉期間感到胸痛、心跳加速或頭暈；出現(xiàn)面部、手臂和腿部的無(wú)力，尤其是在一側(cè)身體上出現(xiàn)。

2

咳嗽

咳嗽是機(jī)體重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。

一般的輕度咳嗽可以不用治療。

若痰多或痰不易咳出，可服用乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索、桉檸蒎膠囊、羧甲司坦等祛痰藥。如咳嗽以干咳為主，可以服用右美沙芬、復(fù)方甲氧那明膠囊、抗組胺藥等。

在中醫(yī)藥方面，若伴有咽部疼痛或者咳嗽(尤其干咳為主)，沒(méi)有其它癥狀表現(xiàn)，可以服用荊防敗毒散、銀翹散、桑菊飲，以化熱生津，潤(rùn)肺止咳，也可以采用刮痧等中醫(yī)外治療法。

若咳嗽嚴(yán)重、影響日常工作或睡眠，或持續(xù)3周以上，建議到醫(yī)院就診。

3

乏力

感到機(jī)體乏力或自覺(jué)疲乏，休息后未見(jiàn)明顯緩解，是新冠病毒感染恢復(fù)期最常報(bào)告的癥狀。

保持日常生活節(jié)奏規(guī)律、確定活動(dòng)優(yōu)先順序、合理制定工作計(jì)劃。癥狀較輕微而無(wú)呼吸困難，常規(guī)進(jìn)行基礎(chǔ)疾病治療的同時(shí)可適當(dāng)予以補(bǔ)氣藥物的治療，如百合、桔梗等藥物補(bǔ)益肺氣，宣暢氣機(jī)。

可以采用泡洗等中醫(yī)外治療法，取生姜3片（約一元硬幣大?。┘影q5克、鹽5克，共煮10分鐘，加水至踝關(guān)節(jié)以上，控制溫度在40℃-43℃，保持此溫度泡洗約30分鐘，每日一次。以微微出汗為宜，不可大汗淋漓。如果有心臟病，泡洗時(shí)間需要減半，切不可時(shí)間過(guò)久。

若出現(xiàn)呼吸困難不能緩解，需及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。

4

失眠

感染新冠病毒康復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)入睡困難、睡眠時(shí)間短、眠淺、多夢(mèng)等癥狀。確保所處的環(huán)境沒(méi)有讓人分心的事物，如過(guò)強(qiáng)的光線或噪音；嘗試在睡前一小時(shí)停止使用手機(jī)和平板電腦等電子設(shè)備；盡可能減少尼古?。ɡ缥鼰煟?、咖啡因和酒精的攝入；嘗試幫助入睡的放松技巧，例如冥想、正念減壓療法、意念或沐浴、芳香療法、太極、瑜伽和音樂(lè)等。也可用中藥泡洗等方法。

5

疼痛

新冠病毒感染及恢復(fù)的過(guò)程中，多會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸痛、咽痛等疼痛表現(xiàn)。

對(duì)于關(guān)節(jié)、肌肉或全身疼痛，可以隨餐服用撲熱息痛或布洛芬等鎮(zhèn)痛藥。對(duì)于咽痛，可以使用金喉健、薄荷含片等藥物治療。良好的睡眠有助于減輕疼痛癥狀。聽(tīng)放松的音樂(lè)或冥想也有助于緩解疼痛。調(diào)整日常活動(dòng)的節(jié)奏是控制疼痛的關(guān)鍵之一。也可以采用熱敷、刮痧等中醫(yī)外治療法。

若出現(xiàn)明顯胸痛，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

6

心悸

新冠病毒感染康復(fù)階段，部分患者出現(xiàn)心慌、心悸的癥狀，此時(shí)建議應(yīng)注意多休息，調(diào)節(jié)生活作息，保持充足睡眠，同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)自身營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，提高機(jī)體抗病能力。

若心悸癥狀明顯，每分鐘搏動(dòng)持續(xù)超過(guò)100次、小于60次，或出現(xiàn)不規(guī)律搏動(dòng)，需警惕病毒性心肌炎的發(fā)生，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以查明病因，并采取措施。

7

聲音問(wèn)題

新冠病毒感染可引起咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部積痰的感覺(jué)，需要經(jīng)常清嗓。還可能會(huì)出現(xiàn)聲音微弱、帶喘氣聲或沙啞，尤其是在醫(yī)院使用過(guò)呼吸機(jī)后。應(yīng)補(bǔ)充足夠水分，全天少量多次進(jìn)水，以盡量保持聲音正常。不要用耳語(yǔ)音量說(shuō)話，因?yàn)檫@會(huì)使聲帶緊張，也盡量不要高聲說(shuō)話或喊叫。吸入蒸汽（用毛巾遮蓋頭部后從裝開(kāi)水的杯中吸入蒸汽）10-15分鐘，可以緩解干燥和滋潤(rùn)聲道。建議停止吸煙。

8

吞咽問(wèn)題

吞咽食物和飲料時(shí)感覺(jué)有困難，是因?yàn)閹椭萄实募∪饪赡茏內(nèi)趿?。吃喝時(shí)保持身體坐直，一定不要躺著吃或喝。飯后保持直立（坐著、站著、走路）至少30分鐘。

嘗試不同質(zhì)地的食物，可以選擇較軟、光滑或濕潤(rùn)的食物，或?qū)⒐腆w食物切成非常小的碎塊進(jìn)食。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，不要狼吞虎咽。吃飯或喝水時(shí)要注意力集中。

盡量選擇安靜的地方進(jìn)餐。避免在吃飯或喝水時(shí)說(shuō)話。確?？谇粌?nèi)沒(méi)有食物后再吃或喝下一口。如有必要，先吞咽一次。如果吃完整餐感到疲勞，可在一天中少吃多餐。

9

嗅覺(jué)味覺(jué)下降

如果出現(xiàn)嗅覺(jué)或味覺(jué)下降，建議進(jìn)行以下嘗試：每天刷牙兩次，確?？谇恍l(wèi)生。進(jìn)行嗅覺(jué)訓(xùn)練，包括每天聞檸檬、玫瑰、丁香或桉樹(shù)，一天兩次，每次20秒。試著在食物中添加香草和香料，比如檸檬汁和新鮮的香草。大多數(shù)嗅覺(jué)味覺(jué)下降，會(huì)在新冠病毒感染后一個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。

感染恢復(fù)期生活應(yīng)循序漸進(jìn)、量力而行

不能因“陽(yáng)康”降低自我防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)

“指引”還提到，目前正值冬季呼吸道傳染病高發(fā)期，不排除新冠病毒感染與流感、普通感冒等冬春季呼吸道傳染病疊加流行的風(fēng)險(xiǎn)，不能因“陽(yáng)康”而降低自我防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，外出時(shí)要繼續(xù)堅(jiān)持科學(xué)佩戴口罩，減少聚集，非必要不前往人群聚集和空間密閉場(chǎng)所。隨時(shí)做好手衛(wèi)生，尤其是在接觸可疑污染物或高頻接觸的公共物體表面后。

鍛煉要在規(guī)律起居、保證充足營(yíng)養(yǎng)和睡眠的基礎(chǔ)上，從低強(qiáng)度活動(dòng)開(kāi)始，如散步、八段錦、簡(jiǎn)單日常家務(wù)等。如無(wú)明顯不適，數(shù)周內(nèi)可逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度直至恢復(fù)到患病前的正?；顒?dòng)狀態(tài)。

新冠病毒感染后部分兒童青少年會(huì)持續(xù)咳嗽一段時(shí)間。如果不影響日常生活，不需特殊處理，通常不主張應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥。但如果患兒原本有支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎等，咳嗽時(shí)間超過(guò)3周仍不恢復(fù)、夜間咳嗽為主，也需及時(shí)就醫(yī)。

有基礎(chǔ)病的老人感染新冠病毒后，基礎(chǔ)病會(huì)加重。如患高血壓老人感染后可能血壓不穩(wěn)定，患糖尿病老人感染后可能血糖不穩(wěn)定，患腦血管病老人感染后有腦?；虺鲅L(fēng)險(xiǎn)，患慢阻肺老人感染后可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難加重等。

老年人經(jīng)過(guò)治療核酸或抗原檢測(cè)轉(zhuǎn)陰，但加重的基礎(chǔ)病不一定隨之穩(wěn)定，需要密切監(jiān)測(cè)血壓、血糖、指氧飽和度等，如果病情不穩(wěn)定持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診，調(diào)整基礎(chǔ)病治療方案。

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