人到中年的李先生經(jīng)營著一家醫(yī)療公司，從事著血液透析設備的生產(chǎn)。在臨床上，血液透析是一種治療終末期腎臟疾病的方法，通過血液透析機將體內(nèi)血液引到體外，在體外進行過濾，再回輸?shù)襟w內(nèi)，透析過程中過濾掉體內(nèi)多余的水分、毒素，通過這種人工腎臟的方式來代替人體內(nèi)已經(jīng)“罷工”的腎臟進行代謝功能。但李先生怎么也沒想到，自己這個腎臟健健康康的人，有朝一日會用上自己生產(chǎn)的產(chǎn)品……

嗜好紅燒肉 兩度吃出胰腺炎

回想起多年前的創(chuàng)業(yè)初期，李先生一次被朋友邀請品嘗東坡紅燒肉，許久不沾油水的李先生難以抵擋美味誘惑，輕輕松松一斤紅燒肉下肚，“酒足飯飽”之后并未迎來滿足，當晚腹部和雙下肢疼痛的癥狀襲來，甚至無法開車，到急診一查竟是“急性胰腺炎”！前前后后1個月的住院期間，又是胃管引流，又是禁食半月，讓李先生苦不堪言。

都說“吃一塹長一智”，但李先生抱著“人不會在同一個地方摔倒兩次”的想法，今年又在一次朋友聚會中“摔倒”了，禍根又是紅燒肉！僅僅吃了兩塊紅燒肉的他，再次因為暴發(fā)性胰腺炎住進了當?shù)蒯t(yī)院。他苦笑著說道：“本來想著這次有經(jīng)驗了，少吃一點沒事，bu結果又把自己吃進醫(yī)院了。”

這幾年來，李先生不僅事業(yè)上升，體重也上漲，由年輕時候的60公斤，上升到超過100公斤！從2019年開始，李先生開始出現(xiàn)日益嚴重的鼾癥、嗜睡，胸悶、偏頭痛等癥狀，先后診斷出高血壓、冠心病、2型糖尿病、高甘油三酯血癥和重度睡眠呼吸暫停等多種代謝相關的疾病，甘油三酯水平高達34mmol/L，是正常范圍的20倍！同時空腹血糖、總膽固醇水平也都遠遠超過正常范圍。

定期透析未能解決問題 減重手術助其一臂之力

一開始，李先生抱著試試自家產(chǎn)品的態(tài)度，從2019年起每半年就用自家生產(chǎn)的血液透析機進行一次全身血液的過濾，將超標的血脂過濾出來，但是每次透完的“舒適感”堅持不了幾天，不久就又出現(xiàn)反彈，反反復復，把李先生給折騰得夠嗆。

他經(jīng)過多方了解，找到了暨南大學附屬第一醫(yī)院楊景哥主任減重團隊。楊景哥團隊將李先生的血離心后，竟出現(xiàn)極為罕見的“牛奶血”！楊景哥主任醫(yī)師介紹，“牛奶血”在醫(yī)學上又被稱為乳糜血，是由于人體攝入過量脂肪，超出了消化系統(tǒng)分解能力，而這一部分過量的脂肪進入血液后使血清顏色從澄清的淡黃色轉(zhuǎn)變?yōu)槿榘咨?。李先生做的一系列檢查顯示，空腹血糖18mmol/L，甘油三酯22mmol/L，尿酸超過500，而他的身高169cm，體重107kg，BMI37.5，屬于重度肥胖癥。

楊景哥指出，李先生高脂高鹽的飲食習慣，缺乏運動，是導致乳糜血的重要原因，同時也是引起他高血壓、糖尿病和冠心病等一系列代謝性疾病的原因。而在這其中，重度肥胖是一切問題的核心，只有解決肥胖問題，才能從根本上解決問題。在經(jīng)過詳細科學的評估后，楊景哥為李先生施行了微創(chuàng)的腹腔鏡胃旁路手術。

術后的李先生表示：“術后第二天就能吃能睡，感覺很不錯！”術后一周，家人驚喜地發(fā)現(xiàn)，既往睡覺時鼾聲如雷的李先生，睡覺時安安靜靜的，精神狀態(tài)也特別好。術后一個月的李先生雖因為工作無法返院復查，但通過視頻電話激動地展示自己恢復到正常范圍的各項抽血結果，同時感嘆再用不上自家生產(chǎn)的儀器了。術后4個月，李先生到楊景哥門診復診，已成功減重54斤，血糖血脂恢復正常。

楊景哥介紹，高甘油三酯血癥和高脂血癥有“沉默的殺手”之稱，甘油三酯過高不僅會引起“牛奶血”，同時這些脂質(zhì)也會沉積于身體里大大小小的血管，嚴重的甚至可以引起冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等疾病，還會誘發(fā)急性胰腺炎，甚至危及生命。

如何有效防治高脂血癥？

楊景哥建議，首先，堅持合理膳食，少吃“劣質(zhì)”脂肪，限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入，比如肥肉，動物油，油炸食品；其次，適量運動，運動能夠增加能量消耗、改善脂質(zhì)代謝，防止體脂和血脂增多。最后，戒煙限酒，吸煙是高脂血癥的頭號危險因素，長期飲酒也會刺激肝臟合成脂質(zhì)，造成血中甘油三酯濃度增加。對于BMI大于28、肥胖癥所合并的高脂血癥，如果通過其他方法無法減肥控制血脂，減重手術也是一種治療手段。

記者：張青梅 通訊員：江云頌、喬鈺涵、張燦城

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