中青年高血壓不容忽視，食養(yǎng)建議看這里!

上海市第六人民醫(yī)院主管藥師姜旻

中年人，保溫杯里泡枸杞，除了喝水的溫度變高了，血壓也悄悄升高了。中青年高血壓多呈“隱匿性”：癥狀不典型，以輕度高血壓居多，以舒張壓升高為主，合并超重或肥胖及代謝異常比例高，家庭自測(cè)血壓比例低，治療依從性差、血壓控制率低。對(duì)高血壓的危害認(rèn)識(shí)不足，誤認(rèn)為無(wú)癥狀就無(wú)需治療。即便是接受藥物治療的患者，由于過(guò)度擔(dān)心藥物不良反應(yīng)，也往往難于長(zhǎng)期堅(jiān)持。

中青年高血壓降壓治療原則有哪些？

及早干預(yù)，非藥物(生活方式干預(yù))和藥物治療并舉。

血壓僅輕度升高，可在生活方式干預(yù)數(shù)周后，如血壓仍未達(dá)標(biāo)再啟動(dòng)藥物降壓治療;如血壓較高且合并心血管病高?；颊邞?yīng)立即啟動(dòng)藥物降壓治療。優(yōu)先考慮使用每日一次、降壓作用持續(xù)24h的長(zhǎng)效降壓藥物以減少血壓波動(dòng)。

中青年高血壓患者食養(yǎng)原則有哪些？

高血壓患者進(jìn)行生活方式干預(yù)非常重要，主要干預(yù)內(nèi)容包括限制鈉鹽(每人每日食鹽攝入量<5g)、控制體質(zhì)量、不吸煙(戒煙并遠(yuǎn)離二手煙)、限制飲酒、合理膳食、規(guī)律鍛煉和減輕精神壓力、保持心態(tài)平衡等。

多吃含膳食纖維豐富的蔬果，且深色蔬菜要占到總蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代;攝入適量的谷類、薯類，其中全谷物或雜豆占谷類的1/4～1/2;適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，可多選擇奶類、魚(yú)類、大豆及其制品作為蛋白質(zhì)來(lái)源。

少食用或不食：咸味面包、方便面、掛面、豆豉、豆瓣醬、腐乳、油炸和含反式脂肪酸的食品、以及特別辛辣和刺激性的食物。食堅(jiān)果時(shí)應(yīng)注意控制攝入的總能量，合并超重和肥胖者應(yīng)注意避免脂肪攝入過(guò)多。

不宜飲酒，飲酒者盡量戒酒;不宜飲用含糖飲料，不推薦飲用濃茶和濃咖啡。

減少攝入：食鹽及含鈉調(diào)味品(醬油、醬類、蠔油、雞精、味精等)。

漏服藥怎么辦？

繁忙的工作常常讓中青年高血壓患者忘記定時(shí)服藥，藥師建議，如您服用短效降壓藥(如：卡托普利、硝苯地平片)，漏服應(yīng)立即補(bǔ)服，并適當(dāng)推遲下一次服藥時(shí)間。不要擅自加量。

服用長(zhǎng)效降壓藥(如：苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦)的患者，藥物半衰期較長(zhǎng)，每天服用一次，在服藥后維持穩(wěn)態(tài)血藥濃度48小時(shí)以上，即使漏服，當(dāng)天想起，補(bǔ)服便可;次日想起，不用補(bǔ)服，按原劑量繼續(xù)服用即可。

本文由上海市第六人民醫(yī)院藥劑科副主任張劍萍進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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