本報記者 梁婧嫻 隋雪 謝孜毅 通訊員 劉嘉瑞 郭俊 祝姚玲
5月不減肥，6月徒傷悲。
夏天的腳步漸漸近了，許多人又開始打起精神認真考慮開啟新一輪減肥。但是，你減肥的方式是否選對了?
潮新聞聯(lián)合浙江醫(yī)院、浙大兒院、浙江省中醫(yī)院營養(yǎng)科和內分泌科的專家們發(fā)出倡議：科學健康減肥，避免走進減肥誤區(qū)!
靠餓
就能瘦下來?
節(jié)食兩周一斤也沒掉
27歲的小潔(化名)一直夢想著能擁有“筷子腿”、“A4腰”，但身高1米53的她，體重卻有57公斤。眼看著天氣越來越熱，身上越穿越清涼，小潔的減肥計劃提上日程。她采用的辦法很簡單：節(jié)食。但理想中“嘩嘩掉秤”的場景并沒有出現(xiàn)，縱使餓得頭暈眼花，體重依然紋絲不動。
在浙江醫(yī)院營養(yǎng)科斯彩娟副主任營養(yǎng)師的門診，小潔大吐苦水：“以前也試過餓自己幾天，短期效果確實好，沒想到這次堅持了兩個禮拜一斤肉都沒掉，頭發(fā)倒是掉了不少，整天乏力、心慌，心情煩躁。”
檢測后發(fā)現(xiàn)小潔的體脂率高達37%(正常女性為18%~28%)。想要減重，管住嘴、邁開腿是兩大法寶。“管住嘴并不意味著節(jié)食。通過不吃晚飯、果蔬汁輕斷食、間歇性禁食等方法減肥，其實是走進了誤區(qū)。”斯彩娟說，“減肥”需要減掉的是脂肪，而節(jié)食的時候脂肪會分解，肌肉也會分解出來供能，因此長期過度節(jié)食會導致肌肉大量流失，從而會降低基礎代謝率，吃同樣多的食物會比原來更容易蓄積脂肪。
成年女性正常的基礎代謝率一般是1200-1400千卡，小潔這樣經常節(jié)食的，基礎代謝率會比測量出來的還要低，可能只有700-800千卡。“她的身體在低水平攝入中達到了能量平衡，但是人不可能一輩子都吃這么少，只要一吃回正常的量，多余的熱量就會囤積起來，因此就會出現(xiàn)少吃不瘦，一吃就胖的現(xiàn)象。對別人來說的正常攝入量對她來說就是‘超標’。”
另外，人在長期節(jié)食后身體好似鬧了一場饑荒，一旦恢復正常進食，身體會拼命吸收營養(yǎng)，儲備能量，以應對下次的饑荒狀態(tài)。此時，攝入的食物更容易被轉化為脂肪儲存。這也是為什么很多人停止節(jié)食之后體重很快就反彈了。
不科學的節(jié)食減肥法還會導致營養(yǎng)素缺乏，不僅可能造成脫發(fā)、皮膚松弛、月經紊亂，還會影響心情，引發(fā)抑郁、焦慮等情緒，甚至影響神經系統(tǒng)。
“對于這一類人群，必須先調整飲食結構，用科學的飲食方法提高基礎代謝率，然后再循序漸進地把脂肪減下來。”斯彩娟建議，飲食方面，需要適當增加主食，粗細搭配更佳，油脂10-15g/天，控制精制糖攝入，保證蔬菜水果和優(yōu)質蛋白的攝入充足。“最好每天進行30分鐘有氧運動，一方面可以幫助達到減肥的目的，還可以改善身體代謝功能，大大提高身體素質。”
小孩子長身體
多吃點沒關系?
超20%少兒血脂異常
最新發(fā)布的《中國血脂管理指南(2023)》中指出，由于膳食模式轉變、身體活動減少以及不良生活方式，我國兒童青少年脂質異常血癥發(fā)生率呈上升趨勢，檢出率為20.3%～28.5%。
在浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院，內分泌科主任董關萍最近就接診了一名3歲的小胖墩。“這個孩子身高1.1米，體重70多斤。跟同齡娃娃相比，他整個人都‘大’了一圈，一查血脂，居然比正常高出一倍。”這么小的高血脂患兒，讓董關萍主任都震驚了。
“通常來說，除了家族性病史和疾病、藥物等因素外，大部分高血脂患者都是‘吃’出來的，跟長期食用飲料、甜食、肥肉、油炸食品等高脂、高糖、高熱量食物有關。”董關萍介紹，在浙大兒院住院進行代謝評估的4000余例肥胖兒童中，高甘油三脂血癥檢出率高達35.77%，脂蛋白異常檢出率高達33.13%。兒童時期的肥胖及相關代謝障礙，70~80%可延續(xù)至成年，使心腦血管疾病風險增加2~5倍。
防治兒童高血脂，正確“吃+動”是關鍵。浙大兒院內分泌科周雪蓮副主任醫(yī)師建議，飲食上要避免高脂高糖飲食，控制碳水化合物、限制飽和脂肪酸、反式脂肪酸、膽固醇以及富含果糖的果汁、飲料的攝入，增加食物中黏性纖維、植物甾醇(脂)的含量。早、中、晚三餐按照所提供的能量占全天總能量的比例分別為30%、40%、30%，蛋白質、脂肪、碳水化合物的供能比例分別為12%～14%、25%～30%、55%～65%，控制熱量的同時保證兒童生長發(fā)育所需能量供應。
同時培養(yǎng)兒童保持長期規(guī)律的運動習慣，可采用一些既增加能量消耗又容易堅持的有氧運動項目，也可采用力量運動和柔韌性訓練。注意調動興趣性和積極性，如有心肺功能異?；驀乐馗哐獕旱刃柙卺t(yī)生指導下運動。
少吃多動
還瘦不下來?
問題可能出在體質上
“醫(yī)生，為什么我控制飲食，也做運動，體重還是降不下來?”這是很多被肥胖困擾的人都有的疑惑。
對此，浙江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院(浙江省中醫(yī)院)內分泌科副主任袁曉給出的答案是：“可能與本身的體質有關。”
國醫(yī)大師王琦帶領團隊經過30多年的研究，總結出中國人有9種體質，分別是平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、氣郁質、痰濕質、濕熱質、血瘀質和特稟質。不同體質會有不同的形體特征。
“其中痰濕體質、濕熱體質和陽虛體質最容易發(fā)生肥胖，往往都與‘脾虛’有關。”袁曉解釋說，中醫(yī)講“脾主運化”，脾虛失于健運者，脾不好的人，吃進去的飲食不容易被代謝，形成痰濕停留在體內，加上氣血不足，推動力不夠，很難排出體外，日積月累就變成了囤積在身體里的一堆堆脂肪。
這類人經常會問：是不是我吃得還不夠少?袁曉表示，這是普遍的認識誤區(qū)。“脾之運化功能也需要營養(yǎng)支持，過度節(jié)食只會對脾臟造成更加嚴重的損害。”
要輕體，先調體!對于少吃多動還瘦不下來的人，袁曉建議他們先到醫(yī)院做一個體質辨識，辨證治之。如果是易胖體質，可以通過中藥湯劑加中醫(yī)外治療法調理脾胃，提升消食助運的能力，把淤積在身體里的“垃圾”一點點排出體外，慢慢把體重降下來。
需要注意的是，在這個過程中要保持足夠的耐心。袁曉提醒，體質調理通常需要兩到三個月的時間或者更長，不能因為短期內看不到效果就選擇半途而廢。此外，在調理期間，患者也要繼續(xù)控制飲食和加強運動，正確的治療加上良好的習慣，才有可能真正實現(xiàn)瘦身的目標。(錢江晚報)
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