傳統(tǒng)觀念中，中暑是三伏天特有的季節(jié)病。然而現(xiàn)實(shí)并不盡然。

以仁濟(jì)醫(yī)院急診就診情況來看，極端高溫下，中暑未出現(xiàn)發(fā)病高峰。原因很簡單，知曉極端高溫的天氣預(yù)報(bào)后，無論個(gè)人還是單位都會加強(qiáng)防暑降溫措施，從而減少了中暑的機(jī)會。根據(jù)臨床觀察，中暑的峰值大多發(fā)生在氣溫30℃~35℃（甚至還不到30℃）的悶熱天氣。

眾所周知，熱量的傳遞有傳導(dǎo)、輻射、對流和蒸發(fā)等方式。空氣是熱的不良導(dǎo)體，熱傳導(dǎo)散熱基本不起作用；當(dāng)氣溫大于體表溫度時(shí)，人體向環(huán)境的熱輻射基本停止；當(dāng)環(huán)境無風(fēng)時(shí)，對流幾乎可以忽略不計(jì)；蒸發(fā)作為人體散熱主力軍，當(dāng)相對濕度大于75%時(shí)，也基本停止。而黃梅天恰恰滿足“高溫”“無風(fēng)”“高濕”這三個(gè)致中暑的要素。

讓我們來看兩個(gè)典型病例：

蕭女士，32歲，5月下旬某天，天氣悶熱，氣溫30℃，外出游玩一上午后，下午開始出現(xiàn)惡心、輕度腹瀉、乏力、頭暈。回家后開空調(diào)、洗澡、喝水，晚上癥狀緩解。

范先生，24歲，6月某天，氣溫33℃，去水上樂園游玩，暴曬一天，浴缸泡澡時(shí)出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)抖，隨后發(fā)熱，體溫39℃，伴惡心和腹瀉，至第三天癥狀緩解。

大多數(shù)人都曾體驗(yàn)過類似的“中暑”，只是癥狀不夠特異，程度為輕中度，無非是悶熱日曬后頭暈、惡心、輕度腹瀉、乏力、發(fā)熱等。為了防止發(fā)生嚴(yán)重中暑事件，大家要牢記防范中暑的注意事項(xiàng)：

1.中暑大多是輕中度，盡早識別不適，脫離悶熱環(huán)境，補(bǔ)充水和電解質(zhì)，癥狀大多能夠快速緩解。

2.高溫高濕天氣，不要赤身在戶外進(jìn)行有氧運(yùn)動。

3.中暑和其他疾病有時(shí)很難鑒別，不建議自行判斷，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤治療時(shí)機(jī)。

4.有基礎(chǔ)疾病的人群、嬰幼兒和老年人，避免暴露于高溫高濕環(huán)境中，空調(diào)降溫不要舍不得用，一旦中暑，救治難度將明顯增加。

馮楠（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院急診科）

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