記者 王曉偉 圖
□記者 梁露露
夜深人靜,一個人坐在屏幕前,左手炸雞、右手啤酒,算是最墮落的放縱了。俗話說,熬夜一時爽,熬完悔斷腸,“年輕人不敢看體檢報告”的話題曾引爆全網(wǎng),“二十歲的年紀(jì)六十歲的身體”“看體檢報告比查高考成績還緊張”“年輕人根本不敢體檢”……尤其檢查出身體出現(xiàn)一些“疙疙瘩瘩”時,讓人冷汗直流,夜晚更是焦慮到失眠。
這些“多余”的小東西中,比較常見的就是甲狀腺結(jié)節(jié)。啥是甲狀腺結(jié)節(jié)?得了甲狀腺結(jié)節(jié)該怎么辦?結(jié)節(jié)會癌變嗎?記者采訪了河南省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科副主任醫(yī)師崔萌、鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師辛雅萍,讓我們聽聽專家們怎么說。
體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)
多數(shù)為良性
27歲的小彤在體檢中查出甲狀腺右側(cè)有一個結(jié)節(jié),醫(yī)生說無法判斷好壞,建議她做進(jìn)一步檢查。小彤大腦“嗡”了一下,變成一片空白。自己咋會得甲狀腺結(jié)節(jié)?需要進(jìn)一步檢查是不是很嚴(yán)重?
她隨即掏出手機(jī)上網(wǎng)搜索,看到“癌變”字眼,又與自己平時“煩躁失眠、心悸、怕熱多汗、消瘦亢”等癥狀相符時,更是嚇了一跳,立馬沖到門診掛號就診。擔(dān)驚受怕一整天,還好虛驚一場,小彤的結(jié)節(jié)最終被診斷為良性。
不過自己身上長了個“不定時炸彈”,說不定哪天就爆了。一想到這里,小彤暗暗下定決心,從今以后,一定要聽醫(yī)生的叮囑,改掉自己熬夜、愛生悶氣的壞習(xí)慣。
辛雅萍告訴記者,其實體檢中查出甲狀腺結(jié)節(jié),不必太過驚慌,因為大多數(shù)結(jié)節(jié)是良性的。
甲狀腺是位于人體頸部前方類似蝴蝶狀的腺體,是人體最大的內(nèi)分泌腺,其主要功能是合成、分泌、儲存甲狀腺激素,對維持人體正常體溫、促進(jìn)體格智力生長發(fā)育、調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝,維護(hù)神經(jīng)和心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)等重要臟器的功能均發(fā)揮重要作用。
甲狀腺一旦出現(xiàn)問題,不僅會出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),還會引發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)、甲狀腺功能減退癥(甲減)、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等疾病。
甲狀腺疾病“重女輕男”
可通過觀察、觸摸自查
辛雅萍提醒,女性甲狀腺疾病的發(fā)生率明顯高于男性,主要是與女性的心理特征、生理特征以及雌、孕激素水平的變化、遺傳因素密切相關(guān)。
如果想自查的話,可以站在光線充足、明亮的鏡子前,稍微仰起脖子,找到喉結(jié)位置,甲狀腺一般位于喉結(jié)下方2~3cm處,對比頸部兩側(cè)是否對稱、脖子是否增粗。還可以用中間三指指腹從頸部中央自下而上以及頸部兩側(cè)輕輕觸摸,檢查是否有腫塊或結(jié)節(jié),并吞咽口水,感受是否有腫塊以及腫塊是否隨吞咽上下移動。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),不要像小彤一樣,相信網(wǎng)上的判斷,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)的癥狀體征結(jié)合彩超描述,明確進(jìn)一步診治情況,避免過度治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)
與診斷技術(shù)進(jìn)步密不可分
近年來,甲狀腺結(jié)節(jié)的身影出現(xiàn)在越來越多人的體檢報告中。有人不禁擔(dān)心,是不是大家的身體素質(zhì)都變差了?
“其實不然,甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)與診斷技術(shù)的進(jìn)步密不可分。隨著超聲波、CT、MRI等影像學(xué)檢查的普及,更多的甲狀腺結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)和診斷,尤其是一些隱匿、無癥狀的結(jié)節(jié)。”崔萌講道。
環(huán)境變化也是甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)的原因之一,一些放射性物質(zhì)、重金屬、農(nóng)藥等環(huán)境污染物可能會損傷甲狀腺細(xì)胞,導(dǎo)致結(jié)節(jié)的形成,醫(yī)學(xué)或工業(yè)用的電離輻射也可能增加甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險。
崔萌提到,長期熬夜、壓力過大、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣可能會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,影響甲狀腺功能。碘是甲狀腺激素合成的必需元素,若碘攝入不足或過量,也可能導(dǎo)致甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)。
不是所有的結(jié)節(jié)
都會發(fā)展成癌
很多人一檢查出甲狀腺結(jié)節(jié),與小彤一樣,嚇得冷汗直流,結(jié)節(jié)會不會癌變是他們最擔(dān)心的問題。
“其實,甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)部形成的固體或液體的腫塊,它們可能是良性或惡性的,而甲狀腺癌是指甲狀腺細(xì)胞發(fā)生惡性變化而形成的腫瘤。甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌之間有一定的關(guān)系,但并不是所有的結(jié)節(jié)都會發(fā)展成癌。”崔萌講道。
目前認(rèn)為,大多數(shù)良性的結(jié)節(jié)不會轉(zhuǎn)變成癌,而是一直保持良性狀態(tài)。只有少數(shù)結(jié)節(jié)在受到某些因素的刺激或影響后,才可能發(fā)生惡變。這些因素包括:
遺傳因素。有些人攜帶了易致癌的基因突變,如RET基因、BRAF基因等,這些基因突變會導(dǎo)致細(xì)胞增殖失控,增加癌變的風(fēng)險。
環(huán)境因素。一些環(huán)境因素,如放射性物質(zhì)、重金屬、農(nóng)藥等,可能會損傷甲狀腺細(xì)胞的DNA,引起基因突變或染色體異常,促進(jìn)癌變的過程。
免疫因素。一些免疫相關(guān)的疾病,如橋本氏甲狀腺炎、Graves病等,可能會導(dǎo)致甲狀腺內(nèi)部發(fā)生慢性炎癥反應(yīng),刺激細(xì)胞分裂和增生,造成基因不穩(wěn)定性,增加癌變的可能性。
并不是所有的結(jié)節(jié)都會發(fā)展成癌,也不是所有的癌都是由結(jié)節(jié)演變而來。大多數(shù)情況下,結(jié)節(jié)和癌是兩種不同的實體,只有在某些特殊情況下,才可能發(fā)生轉(zhuǎn)化。
要想保護(hù)甲狀腺健康,首先要保持良好心態(tài),適當(dāng)釋放壓力,遠(yuǎn)離負(fù)面情緒;注意飲食調(diào)整,保持三餐規(guī)律,避免暴飲暴食或過度節(jié)食;多喝水,改善血液循環(huán),加快新陳代謝,幫助甲狀腺排出毒素;保證充足的睡眠,減少熬夜的次數(shù)和時間;遠(yuǎn)離輻射,盡量避免接觸放射性物質(zhì)或電離輻射;定期檢查,每年進(jìn)行一次甲狀腺功能和頸部B超檢查,及時發(fā)現(xiàn)和治療甲狀腺結(jié)節(jié)或其他問題。
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