本報(bào)記者 王美華

夏秋換季期是很多疾病的高發(fā)時(shí)期。這個(gè)時(shí)期應(yīng)該注意哪些健康風(fēng)險(xiǎn)？該如何做好防護(hù)？近日，中日友好醫(yī)院多位專(zhuān)家對(duì)此進(jìn)行了解答。

腸道傳染病患者切勿濫用抗生素

近期降水增多，有的地方出現(xiàn)暴雨洪澇災(zāi)害，當(dāng)?shù)厝罕姂?yīng)注意哪些疾病流行？

“腸道傳染病是洪澇災(zāi)害后最常見(jiàn)的疾病。”感染疾病科主任馬安林介紹，腸道傳染病最大的特點(diǎn)是“病從口入”，不潔的水源和受污染或變質(zhì)的食物都會(huì)導(dǎo)致腸道傳染病的發(fā)生。

“感染腸道傳染病，通常會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀，也就是老百姓常說(shuō)的‘拉肚子’。”馬安林提醒，老年人和兒童是腸道傳染病的易感人群，感染后可能出現(xiàn)重度痢疾，導(dǎo)致休克和臟器衰竭，因此一定要引起高度重視。

專(zhuān)家提醒，對(duì)腸道傳染病要以預(yù)防為主。夏秋之際氣溫多變，既要避免中暑，也不宜過(guò)度吹空調(diào)，長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào)會(huì)影響人的免疫力，進(jìn)而削弱人體抵抗細(xì)菌的能力。

“洪澇災(zāi)害后，也要注意預(yù)防霍亂。”馬安林表示，雖然現(xiàn)在霍亂越來(lái)越少，但是仍有個(gè)別散發(fā)，尤其在洪災(zāi)以后容易發(fā)生。在發(fā)生劇烈腹瀉或劇烈腹痛時(shí)，要意識(shí)到可能是霍亂，到腸道門(mén)診及時(shí)就醫(yī)。

洪澇災(zāi)害后如何避免傳染病？“要管理好水源，管理好糞便。”馬安林說(shuō)，洪澇災(zāi)害后進(jìn)行消毒非常重要，要及時(shí)清理災(zāi)后垃圾，改善環(huán)境衛(wèi)生，配合相關(guān)部門(mén)做好環(huán)境消毒和滅蠅、滅蚊蟲(chóng)等工作；及時(shí)清理積水，清除糞便；保護(hù)水源，做好飲用水的消毒管理，不喝生水；飯前便后要洗手，少吃生冷食物，注意食物衛(wèi)生清潔，不吃過(guò)期食品，不吃被污水浸泡過(guò)的食物等，防止“病從口入”。

“兒童發(fā)生腹痛或腹瀉，有些家長(zhǎng)不清楚病因，就給孩子大量使用抗生素，這是錯(cuò)誤的。”馬安林說(shuō)，如果是由化學(xué)毒素或諾如病毒引起的腹瀉，抗生素并無(wú)療效。因此，在治療時(shí)，一定要分清楚兒童的腹痛、腹瀉到底是消化不良、細(xì)菌感染、病毒感染，還是其他原因?qū)е碌?，要?duì)癥治療。

心腦血管疾病患者運(yùn)動(dòng)有講究

秋燥將至，早晚變涼，不少人感覺(jué)頸肩腰腿不舒服。康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任江山介紹，夏秋季節(jié)轉(zhuǎn)換之際是腰頸痛高發(fā)時(shí)期，門(mén)診中不僅有老年人，也有不少年輕人前來(lái)就診。

江山提醒，有腰頸痛問(wèn)題的患者不要維持同一個(gè)姿勢(shì)太長(zhǎng)時(shí)間，無(wú)論是坐著還是站著，每隔40分鐘就要變換一次姿勢(shì)、起來(lái)活動(dòng)一下；如果出現(xiàn)腰頸疼痛，不要想當(dāng)然地認(rèn)為是肌肉或骨骼出了問(wèn)題，而要去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫助診斷，排除其他可能、確定是肌肉或骨骼的問(wèn)題后，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下做物理因子治療。醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者的個(gè)人情況，開(kāi)具運(yùn)動(dòng)處方，給出適合患者的運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)頻次和運(yùn)動(dòng)量建議。

專(zhuān)家表示，要選擇在早上或傍晚天氣涼爽的時(shí)候進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，按處方鍛煉身體，才能達(dá)到良好效果。

“秋季來(lái)臨，心腦血管疾病也進(jìn)入高發(fā)季。”江山說(shuō)，心腦血管疾病患者如果經(jīng)常在寒冷的環(huán)境中運(yùn)動(dòng)，容易導(dǎo)致血管痙攣，引起心腦血管病發(fā)生，因此這類(lèi)患者運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要注意保暖。與此同時(shí)，心腦血管患者以老年人為主，多數(shù)合并有糖尿病、肺部疾病等基礎(chǔ)病，因此建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，一般推薦游泳、快走等方式。

在運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)方面，江山建議，一般一周保持3次有氧運(yùn)動(dòng)或2次肌肉力量訓(xùn)練，肌肉力量訓(xùn)練應(yīng)包括10—15分鐘的熱身環(huán)節(jié)，20分鐘訓(xùn)練，再加10分鐘平復(fù)環(huán)節(jié)。

“如果有基礎(chǔ)疾病，建議在醫(yī)生的監(jiān)測(cè)下進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練，監(jiān)測(cè)一次之后，如無(wú)異常，患者方可自行在家中訓(xùn)練，同時(shí)要保持定期復(fù)診。”江山說(shuō)。

慢性氣道疾病患者警惕病情加重

“夏秋換季之時(shí)，要注意預(yù)防喘病加重，喘病是呼吸系統(tǒng)中最常見(jiàn)的慢性氣道疾病。”呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任侯剛提醒，雖然喘病在秋季和冬季更容易發(fā)生，但在夏秋換季時(shí)預(yù)防喘病急性加重尤為重要，因?yàn)橄哪┣锍鯐r(shí)的過(guò)敏原并不比秋冬季少，例如大雨過(guò)后，墻面會(huì)發(fā)霉，霉菌孢子就是很強(qiáng)的過(guò)敏原；夏末秋初天氣依然炎熱，患有慢性阻塞性肺疾病合并冠心病的老年人，在悶熱的天氣下，一旦出現(xiàn)心功能不全，就會(huì)加重呼吸困難，表現(xiàn)為慢阻肺病加重。

此外，喘病患者在夏天往往會(huì)因?yàn)榇瓪庾兊庙槙扯鲆曀幬锏囊?guī)律使用，當(dāng)藥物使用不規(guī)律時(shí)，慢性氣道疾病就容易出現(xiàn)急性加重的情況。

如何預(yù)防慢性氣道疾病加重？

“要遠(yuǎn)離相關(guān)危險(xiǎn)因素，其中非常重要的就是遠(yuǎn)離煙霧，不吸煙、避免二手煙侵?jǐn)_。”侯剛提醒，秋冬季來(lái)臨，即將進(jìn)入供暖季，空氣質(zhì)量可能會(huì)發(fā)生變化，慢性氣道疾病患者在空氣污染天氣外出時(shí)一定要戴好口罩，可使吸入的氣體更加濕潤(rùn)，同時(shí)也能將有毒、有害顆粒排除在體外。

與此同時(shí)，還要注意遠(yuǎn)離過(guò)敏原，像一些潮濕、發(fā)霉的地方，或者容易引起花粉過(guò)敏的植物。“如果有朋友、親戚明確得了流感等呼吸系統(tǒng)傳染疾病，盡量不去探望，如果探望一定要做好個(gè)人防護(hù)。”侯剛說(shuō)。

“在秋季，入冬之前可以接種流感疫苗，也可以接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。”侯剛提醒，慢性氣道疾病患者要繼續(xù)鞏固氣道疾病的治療，吸入的藥物要規(guī)律使用、規(guī)范使用。同時(shí)，這類(lèi)患者要積極治療共患病，例如合并糖尿病患者，如果血糖控制得不好，很容易導(dǎo)致呼吸道感染并發(fā)，從而引起慢性氣道疾病的加重。此外，還要注意保持健康的生活方式，堅(jiān)持合理飲食、適當(dāng)鍛煉等。

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