近日，有媒體報道湖南岳陽一女子在參加晚輩的葬禮時突然暈厥，醒來后就一直念叨著“有鬼”，并開始攻擊身邊人，多名家屬被她咬傷、抓傷。據(jù)家屬稱，按照當(dāng)?shù)亓?xí)俗，長輩不能參加晚輩的葬禮。因此懷疑黃女士是不是在葬禮上“撞了鬼”。最終經(jīng)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，其前顱底深處有一顆肉丸大小的腦膜瘤。

其實，精神行為異常是腦腫瘤的預(yù)警信號之一。因為額顳葉腦腫瘤可導(dǎo)致人格變化，行為方式異常，情緒波動明顯，不同于先前的表現(xiàn)。腦皮層受壓還會導(dǎo)致愣神、抽搐等癲癇癥狀。如果您發(fā)現(xiàn)家人出現(xiàn)言談舉止和思維方式不同以往，一定要重視起來，很有可能是腦腫瘤在搗亂。說到此，腦腫瘤的防治是一個值得關(guān)注的重要問題！據(jù)統(tǒng)計，我國腦腫瘤的發(fā)病率和死亡率高居世界首位，年發(fā)病率為7/10萬，雖然僅占全身腫瘤的2%，但其致死率在12歲以下兒童中高居第一，在成人中位也位居第十。

那么，腦腫瘤還有哪些預(yù)警信號呢？

腦腫瘤預(yù)警信號取決于病變的性質(zhì)、大小和生長位置，當(dāng)它在顱內(nèi)有限空間中生長時，常造成臨近腦組織受壓，進而引起神經(jīng)功能障礙、顱壓升高等異常，常見預(yù)警信號包括頭痛，乏力，惡心嘔吐，癲癇及視力受損等八大征兆，精神行為異常就是其中之一，此外還包括：

1、頭痛

約半數(shù)的腦腫瘤病人有頭痛癥狀，這是由于腫瘤刺激腦膜、血管等導(dǎo)致，隨著腫瘤的變大，正常腦部組織也會受到嚴(yán)重壓迫。雖然頭痛的原因很多，許多非腦腫瘤病人因為勞累、緊張、偏頭痛等原因可有頭痛癥狀，但如果您的頭痛變得越來越頻繁，運動或者改變姿勢時頭痛明顯，或以晨起時為著，普通止痛藥物無效時，則需警惕腦腫瘤的的可能性。

2、乏力

罹患腦腫瘤患者大部分時間會自覺疲勞，甚至是嗜睡，午睡時間明顯延長，四肢沉重，運動或工作后疲勞感明顯。正常身體勞累導(dǎo)致的乏力，與生活方式、精神壓力相關(guān)，經(jīng)過休息后多可改善。而腦腫瘤患者的乏力感，多很難休息后自行緩解，這種異常疲倦可能由腫瘤本身、身體抵抗和疾病消耗引起。

3、惡心嘔吐

惡心嘔吐是多種疾病的常見癥狀，不同于其它疾病，腦腫瘤因造成顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致惡心嘔吐，位于后顱窩的病變更常見，而且常有嗆咳誤吸的問題。如果您早晨惡心加劇，嘔吐頻繁，或者經(jīng)常無緣由地嗆咳，感到惡心，出現(xiàn)嘔吐，則存在腦腫瘤的可能。

4、視力受損

鞍區(qū)、垂體或者顱底的腦腫瘤會直接壓迫視神經(jīng)，病人會自覺視力模糊，視野受損，走路時常會撞到其他人、甚至門框。另外，其它腦腫瘤導(dǎo)致的慢性顱內(nèi)壓增高，也會間接導(dǎo)致視神經(jīng)水腫，視力下降。很多人會當(dāng)成眼部疾病，反復(fù)檢查卻始終未發(fā)現(xiàn)異常。如果您視力變得模糊，閱讀或觀看視頻困難，眼科檢查無明顯異常，需要警惕腦腫瘤。

5、肢體笨拙

腦腫瘤可壓迫皮層軀體運動中樞等腦功能區(qū)，導(dǎo)致對側(cè)軀體無力，協(xié)調(diào)性下降，影響運動和日常生活，同時可伴有面癱，若病變位于優(yōu)勢半球，還存在言語障礙的可能?；颊吲懿交蜃呗窌r可失去平衡、甚至跌倒，肢體笨拙。既往沒有神經(jīng)科疾病者，若出現(xiàn)類似癥狀，需盡快前往醫(yī)院檢查。

6、聽力障礙

VIII顱神經(jīng)起源或臨近的腦腫瘤患者可有陣發(fā)性耳鳴、聽力漸漸變差，腫瘤較大時可伴隨著同側(cè)臉麻、面癱，嚴(yán)重者可能同時伴有吞咽困難、步態(tài)不穩(wěn)、甚至視力模糊等癥狀。如果出現(xiàn)類似癥狀需高度懷疑腦腫瘤。

7、激素或外貌異常

年輕女性無故停經(jīng)泌乳，手足、鼻子、下巴，滿月臉，水牛背，鞋子逐漸穿不下等，這些都有可能與腦垂體腺瘤相關(guān)。垂體瘤分泌的這些激素可以導(dǎo)致人體不正常的激素分泌，進而導(dǎo)致外貌、月經(jīng)等異常。

具備2個及以上癥狀的病人需要盡快前往醫(yī)院神經(jīng)外科，進行相關(guān)檢查及化驗來輔助診斷。實驗室檢驗方面，腦腫瘤需要完成血常規(guī)、肝腎功及激素等血液化驗，影像學(xué)方面，常用的檢查包括CT、MRI，對于累及功能區(qū)的病人還需要完成神經(jīng)纖維追蹤和功能磁共振等檢查，以利于協(xié)助制定手術(shù)計劃。除此之外對于血供豐富、臨近大血管或靜脈竇等病例，還需要完成MRV、CTA或者DSA等評估。

“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”是所有腫瘤治療的基本準(zhǔn)則，早期識別和診斷在腫瘤防治過程中至關(guān)重要。隨著全社會各界共同參與的多層次、立體化癌癥防治體系的建立，全人群、全生命周期的慢性病健康管理正在逐漸成形。相信隨著大家對于腦腫瘤認識的深入，未來一定可以降低發(fā)病率和死亡率，提高早診率和生存率，提升全民健康水平。

作者：清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)師張培海，主任醫(yī)師楊學(xué)軍

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