流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國膽結(jié)石的發(fā)病率已達(dá)7%~10%,且出現(xiàn)了低齡化趨勢。天津市海河醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師李志華提醒,四類人群容易成為膽結(jié)石的“偏愛”人群。
肥胖人群患膽結(jié)石的概率是普通人的3到4倍。但體重下降過快,也容易患膽結(jié)石,因為體重突然大幅度下降,會讓膽汁分泌紊亂,增加膽結(jié)石的發(fā)病風(fēng)險。糖尿病、糖耐量異常都可能誘發(fā)膽固醇結(jié)石,糖尿病患者合并膽結(jié)石是正常人的2到3倍。雌激素可以使膽囊的收縮功能下降,促進(jìn)膽固醇增高,多種因素下使得女性的發(fā)病率高于男性。年齡越大,患膽結(jié)石風(fēng)險越大。50歲以下,膽結(jié)石的發(fā)病率為10.2%;60~69歲,發(fā)病率為38.6%;80歲的人群,發(fā)病率可達(dá)到53.3%。
得了膽結(jié)石后,一些患者不會出現(xiàn)任何癥狀,而有一些人會出現(xiàn)膽絞痛,即:中上腹或右上腹劇烈疼痛,坐臥不安、大汗淋漓、面色蒼白、惡心嘔吐,甚至出現(xiàn)黃疸和高熱。當(dāng)出現(xiàn)上述這些癥狀時,建議及時就醫(yī),通過腹部B超檢查可初步確診。
通常情況下,在患有膽囊結(jié)石后,若無明顯癥狀,且結(jié)石小于1厘米,一般醫(yī)生會建議患者定期體檢、觀察。如果符合以下幾種情況,建議手術(shù)治療:右上腹有明顯的不適癥狀,甚至是反復(fù)發(fā)作。膽管有結(jié)石尤其是肝內(nèi)膽管結(jié)石,情況會比想象的更復(fù)雜,一定要盡早手術(shù)。對于年紀(jì)比較大,基礎(chǔ)疾病多的患者,即使沒有癥狀,也建議盡早手術(shù),因為一旦急性發(fā)作,風(fēng)險會比較大。如果檢查發(fā)現(xiàn)膽囊有萎縮跡象,可能有惡變風(fēng)險,也建議及早手術(shù)。
不吃早飯就會患有膽囊結(jié)石么?這種說法并不準(zhǔn)確,但有可能。嚴(yán)格來說,長期不吃早飯同時又飲食不規(guī)律的人,患結(jié)石癥的風(fēng)險更高。研究發(fā)現(xiàn),兩餐間隔比較長會刺激膽囊,儲存在膽汁中的膽固醇或膽鹽沉淀,有更多機(jī)會形成膽結(jié)石。另一項針對中國人的分析中,表明規(guī)律吃早飯可以降低患膽結(jié)石的風(fēng)險。此外,高熱量、高血糖負(fù)荷等也是膽結(jié)石的膳食風(fēng)險因素??偟膩碚f,三餐規(guī)律、膳食均衡,肯定是最健康的選擇。(記者狄慧)
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