孩子經(jīng)常會出現(xiàn)一些“看著不嚴(yán)重，但不管又不放心”的狀況，比如無緣無故地頻繁揉眼睛、眨眼睛，或總是眼淚汪汪的。有些孩子還可能出現(xiàn)不愿意出門、害怕強烈的陽光甚至看東西不清楚的情況。到底是孩子耍小性兒、改不掉不講衛(wèi)生的壞習(xí)慣還是另有原因?今天，醫(yī)生就來跟家長分析一下最常見的四個原因。

眼睛受傷了

如果孩子的眼睛里進了臟東西，尤其是硬的臟東西，孩子會有明顯的不適感，有的異物會卡在眼睛表面，怎么也不能被眼淚沖走;或者，雖然臟東西已經(jīng)被眼淚沖走了，但是由于揉眼或其他原因，導(dǎo)致角膜上皮被劃傷，孩子就會眨眼頻繁、流眼淚、怕光。

家長應(yīng)該教導(dǎo)孩子，如果眼睛里進了臟東西，感覺不舒服，千萬不要揉眼睛。

正確的做法

立刻告訴身邊的大人，孩子可以輕輕閉上眼睛，嘗試哭一哭，讓眼淚把臟東西沖洗出來，或者立刻用大量干凈的清水沖洗眼睛。如果經(jīng)過以上嘗試，眼睛還是不舒服，或者十分紅，甚至覺得看不清楚東西了，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院眼科就診檢查。

此外，家長應(yīng)告訴孩子，玩耍時一定要注意保護自己和別人的眼睛，避免不小心打傷。日常玩耍時注意不揮舞棍棒，手中拿著尖銳物品(如筆、筷子、叉子等)時，不要奔跑、打鬧。

如果不小心碰撞到眼部，一定要及時告訴父母或老師，觀察視力變化，必要時及時就醫(yī)。

眼瞼內(nèi)翻或長了倒睫

東亞人群兒童中常見由于眼瞼贅皮導(dǎo)致眼皮的邊緣向眼球方向微卷，贅皮壓迫睫毛，使睫毛向眼球傾倒，可表現(xiàn)為眼瞼內(nèi)翻或/和倒睫。

這類問題往往出生后就存在，嬰幼兒的睫毛細(xì)軟，雖然睫毛會摩擦結(jié)膜和角膜，但通常不會引起異物感或眼角膜損傷等。

大部分孩子在這個時期癥狀較為輕微，可以先觀察。

隨著孩子年齡增長，睫毛會逐漸變硬，倒睫引發(fā)的不適感也會越來越明顯。三歲左右，孩子很可能出現(xiàn)反復(fù)揉眼、眼紅、畏光、眨眼、流淚、分泌物增多等表現(xiàn)。

正確的做法

一旦出現(xiàn)這些情況，建議盡快就診。部分或整排的睫毛倒入眼內(nèi)，反復(fù)摩擦眼球，很容易引發(fā)角膜上皮損傷。

當(dāng)損傷僅累及角膜上皮的淺表時，是可以再生修復(fù)的，不會影響角膜的透明度和患兒視力。如果不重視，導(dǎo)致睫毛長年累月?lián)p傷角膜，則有可能形成角膜瘢痕，甚至永久性影響視力。

眼睛發(fā)炎

孩子的眼睛發(fā)炎一般是結(jié)膜炎、角膜炎造成的。孩子可以表現(xiàn)出眨眼、擠眼睛、流淚、眼紅等癥狀。常見的結(jié)膜炎大致可以分為感染性結(jié)膜炎和過敏性結(jié)膜炎。

感染性結(jié)膜炎往往是由于抵抗力下降或者沒有注意衛(wèi)生導(dǎo)致的，還伴隨有大量“眼屎”的出現(xiàn)。

正確的做法

這時需要使用抗感染的藥物，同時需要注意衛(wèi)生，避免傳染給同住人。

過敏性結(jié)膜炎伴隨發(fā)癢，孩子通常會有使勁眨眼和揉眼睛的動作。很多孩子的過敏性結(jié)膜炎是季節(jié)性的，比如春季或秋季。

若明確為過敏性結(jié)膜炎，應(yīng)每年在過敏季到來時盡早使用抗過敏藥物，以緩解癥狀，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

視疲勞和干眼癥

理論上來說，小朋友很少有真正的“干眼癥”。但是由于現(xiàn)在空調(diào)和暖氣的大規(guī)模應(yīng)用，電子屏幕的普及，如果孩子長時間在較為干燥的空間內(nèi)生活，或者長時間注視電子屏幕，都可能導(dǎo)致眼淚相對不夠用，從而出現(xiàn)“干眼癥”的表現(xiàn)。

同時，長時間使用電子屏幕和看近處，還會使孩子的眼睛過度疲勞。為了緩解眼干澀和眼疲勞的不適，一些孩子就會出現(xiàn)揉眼睛或者頻繁眨眼的行為。

正確的做法

注意用眼衛(wèi)生，勞逸結(jié)合，多做戶外活動，科學(xué)合理安排電子產(chǎn)品的使用。

文/宋一帆(北京大學(xué)第三醫(yī)院)

給您提個醒兒

以上是最常見的導(dǎo)致孩子頻繁眨眼或者揉眼睛的四種原因。需要提醒大家的是，極少數(shù)情況下，孩子的“擠眉弄眼”可能是非眼科的一些疾病，需要專業(yè)的醫(yī)生評估。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子眨眼頻繁，且持續(xù)不緩解，建議及時就醫(yī)，請眼科醫(yī)生評估。

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