吃的好嗎，穿的暖嗎，家里缺什么東西嗎?當(dāng)子女這么問，父母通?？偸腔卮?，“好，暖，什么也不缺。”但是除了物質(zhì)，老年人的精神世界，也急需更多關(guān)注。

調(diào)研樣本

接受治療先要敢于面對

安定醫(yī)院的老年精神科門診每天都開診，副主任醫(yī)師潘偉剛，每天要應(yīng)對各種各樣的老年精神和心理病例。有的是由退休后的不適應(yīng)引起的，有的是由軀體疾病引發(fā)的，有的源于獨(dú)居。

但有一個(gè)現(xiàn)象，他留意很久了：“我出了這么多門診，老年人主動來看病的幾乎沒有，都是老伴兒或者孩子勸著來的。”

經(jīng)過多年的努力，北京市對老年人心理、精神健康的關(guān)注體系，目前已經(jīng)逐步形成，從個(gè)人到家庭、社區(qū)、醫(yī)院正在組成完整鏈條。然而，要讓這根鏈條發(fā)揮作用，首先需要老年人敢于面對自己的內(nèi)心。

潘偉剛接觸到的病例非常多，引起老年人心理問題的誘因和中青年、兒童都不同。

比如退休綜合征——剛剛退休的老人，在退休前每日忙碌，甚至每周末都開會、出差。突然退了下來，每天除了早晨遛個(gè)彎，在家就只?？措娨?，其余時(shí)間無事可做。時(shí)間一長，老人就抑郁了。這種情況，一般通過自我調(diào)節(jié)，半年或一年就能適應(yīng)?？扇绻€無法適應(yīng)，就應(yīng)該尋求治療。

還有空巢老人、獨(dú)居老人，也容易產(chǎn)生心理問題。“有個(gè)阿姨告訴我，她所在的那個(gè)老人群，所有人都在服用抗抑郁藥物。”潘偉剛還認(rèn)識一個(gè)阿姨，因?yàn)楹⒆与x世情緒抑郁，但是她的朋友們主動安慰她、支持她，拉著她參加活動，出門旅游。“心理學(xué)上講，情感的鏈接——這種社會支持，對獨(dú)居老人、空巢老人非常重要，能讓他們感受到活下去的意義和價(jià)值。”

此外，還有很多老人因?yàn)檐|體傷痛導(dǎo)致焦慮、抑郁。有位患者80歲，突然查出高血壓需要服藥，竟一時(shí)難以接受，就來找潘偉剛。“老大爺家里有長壽的傳統(tǒng)，所以人到80歲，還不能接受自己需要長期服藥的事實(shí)。”出現(xiàn)這種情況，需要心理調(diào)節(jié)，如果調(diào)節(jié)效果不好，就要醫(yī)學(xué)介入。

潘偉剛和同事們，除了在醫(yī)院出門診，還經(jīng)常下到社區(qū)開展心理健康服務(wù)工作。“在很多老年人的成長過程中，沒有接受過關(guān)于心理和精神健康的科普。他們即便有這方面的問題，也會因?yàn)椴u感而拒絕主動問診。我們現(xiàn)在要做的就是幫助他們。從家庭、社區(qū)到醫(yī)院，幫助他們一點(diǎn)點(diǎn)轉(zhuǎn)變觀念，敢于面對自己的內(nèi)心。”

調(diào)動自己也能幫助他人

銅鐵廠胡同1號，什剎海邊一個(gè)普通的小院，心理咨詢師李媛媛輕輕推開院門。

在小院住了四十多年的王琪，早就知道李媛媛要來。一打開門，倆人熱情寒暄。“王阿姨，我先跟您約一下。中秋節(jié)的兩個(gè)活動，您給留時(shí)間啊。”王琪趕緊找了支筆，在掛歷上記下具體的日子，“沒問題，我這兒只要有時(shí)間，保準(zhǔn)去。”

掛歷上，是密密麻麻的社區(qū)志愿活動日程。已滿66歲的王琪，是什剎海街道的志愿明星。她從衣柜里拿出一堆志愿服裝，都是她近十幾年來，參加各類志愿活動留下的印跡。

很難想象，生龍活虎的王琪，曾經(jīng)遭遇過重大人生變故。40多歲，丈夫因病離世，王琪撐起家庭重?fù)?dān)，既要掙錢又要照顧孩子，其中的辛苦，她很少吐露。

“街道經(jīng)常組織活動，從活動中可以觀察社區(qū)里老人的精神狀態(tài)。當(dāng)然，有好的，也有不好的。王阿姨一下子就引起了我們的注意。”李媛媛說，在什剎海街道社會心理服務(wù)中心構(gòu)建起來的“1(個(gè)中心)+22(個(gè)社區(qū)接待點(diǎn))+N(轄區(qū)單位、志愿者等參與者)心理服務(wù)網(wǎng)”中，社區(qū)居民是最基礎(chǔ)也是最重要的一環(huán)。居民既是服務(wù)對象，也能成為提供服務(wù)的志愿者。

王琪雖歷經(jīng)風(fēng)霜，但不屈不撓，積極陽光，很爽快地就同意加入什剎海心理服務(wù)志愿者隊(duì)伍。在經(jīng)過專業(yè)心理服務(wù)培訓(xùn)后，王琪成為柳蔭街社區(qū)兩位老人的“結(jié)對子”志愿者。兩個(gè)老人都是80歲以上高齡，獨(dú)居。王琪經(jīng)常去看看他們，幫他們打掃打掃房間。自己家做了什么好吃的，也給他們拿點(diǎn)過去。

“最重要的就是陪伴，讓獨(dú)居老人知道，還有人惦記著他們。志愿者熟悉社區(qū)鄰里，做這樣的工作，甚至比我們心理老師效果更好。”李媛媛介紹，自2020年正式成立以來，心理服務(wù)中心已經(jīng)搭建起較為完整的體系。社區(qū)、家庭、志愿者，雖然解決不了復(fù)雜問題，但是能解決簡單的基本問題。“真遇到復(fù)雜問題，我們可以轉(zhuǎn)診到上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我一直覺得對老年人的心理關(guān)懷，最關(guān)鍵的就是增加他的社會交往。讓老人能走出家門，在社會活動中找到快樂。慢慢調(diào)動起他的能量，還能幫助其他人，又增加了他的自我價(jià)值。”

調(diào)研手記

幫老人回到社會中來

陪伴，是記者采訪時(shí)，最經(jīng)常聽到的詞匯，比聽到“咨詢、治療、用藥”都要頻繁。

無論是城市還是農(nóng)村，在老齡化日益突出的當(dāng)下，孤獨(dú)、寂寞、缺乏社會鏈接是導(dǎo)致老年人心理問題，最常見的因素。退休之后，老年人從幾十年如一日的忙碌中空閑下來，突然之間，難以適應(yīng)，不知道該干什么。尤其，獨(dú)居老人更容易產(chǎn)生心理問題。

而子女大多忙碌于工作和培養(yǎng)下一代，對老年人的噓寒問暖，更多停留在物質(zhì)層面。

醫(yī)生和心理咨詢師告訴記者，我們最容易實(shí)現(xiàn)卻可能效果最好的，就是提供更多陪伴。

我們做子女的，時(shí)常陪伴父母，多說話、多聊天;社區(qū)街道，多為老年人組織活動，請他們走出家門;親朋好友，多拉著老人一起，出門遛彎、旅游散心;老年人自己，發(fā)展一些興趣愛好，結(jié)交新的朋友，愛好不一定要有多高門檻，釣魚、下棋、看花，隨著季節(jié)記錄樹葉的變化，都可以。

老年人的孤獨(dú)，多數(shù)由脫離社會產(chǎn)生，我們能做的，就是幫助他們回到社會中來。(記者 孫毅)

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