11月26日是“全國心力衰竭日”。心衰是指各種原因?qū)е滦呐K泵血功能受損，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國心衰患者約1210萬人，每年新發(fā)病例約300萬。

我國每年新發(fā)心衰病例約300萬

心衰是指各種原因?qū)е滦呐K泵血功能受損，排血量不能滿足基本代謝需要的綜合征。調(diào)查顯示，心衰患者平均每年住院3.3次，人均每年住院費(fèi)近3萬元，人均每年門診費(fèi)超過6000元。

北京醫(yī)院心臟中心主任楊杰孚：心血管疾病是危害我國人民健康的頭號(hào)殺手，而心衰是所有心血管疾病發(fā)展引起的一個(gè)嚴(yán)重綜合征，在我們國家患病率是非常高的。過去10年增加了50%，另外死亡率很高，它的5年死亡率跟惡性腫瘤相似，反復(fù)住院，醫(yī)療負(fù)擔(dān)非常重。

專家提醒，有心血管疾病的患者應(yīng)密切關(guān)注自己的身體狀況，識(shí)別心衰的早期信號(hào)。

北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師汪芳：走路上樓梯，你突然感覺你心力不足，比如說我上個(gè)三層樓就氣喘吁吁，我們要警惕是不是我們心臟功能出了問題，還有些人到晚上突然被憋醒，這時(shí)候也要想到有沒有心功能異常導(dǎo)致的夜間陣發(fā)性呼吸困難。再就是我們可能會(huì)出現(xiàn)眼瞼浮腫、下肢浮腫，也沒有肝臟的原因、腎臟的問題，我們這時(shí)候也要警惕是不是我們的心臟功能出了問題。

近年來，隨著心血管疾病高發(fā)，心衰患者持續(xù)增多且呈年輕化趨勢(shì)。早期篩查對(duì)預(yù)防或者延緩心衰的發(fā)生，降低心衰死亡率尤為重要。

北京醫(yī)院心臟中心主任楊杰孚：比如說有高血壓、冠心病、糖尿病要篩查，早期發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)已經(jīng)改變了，比如說我們看他心臟厚沒厚、心臟壓力高不高，當(dāng)然如果是病人已經(jīng)有癥狀了，那就是臨床心衰了，相對(duì)就晚了一些。

健康飲食適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防心衰發(fā)生

心衰是一種嚴(yán)重的慢性疾病，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量和健康狀況產(chǎn)生很大的影響。專家表示，健康的飲食和生活方式是預(yù)防心衰的重要一環(huán)。

定期體檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制高血壓、糖尿病和高血脂等慢性疾病，有助于預(yù)防心衰的發(fā)生。

北京醫(yī)院心臟中心主任楊杰孚：凡是有那些高危因素、有嚴(yán)重心律失常的病人，有瓣膜性疾病的病人，我們要監(jiān)測(cè)他心臟結(jié)構(gòu)功能是否改變，不要在出現(xiàn)癥狀，然后再看病。如果早期監(jiān)測(cè)到有心衰的表現(xiàn)，早期干預(yù)，這樣可以逆轉(zhuǎn)或者延緩心衰的發(fā)生。

健康飲食是預(yù)防心衰的重要一環(huán)，建議減少高鹽、高脂肪和高膽固醇的食物攝入，這樣可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。另外避免過量飲酒和咖啡因攝入，也是保護(hù)心臟的重要措施。適度的體育活動(dòng)可以增強(qiáng)心臟肌肉的力量和耐力，改善心血管功能。戒煙可以降低患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

國家心血管病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任馬長(zhǎng)生：要想預(yù)防心衰最重要的是不得心臟病。怎么做得到呢?你不要得高血壓或者高血壓吃好藥，高血壓患者把血壓達(dá)標(biāo)控制在高壓130mmHg低壓80mmHg以下。得了冠心病你好好吃藥，做搭橋手術(shù)、支架手術(shù)，不要心肌梗死，也不會(huì)輕易心衰。

冬季心衰高發(fā) 患者需加強(qiáng)防護(hù)

冬天是心血管疾病的高發(fā)季節(jié)，專家提示，對(duì)于心衰患者，要減少戶外運(yùn)動(dòng)，此外，飲水和食鹽都要控制。而冬季，多種類型的呼吸道疾病患者增加，心血管疾病患者也需要格外小心。

專家提醒，寒冷可以誘發(fā)血壓高，加重心衰。冬季，心衰患者應(yīng)盡量減少戶外運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要控制飲水和食鹽。

北京醫(yī)院心臟中心主任楊杰孚：心衰病人因?yàn)樾呐K功能差了，他往往大量血液淤積在下面引起水腫，所以心衰病人尤其是有水鈉潴留、有水腫的病人，尤其是有氣短、呼吸困難，可能表示他肺里面有淤血，那么他的飲水和食鹽要限制。

近期，包括流感、肺炎支原體感染、細(xì)菌感染等多種類型的呼吸道疾病患者有所增加，心血管疾病患者需要格外小心。

北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師汪芳：反復(fù)感冒感染以后上呼吸道感染，很少一部分人會(huì)導(dǎo)致病毒性心肌炎，導(dǎo)致我們的心臟功能受到損傷，有一小部分人會(huì)遺留這種擴(kuò)張性心肌病的一些變化。

心衰患者不可隨意停藥，否則可能導(dǎo)致病情控制不佳、心衰反復(fù)發(fā)作。心衰是一種進(jìn)展性疾病，患者每經(jīng)歷一次心衰加重事件，心功能就很難再恢復(fù)到上一階段。因此，患者一旦確診心衰，就應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療。

北京醫(yī)院心臟中心主任楊杰孚：心衰病往往需要終身服藥的，但是很多人停藥，我們門診隨訪發(fā)現(xiàn)將近50%左右的心衰患者，沒有完全遵醫(yī)囑按照醫(yī)生的指令用藥，最后導(dǎo)致心衰的復(fù)發(fā)、加重再住院，增加死亡率。

我國共有2300多家醫(yī)院建設(shè)心衰中心

為加強(qiáng)心衰患者規(guī)范化診療，2017年以來，我國在二級(jí)及以上醫(yī)院?jiǎn)?dòng)心衰中心建設(shè)。截至目前，全國共有2300多家醫(yī)院建設(shè)心衰中心，已有850多家通過國家級(jí)心衰中心認(rèn)證。

心衰中心將對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范化診療和長(zhǎng)期隨訪管理，為心衰患者提供診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等連續(xù)性診療服務(wù)，減少心衰死亡率及再住院率。同時(shí)對(duì)基層醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，推行分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診，三級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)心衰急性期診治，二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)穩(wěn)定期藥物調(diào)整。

北京醫(yī)院心臟中心主任楊杰孚：通過心衰中心建設(shè)的開展，診斷心衰必須使用的檢查，一個(gè)是超聲心動(dòng)圖，第二個(gè)就是生物標(biāo)記物，使用率從過去50%左右提高到了90%以上，這就大大降低了心衰誤診和漏診。另外改善愈后的藥物，它的使用率從過去50%左右，現(xiàn)在提高到80%。這樣的話，大多數(shù)心衰病人他不需要到三甲醫(yī)院，因?yàn)槎?jí)醫(yī)院完全有能力診斷治療。

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