心慌是我們經(jīng)常會(huì)遇到的一種身體不適的表現(xiàn)。可以表現(xiàn)為“心臟突突蹦得特快”，可以是“心臟空空的”，還可以是“感覺(jué)心口窩發(fā)慌”，或是“渾身篩糠、坐立不安”等等。特別是冬季來(lái)臨，心腦血管病高發(fā)，再疊加心慌，更是讓人“慌的一批”。別急，醫(yī)生告訴你，有些心慌不必?fù)?dān)心。

猝死往往是心梗鬧的

心慌到底是不是很嚴(yán)重的心臟疾病，會(huì)不會(huì)像一些明星一樣出現(xiàn)猝死?好多心慌的患者會(huì)有這樣的擔(dān)心。

實(shí)際上心源性猝死的大部分原因往往是急性心肌梗死，俗稱急性心梗。急性心梗一般是供應(yīng)心臟血供的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了急性閉塞導(dǎo)致的。而心慌則是負(fù)責(zé)刺激和維持心臟跳動(dòng)的電學(xué)的改變。兩者截然不同。所謂電學(xué)導(dǎo)致的心慌是不是很嚴(yán)重?相比較急性心梗，導(dǎo)致心慌的疾病則要輕很多。想要了解心慌的危害，就要知道心慌的時(shí)候心臟發(fā)生了什么改變。

心慌的感覺(jué)，來(lái)源于心跳的速率和節(jié)律的改變。例如心跳得特別快、特別慢，跳得不整齊等等都會(huì)導(dǎo)致心慌。三種情況中，有的快速率的、不整齊的心跳是不必?fù)?dān)心的。

這種心臟突突跳沒(méi)大事

首先，有些快速的心跳是生理性的，是不用擔(dān)心的。例如學(xué)生在考試時(shí)精神緊張、爬山時(shí)十分用力、生氣時(shí)十分惱火，這些情況都會(huì)導(dǎo)致一個(gè)結(jié)局，即交感神經(jīng)興奮。人體的各項(xiàng)活動(dòng)受到交感、副交感神經(jīng)系統(tǒng)的精細(xì)調(diào)節(jié)，而達(dá)到一個(gè)平衡。交感神經(jīng)興奮會(huì)令人出現(xiàn)心跳快、呼吸快、血壓高等表現(xiàn);而副交感神經(jīng)興奮則是恰恰相反，令人心跳慢、呼吸慢、血壓下降等，例如睡眠狀態(tài)。

有時(shí)，夜里做一個(gè)噩夢(mèng)，驚醒時(shí)心跳也是非?？斓模菚r(shí)候因?yàn)閴?mèng)中身體處于極度的交感神經(jīng)興奮狀態(tài)。這些情況下的心跳快，是人體為了適應(yīng)環(huán)境、身體功能的需要而做出的適應(yīng)性調(diào)節(jié)，當(dāng)不再緊張、不再勞力、不再生氣時(shí)，心跳自己會(huì)好的。若是強(qiáng)制用藥把心跳壓下來(lái)，反而不好。

凡是生理原因造成的交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致的心跳加快或者早搏樣的快速性心律失常，均不必?fù)?dān)心。

這種情況可酌情吃點(diǎn)藥

除了生氣、勞力、緊張等情緒因素外，飲酒、茶、咖啡等興奮性的飲品也會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，從而心慌。這些情況，也是生理性因素即食物的影響所導(dǎo)致的，一般情況下不必?fù)?dān)心，沒(méi)有必要用藥。

有些患者從來(lái)不飲酒，偶爾飲酒導(dǎo)致的心慌可能會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，一直不太舒服，這種情況可以適當(dāng)用一點(diǎn)抑制交感神經(jīng)遞質(zhì)的藥物，例如beta1受體阻斷劑——美托洛爾等等。

有些心慌病根不在“心”上

有一些情況是病理性的，但疾病本身不在心臟，而是全身其他系統(tǒng)的問(wèn)題。例如糖尿病病人出現(xiàn)低血糖時(shí)會(huì)表現(xiàn)為心跳快導(dǎo)致的心慌，以及有手抖、出汗等等不適，此時(shí)也不是簡(jiǎn)單地去降低心率，而是解決低血糖，如可以服用巧克力、糖塊、餅干等高糖食物，會(huì)很快改善心慌;再如頸椎病也會(huì)導(dǎo)致心慌，表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間的伏案作業(yè)或者頸部突然受力時(shí)出現(xiàn)的心慌、頭暈、出汗、惡心，甚至伴有胸悶等等。此時(shí)也不必急著用降低心跳的藥物，而是改善頸部的環(huán)境。例如做仰頭長(zhǎng)嘯、隔墻看戲等動(dòng)作，或者做肩頸部肌肉的運(yùn)動(dòng)，改善附著于頸椎的肌肉的力量分布;貧血的時(shí)候也會(huì)心慌，首先表現(xiàn)就是心跳加快，往往伴有活動(dòng)后氣短、胸悶，此時(shí)需要做血液檢查才能確定;同樣，甲狀腺功能異常也會(huì)心慌，診斷也是需要血液檢查。

需要提醒大家，在排除之前所述的因素后，如果仍有心慌找不到原因，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去就診，查找原因。針對(duì)病因進(jìn)行治療，才是最關(guān)鍵的。

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