近期，某連鎖品牌火鍋店推出的“科目三”舞蹈展示服務，因其動作夸張，肢體運動幅度大，屢屢登上熱搜。網上出現了許多舞蹈教程，引得網友躍躍欲試，紛紛“斗舞”，甚至這個魔性炫舞還火到了國外。不過，喝彩聲有之，哀嚎聲也不在少數，因為關節(jié)扭傷。

為什么有人跳得花枝亂顫引來無數點贊，而有人弄巧成拙反而把自己變成那個顯眼包?今天骨科醫(yī)生就來聊一聊舞蹈“科目三”和關節(jié)扭傷的那些事。

跳得柔若無骨 下肢“壓力山大”

我們人體有很多關節(jié)，它們是骨與骨的連接，基本的組成結構是參與構成關節(jié)的骨骼和包圍關節(jié)的關節(jié)囊及韌帶等軟組織?？蓜拥年P節(jié)兼具穩(wěn)定性和靈活性，身體不同部位的關節(jié)因為作用的不同，其穩(wěn)定性和靈活性也不盡相同。例如上肢的肩關節(jié)是四肢關節(jié)中最為靈活的關節(jié)，使我們的上臂可以完成很多大范圍的活動;而下肢的關節(jié)需要完成承重的作用，包括髖、膝和踝關節(jié)等，關節(jié)的穩(wěn)定性大大提高。肌肉是帶動關節(jié)活動的力量來源，同時也有保護、穩(wěn)定關節(jié)的作用。

網上流傳的“科目三”舞蹈動作里，上下肢都有參與其中，可謂是龍飛鳳舞。由于上肢的靈活性比較好，扭傷拉傷等損傷的風險比下肢低。

在我們下肢的諸多關節(jié)中，面臨的風險也不一樣。髖關節(jié)可以前后左右擺動，也可以向內外旋轉，可以說是靈活性和穩(wěn)定性兼具。膝關節(jié)和踝關節(jié)的動作主要是伸直和屈曲的活動，它們擁有的輕微的旋轉角度在日常生活中都難以察覺，因此說是比較穩(wěn)定的關節(jié)。

所以在舞蹈過程中，那些雙腿看起來柔若無骨的動作，每一下都在考驗關節(jié)的穩(wěn)定性，稍有不適便會發(fā)生關節(jié)的損傷，包括扭傷、拉傷，甚至骨折。

膝、踝關節(jié)最脆弱 連同韌帶易受傷

踝關節(jié)是人體離地面最近的一個大關節(jié)。每一步腳掌接觸地面，踝關節(jié)在承受體重的同時將地面是否穩(wěn)定的信息傳遞給大腦，再以最快的速度執(zhí)行大腦的指令維持平衡。這個過程發(fā)生在零點幾秒之內，稍有不慎就會失去平衡導致扭傷。舞蹈視頻中踝關節(jié)的動作十分夸張，也是最容易發(fā)生扭傷的關節(jié)。

與此同時，相關韌帶也容易被牽連。為了維持踝關節(jié)的穩(wěn)定性，除了骨骼本身的結構，韌帶功不可沒，周圍的肌肉也參與其中，共同保護我們寶貴的腳踝。最容易扭傷的就是踝關節(jié)外側的一組韌帶——外側副韌帶，包括距腓前韌帶和跟腓韌帶。許多人扭傷以后，腳踝外側腫起一個大包，出現淤血，疼痛嚴重，甚至走不了路。

還有一種特殊的韌帶扭傷，我們稱為撕脫骨折。因為韌帶是連接兩個骨骼的纖維結構，比較堅韌，一般情況下如果斷裂是發(fā)生在中間。有時，扭傷的力量足夠大卻沒有造成韌帶從中間撕裂，而是從連接的骨骼上扯下來一塊骨頭碎片，這種情況就是撕脫骨折。因此，撕脫骨折本質上也是韌帶損傷。

另一個在舞蹈中易受傷的是膝關節(jié)。它是人體中最大的關節(jié)，卻也是十分脆弱的關節(jié)。喜歡看體育比賽的朋友們經常會聽到某某明星遭受了膝關節(jié)重傷離別賽場的新聞。關于膝關節(jié)重傷，十有八九就是膝關節(jié)的交叉韌帶斷裂，伴隨的還有半月板、側副韌帶的損傷等。

你眼中的“大神” 可能有韌帶松弛癥

當我們再次欣賞各路俊男靚女發(fā)布的“科目三”舞蹈視頻，除了感嘆的同時是否也為他們捏了一把汗?建議各位躍躍欲試的朋友在舞動身姿時要量力而行保護關節(jié)，莫要盲目追求動作的炫酷忽視了扭傷的風險。說到這里可能有人會問，生活中確實有些人的關節(jié)靈活得簡直“反人類”，這個怎么說?

給大家介紹一個小知識，的確有的人關節(jié)極其靈活，可以做很多不可思議違反常識的動作，比如關節(jié)可以反向活動。面對這樣的“大神”，不要羨慕也不要盲目模仿，因為他們可能具有先天性韌帶松弛癥。雖然帶個“癥”字，也不能稱之為病，只是他們的韌帶比常人要松弛，關節(jié)就更柔軟。這樣的人可能更容易扭傷，扭傷以后可能更難恢復到最初的強度。

拿什么拯救易扭傷的腳脖子？

既然踝關節(jié)是最容易扭傷的關節(jié)，下面我們重點圍繞關于踝關節(jié)扭傷的十個高頻問題，解決大家心中的疑惑。

扭傷和骨折傻傻分不清？

踝關節(jié)扭傷是指踝關節(jié)韌帶不同程度的損傷。踝關節(jié)骨折是指構成踝關節(jié)的一處或多處的骨骼斷裂。兩者都是由扭傷或旋轉踝關節(jié)、絆倒或跌倒等外傷引起的。嚴重的扭傷和骨折具有相似的癥狀(疼痛、腫脹、瘀斑、活動受限等)。大多數踝關節(jié)扭傷比骨折愈合得更快。

哪些人易遭受踝關節(jié)扭傷？

任何人，任何年齡，都可能扭傷踝關節(jié)。隨著全民健身的推廣，舞蹈健身等愛好的普及，扭傷在這些人群中更為常見。另一方面交通活動的多樣化和頻次增多，也使日常生活中發(fā)生的扭傷增多。

踝關節(jié)扭傷還分不同類型？

根據韌帶損傷的程度，踝關節(jié)扭傷分為三種類型：

1級(輕度)。韌帶纖維略微拉伸或有非常小的撕裂。踝關節(jié)會有輕微的腫脹和觸痛。

2級(中度)。韌帶部分撕裂。踝關節(jié)腫脹，可以出現瘀斑，活動踝關節(jié)時疼痛較重。

3級(重度)。韌帶完全撕裂。踝關節(jié)明顯腫脹、疼痛、瘀斑，行走困難。

如何判斷腳脖子已受傷？

如果外傷發(fā)生時踝關節(jié)受力產生了旋轉或翻轉的動作，導致踝關節(jié)疼痛、腫脹、瘀斑，甚至行走困難的癥狀，那就很可能損傷了踝關節(jié)的韌帶，應引起足夠的重視。

怎樣處理踝關節(jié)扭傷？

對于大多數踝關節(jié)扭傷，建議在受傷后的最初24-48 小時內使用 PRICE 方法。PRICE代表保護、休息、冰敷、壓迫和抬高的英文單詞縮寫。

保護 使用夾板或支具來限制受傷踝關節(jié)的活動。

休息 限制可能加重損傷的活動(禁止跑步、跳躍等)。

冰敷 將冰塊或冰袋用毛巾敷在踝關節(jié)上，以減輕腫脹。

壓迫 用彈力繃帶包裹踝關節(jié)，以幫助減輕腫脹。

抬高 坐著或躺著時，將踝關節(jié)抬高在墊子上，使其高于心臟，幫助減輕腫脹。

踝關節(jié)扭傷需用藥嗎？

藥物主要的作用是緩解扭傷后的疼痛，布洛芬、扶他林等消炎鎮(zhèn)痛藥很有幫助，外用的噴劑、貼膏等也有一定的作用。

小小踝關節(jié)扭傷也需手術？

急性踝關節(jié)扭傷很少需要手術治療。但是有些習慣性踝關節(jié)扭傷可能會建議進行手術。

踝關節(jié)扭傷會自行愈合嗎？

大多數扭傷會自行愈合，但是扭傷后的處理是否得當將影響愈合的質量。如果踝關節(jié)韌帶沒有良好愈合，可能會有導致長期的疼痛和不穩(wěn)定(慢性踝關節(jié)不穩(wěn)定或習慣性踝關節(jié)扭傷)。

如何預防踝關節(jié)扭傷？

通過踝關節(jié)周圍的肌肉鍛煉來保持良好的肌肉力量。在娛樂鍛煉之前進行熱身和伸展運動。遇到地面不平坦時，在活動或鍛煉過程中感到疲倦時，應放慢速度或停下來休息。另外也可以佩戴合適的運動防護裝備保護我們的關節(jié)。

扭傷會落下后遺癥嗎？

80%的踝關節(jié)扭傷能夠順利愈合不遺留癥狀。踝關節(jié)扭傷的愈合時間與損傷的程度直接相關。扭傷后應采取有效的治療措施有可能加速愈合。通過鍛煉和康復來增強踝關節(jié)的力量。如果踝關節(jié)扭傷尚未完全愈合就過度使用或忽視了力量訓練，有可能會使韌帶強度下降，面臨未來踝關節(jié)再次扭傷的風險。

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