【駐馬店廣視網訊】（記者 武帥 通訊員 袁杰） 幾年前，產下一個極低體重3斤以下的嬰兒足以讓人驚奇，如今，這種事情越來越多，甚至連2斤以下的超低體重兒都不罕見了。在新生兒中極低體重兒的死亡率最高。

記者在駐馬店市中心醫(yī)院新生兒重癥醫(yī)學科了解到，最近兩年來，該科低體重兒逐步攀升，年均收治達1200個以上，月均收治100個左右，每天入院搶救的極低體重兒都有四五個，從2015年12月到現在，該現象明顯增多。這究竟是怎么回事？

駐馬店市中心醫(yī)院新生兒重癥醫(yī)學科主任王新華說：很難解釋極低體重兒增多的現象，但極低出生體重兒基本上是早產兒。此外，引起低出生體重的原因很多，如多胎、胎盤或臍帶發(fā)育異常，母親患有疾病，如高血壓等；社會因素，如家庭收入低、教育程度低等；母親有不良嗜好：吸煙、飲酒等，也有很多早產其原因不清。預防低出生體重兒最有效的方法是懷孕前去醫(yī)院進行檢查。一旦妊娠，盡早進行定期的產前檢查，力保足月出生。

1月下旬，在駐馬店市中心醫(yī)院產科，一孕婦產下一個3斤2兩的低體重的早產兒，待轉到該院新生兒重癥醫(yī)學科時（NICU），醫(yī)務人員發(fā)現患兒口吐泡沫、呻吟樣呼吸且呼吸不規(guī)則，三凹征陽性，雙肺呼吸音偏低，血氧飽和度檢測為70％。各項體征和檢測顯示，這名患兒隨時有生命危險。

在救治過程中，患兒最大的困難是不能自主呼吸，醫(yī)護人員往往要通過無創(chuàng)呼吸機輔助通氣改善呼吸和維持患兒血氧飽和度。然而，由于患兒皮下脂肪極薄，神經系統發(fā)育差及覓食反射、吸吮反射等生理反射差等諸多原因，導致患兒不會吃奶。面對這個弱小的小生命，具有極其豐富救治新生兒經驗的王新華主任及呂秀麗主治醫(yī)師顯得神情凝重。針對胎齡小，體重輕，身體各個系統發(fā)育不成熟等因素，新生兒重癥醫(yī)學科早產間的護士們24小時全天候監(jiān)護患兒的病情變化，并且制定了相應的治療與護理方案，從禁食到非營養(yǎng)性吸吮，到1:1稀釋早產兒奶鼻飼飲食，再慢慢過渡到自己吸吮，醫(yī)護人員每天都要做到最精確的計算。此外，為了給患兒模擬母親子宮內的生存環(huán)境，護士們在他的身體周圍精心做了一個溫暖的“鳥巢”，并給予暖箱罩，營造暗環(huán)境，為他保持合適的溫度、濕度、光線。

在將近一個月的治療中，患兒幾十次出現呼吸暫停和呼吸衰竭，其主管醫(yī)生和護士經常為了搶救孩子而顧不上吃飯和休息，一次次把他從死神手里奪回來。最終在醫(yī)護人員的悉心救治下，這名患兒體溫過關了！呼吸過關了！感染過關了！營養(yǎng)過關了！并順利脫離了氧氣。

“各項指標都正常了，已經符合出院指征。”當聽到王新華主任說出這句話時，全體醫(yī)護人員無不欣喜若狂，同時，又依依不舍。準備迎接患兒回家的爺爺奶奶和父母，看著熟睡中的寶寶，全家人熱淚盈眶。

主治醫(yī)師呂秀麗介紹說，由于早產的孩子未足月，在宮內發(fā)育不完全，免疫功能差，因此感染的風險比正常新生兒高得多，這樣又給治療增加了難度，使新生兒感染率有所增加；同時先天不足的孩子常帶有某種出生缺陷，有的還合并兩種以上的先天性疾病，如先天性心臟病、先天膈疝、小腸閉鎖、缺血缺氧性腦病、先天愚形等等。有的早產兒缺氧時間過長，還會留下難以治愈的并發(fā)癥，如腦癱、智力低下等，對家庭、對社會都是不小的負擔。

王新華主任說，面對這樣的小生命，醫(yī)生當然必須盡全力去救治，但各個器官發(fā)育不完全的生命是非常脆弱的，體重低于2000克的早產兒多半都有或輕或重的并發(fā)癥。值得一提的是，近年來，隨著NICU的建立，新生兒醫(yī)學的發(fā)展以及醫(yī)護條件的日趨完善，極低出生體重兒的死亡率下降為3%-5%不等，存活者的后遺癥亦有減少。

據該院新生兒重癥醫(yī)學科王永利護士長介紹，醫(yī)學上把出生體重低于2500克的嬰兒稱為低出生體重兒，低于1500克的嬰兒稱為極低出生體重兒。新生兒的體重不達標，與孕婦的營養(yǎng)狀況、子宮是否畸形、胎盤的發(fā)育及供血情況是否正常有很大關系；而早產通常是由外力，如突然摔倒或受驚嚇等刺激而導致的。

此外，多胎生產，如雙胞胎、三胞胎等多胎妊娠的孕婦發(fā)生早產的幾率幾乎是100%，患有妊高癥的孕婦在妊娠后期，為了保全母嬰的安全，通常也采用人為早產。

市中心醫(yī)院婦二科主任賀全勤向駐馬店廣視網記者介紹：感染也是導致早產的一個重要原因，在婦產科門診，婦科炎癥里的陰道炎患者占了70%到80%甚至更多。

為了預防早產，應加強母嬰產前保健意識，建卡的孕婦應定期到指定醫(yī)院進行例行的產檢。
 

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